I nuovi vantaggi suonati la tromba di vantaggio di Assistenza sanitaria statale saranno duri affinchè gli anziani trovino

Per alcuni adulti più anziani, le pianificazioni private di vantaggio di Assistenza sanitaria statale l'anno prossimo offriranno una miriade di nuovi vantaggi, quale trasporto alle nomine mediche, ai pasti consegnati a domicilio, alle rampe della sedia a rotelle, alle barre di gru a benna del bagno o ai condizionatori d'aria per le vittime di asma.

Ma i nuovi vantaggi non saranno ampiamente - disponibile ed essi non sia facile da trovare.

Delle 3.700 pianificazioni attraverso il paese l'anno prossimo, soltanto 273 in 21 stato offriranno almeno uno. Circa 7 per cento dei membri di vantaggio - 1,5 milione di persone - avranno accesso, preventivo dei funzionari di Assistenza sanitaria statale.

Quello significa anche per i clienti che più savviest sia una sfida per capire quali pianificazioni offrono i nuovi vantaggi e chi si qualifica per loro.

I funzionari di Assistenza sanitaria statale hanno sollecitato l'espansione come storico e un modo innovatore tenere gli anziani in buona salute e indipendenti. Malgrado quell'entusiasmo, un elenco pieno di nuovi servizi non è disponibile “sul cercatore del web di pianificazione di Assistenza sanitaria statale,„ lo strumento di governo usato dai beneficiari, consulenti ed agenti di assicurazione per ordinare con dozzine di opzioni di pianificazione.

Anche se la gente firma su per quelle pianificazioni, tutte non saranno ammissibili per tutti i vantaggi. I membri di vantaggio avranno bisogno di una raccomandazione da un fornitore di cure mediche nella rete della pianificazione. Poi possono avere bisogno di di avere un determinato problema sanitario cronico, un'ospedalizzazione recente o di soddisfare altre richieste di eleggibilità.

I consulenti di Assistenza sanitaria statale dalla California al Maine dicono che i dettagli chiave non sono inclusi sul sito Web del governo. In alcuni casi, se gli assicuratori offrono i nuovi vantaggi, il cercatore di pianificazione “indicherà il ` sì' o “no,„„ ha detto la Georgia Gerdes uno specialista a AgeOptions, l'agenzia di scelte di sanità di area su invecchiamento in Oak Park, l'Ill., Chicago esterno. Quello è abbastanza appena, ha detto.

“Ci sono molte informazioni sul cercatore di pianificazione, ma c'è molta mancanza di informazioni che richiede ai beneficiari di effettuare la più ricerca,„ ha detto il DEB McFarland, supervisore di programma di servizi di Assistenza sanitaria statale all'agenzia del sud del Maine su invecchiamento.

Ciò nonostante, i funzionari dicono che i vantaggi aggiunti aiuteranno i membri di vantaggio ad impedire le ospedalizzazioni costose. L'approvazione federale degli assegni complementari è “uno dei cambiamenti più significativi fatti al programma di Assistenza sanitaria statale,„ Seema Verma, la testa dei centri per Assistenza sanitaria statale & servizi di Medicaid, ha detto il mese scorso una riunione degli assicuratori. Ha detto che invitare le pianificazioni per ampliare i servizi nei prossimi anni.

Le pianificazioni di vantaggio di Assistenza sanitaria statale, che sono un'alternativa ad Assistenza sanitaria statale tradizionale, serviscono 21 milione beneficiari e limitano le loro spese non rimborsabile. Ma egualmente limitano i membri ad una rete di medici, degli ospedali e di altri fornitori medici. Offrono spesso i vantaggi non disponibili in Assistenza sanitaria statale tradizionale, quali cura della visione e dentaria, le protesi acustiche e le appartenenze della palestra.

Il governo federale paga un importo dell'insieme alle pianificazioni per contribuire a coprire il costo di ogni membro. L'amministrazione di Trump ha dato ad assicuratori la moneta per spendere l'anno prossimo sui vantaggi - un aumento di paga medio di 3,4 per cento, sette volte più del tasso di incremento nel 2018.

L'iscrizione è in corso per le pianificazioni di vantaggio di Assistenza sanitaria statale come pure per la gente in Assistenza sanitaria statale tradizionale che vuole comprare una polizza per copertura della droga. Il termine per la scelta del qualsiasi tipo di pianificazione è il 7 dicembre.

