Il WHO rivede le linee guida del trattamento di filariosi linfatica dovuto dalle lo studi guidato CWRU

I ricercatori dalla scuola di medicina di Case Western Reserve University hanno indicato che un singolo “cocktail„ di tre a farmaci basati a pillola del anti-parassita è sensibilmente più efficace ad uccidere i vermi larvali microscopici nella gente diagnosticata con filariosi linfatica, conosciuta comunemente come elefantiasi, che altre combinazioni standard della due-droga precedentemente utilizzate nello sforzo globale per eliminare questa malattia infettiva. Una combinazione di tutte e tre le droghe date simultaneamente non era stata provata mai finora. 120 milione di persone stimato dentro oltre 50 tropicali e paesi subtropicali sono infettati con filariosi linfatica ed altri 856 milione di persone sono al rischio.

Come conseguenza di questi risultati, pubblicati nell'odierna emissione di New England Journal di medicina, l'organizzazione mondiale della sanità ha riveduto le sue linee guida del trattamento per la chemioterapia preventiva di filariosi linfatica in numerosi paesi universalmente dove i regimi terapeutici di massa correnti sono stati infruttuosi nel raggiungimento dell'eliminazione o ancora non sono stati iniziati. Paesi che il trattamento di massa della droga di pianificazione con questo nuovo regime include la Papuasia Nuova Guinea (dove gli studi sono stati intrapresi), l'Haiti, l'Indonesia, Figi, l'India, i Samoa, il Madagascar, il Kenya, São Tomé e Principe, lo Zimbabwe e la Guyana.

La malattia è caratterizzata dagli arti e petto grossolanamente ingrandetto (elefantiasi) ed il gonfiamento massiccio dello scrotum (hydrocele). Di quelli infettati, i 25 milione uomini stimati soffrono da hydrocele e 15 milioni, principalmente donne, elefantiasi della mostra degli arti e petto.

“La filariosi linfatica è stata mirata a discutibilmente per l'eliminazione globale dal WHO nel più grande programma di massa dell'amministrazione della droga tentato mai per una malattia infettiva,„ ha detto l'autore principale dello studio, Christopher L. re, il MD, il PhD, professore di salubrità, di medicina e di patologia internazionali alla scuola di medicina di Case Western Reserve University. “I nostri risultati offrono la promessa efficacemente di bandire questa malattia da una lista lunga delle minacce di salubrità che pongono alla gente in molti paesi in via di sviluppo.„ Nel 2000 l'organizzazione mondiale della sanità ha mirato alla filariosi linfatica per l'eliminazione globale da ora al 2020.

Sebbene le andature siano state fatte con i due regimi esistenti della droga--una riduzione di 32 per cento della gente di numero a rischio di filariosi linfatica globalmente è stata raggiunta fin qui--i paesi con le infrastrutture sanitarie più deboli hanno lottato con il requisito consegnare almeno cinque giri annuali del trattamento di massa della droga a di popolazione coperta di 65 per cento per raggiungere l'eliminazione. Questo nuovo regime della droga promette di richiedere meno giri del trattamento annuale a causa della sua maggior efficacia e, pertanto, aumenta il potenziale di raggiungimento dell'eliminazione globale. Tuttavia, neppure con i migliori regimi della droga, l'eliminazione non può essere raggiunta se la gente che vive nelle aree dove la filariosi linfatica è venire a mancare endemico per catturare le droghe. Un aspetto importante del programma di eliminazione che va in avanti sarà di assicurare la migliore copertura al livello della popolazione.

Ivermectin (IVM), il diethylcarbamazine (DEC) e il albendazole (ALB) sono tutto farmaci stabiliti del anti-parassita. Nello studio di 182 partecipanti condotti in Papuasia Nuova Guinea, i ricercatori hanno trovato che un d'una sola dose di un regime della tre-droga di IVM, della DEC e delle CAMICE ha provocato una distanza continua ben maggior dei vermi microscopici che d'una sola dose di un regime della due-droga della DEC e delle CAMICE. La tre-droga, d'una sola dose era efficace come il regime della due-droga amministrato una volta all'anno per tre anni. Ciò che trova è particolarmente considerevole perché i programmi di salute pubblica trovano che che sfida per assicurare la gente che vive nelle aree endemiche di filariosi cattura annualmente le droghe antiparassitarie in cinque o più anni.

“La filariosi linfatica è una causa principale dell'inabilità permanente universalmente,„ ha detto l'autore senior dello studio, il James W. Kazura, il MD, il professore universitario distinto ed il Direttore del centro per salubrità e le malattie globali alla scuola di medicina di Case Western Reserve University. “Oltre alle sue ramificazioni fisiche di devastazione, che la fanno spesso che sfida per lavorare giornalmente e condurre le attività di normale, il disfiguration lordo può avere conseguenze psicosociali, come essere evitato dalle loro comunità.„

La filariosi linfatica è un'infezione rotonda del verme relativa al verme del cuore del cane in cui il maschio adulto ed i vermi femminili localizzano nel sistema linfatico del corpo umano. I vermi femminili rilasciano le larve microscopiche (microfilaria) che circolano nel sangue e che possono essere ingerite dalle zanzare. Le zanzare possono poi permettere lo sviluppo delle larve infettive che possono essere trasmesse ai nuovi host durante alimentare di sangue. Le larve si sviluppano nei vermi threadlike adulti che ostruiscono il sistema linfatico umano, causante la conservazione fluida principale e rigonfio nelle armi, nei cosciotti, nei petti e nello scrotum.

Fin qui, i 6,7 miliardo trattamenti della due-droga sono stati amministrati almeno una volta a più di 850 milione di persone in 66 paesi. Per più di tre decadi, le ditte farmaceutiche Merck Inc. e GlaxoSmithKline hanno donato i farmaci usati per sradicare la filariosi linfatica. Più recentemente Co. srl di Eisai nel Giappone ha donato DICEMBRE.

Sorgente: http://case.edu/