Fra i nuovi vantaggi che alcune pianificazioni di vantaggio di Assistenza sanitaria statale hanno detto che offriranno sia:

  • Scatti alla farmacia o al centro di forma fisica oltre alle nomine di medico per i membri di pianificazione, secondo dove vivono o i loro stati di salute.
  • Un abbuono mensile o trimestrale per i prodotti non quotati in borsa della farmacia quali i farmaci di allergia e di freddo, il collirio, le vitamine, i supplementi e le calze di compressione.
  • Chiamate della Camera da medici o da altri fornitori di cure mediche, a certe condizioni.
  • Un aiutante di sanità domestica per un numero limitato delle ore da aiutare con il condimento, il cibo ed altre attività quotidiane, possibilmente compreso i lavori domestici ed i lavori domestici leggeri.

Tuttavia, le pianificazioni che offrono questi ed altri servizi probabilmente avranno soltanto alcune delle opzioni e presenteranno i criteri differenti di eleggibilità ed altre limitazioni. Gli stessi servizi probabilmente non saranno disponibili in ogni contea che la pianificazione servisce.

Per esempio, l'anno prossimo membri stimati i 150.000 di un vantaggio di Humana Assistenza sanitaria statale nel Texas ed in Florida del sud - due dei 43 servire di Humana degli stati - che non possono essere lasciati soli a casa potranno ottenere ad una in-casa libera l'aiutante di cura personale per fino a 42 ore l'annualmente, di modo che il loro badante regolare può ottenere una rottura. E più della metà dei membri nelle pianificazioni di vantaggio di Cigna-HealthSpring avranno accesso ai servizi liberi del trasporto in tutto solo cinque dei 16 stati e del distretto di Columbia in cui la società vende la copertura.

Per trovare questi vantaggi supplementari, gli anziani possono usare il cercatore online di pianificazione. Dopo che digitano il loro codice postale ed ottengono una lista delle pianificazioni disponibile localmente, possono cliccare sopra un nome di pianificazione. Quello li catturerà ad un'altra pagina che offre più dettagli circa copertura, compreso una tabulazione per i vantaggi di pianificazione della droga e di salubrità. Quella pagina potrebbe dire se i nuovi servizi sono offerti.

Ma il sito Web indicherà spesso semplicemente che i vantaggi specifici sono disponibili - e forse non nominarli - e consigliare i consumatori di contattare la pianificazione per più informazioni. Un portavoce di Assistenza sanitaria statale ha confermato che non c' è corrente un indicatore sul cercatore di pianificazione per le pianificazioni che offrono questi vantaggi supplementari correlati con la salute ampliati.

Oltre ai vantaggi extra, altre variabili dovrebbero essere considerate quando sceglie una pianificazione di vantaggio, come cui i fornitori di cure mediche e le farmacie partecipano alla rete di una pianificazione, che le droghe sono riguardate ed i costi.

Dove disponibili, parecchi assicuratori dicono che i nuovi servizi saranno liberi senza aumento nei premi mensili.

“Certamente crediamo che tutti vantaggi che dell'accessorio forniamo contribuiscano a tenere i nostri membri in buona salute, che è buono per loro ed è a lungo termine buono per noi,„ ha detto Steve Warner, testa del gruppo del prodotto di vantaggio di Assistenza sanitaria statale a UnitedHealthcare, che assicura circa 5 milione anziani o 1 in 4 membri di vantaggio di Assistenza sanitaria statale.

Gli assicuratori stanno scommettendo che i servizi finalmente pagheranno se stessi.

L'alba Maroney, Presidente del consumatore alla sanità di allineamento, che servisce otto contee nella California del sud, ha detto che è molto più economico da dare un condizionatore d'aria a qualcuno con infarto congestivo tenere quel sano paziente che pagare trattamento medico più costoso.

Ma se i nuovi vantaggi sono così buona idea, dovrebbero essere a disposizione della maggior parte degli adulti più anziani in Assistenza sanitaria statale tradizionale, hanno detto David Lipschutz, un avvocato senior di polizza al centro per l'avvocatura di Assistenza sanitaria statale.

Gratis aiuti con vantaggio di Assistenza sanitaria statale e l'iscrizione di pianificazione della droga, contatta il programma di assistenza federalmente costituito un fondo per dell'assicurazione sanitaria dello stato (www.shiptacenter.org), i siti Web del centro di destre di Assistenza sanitaria statale, 800-333-4114 o suo, www.medicareinteractive.org. Il sito Web del cercatore di pianificazione di Assistenza sanitaria statale è disponibile a https://www.medicare.gov/find-a-plan/questions/home.aspx o alla chiamata 800-633-4227.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.