Os pacemaker diminutos apontam fazer os procedimentos do coração para infantes menos invasores, mais eficientes

Projecto nacional do prova--conceito dos presentes das crianças para pacemaker diminutos nas sessões científicas 2018 da associação americana do coração

No 2:15 P.m. C.T. domingo 11 de novembro, Rohan Kumthekar, M.D., um companheiro da cardiologia que trabalha no laboratório da tecnologia biológica do Dr. Charles Berul no instituto de Zayed do xeique para a inovação cirúrgica pediatra, parte do sistema nacional da saúde das crianças, apresenta um protótipo para um pacemaker diminuto nas sessões científicas 2018 da associação americana do coração. O protótipo, aproximadamente 1 centímetro cúbico, o tamanho de uma amêndoa, é projectado fazer os procedimentos do pacemaker para infantes menos invasores, menos dolorosos e mais eficientes, medido por umas cirurgias mais curtos, por uns tempos de recuperação mais rápidos e por custos médicos reduzidos.

Kumthekar, uma doença cardiovascular no receptor novo da concessão do curso, entregará seu sumário oral, autorizado “colocação Epicardial Percutaneous mìnima invasora de um pacemaker diminuto feito sob encomenda com o Leadlet sob o visualização directo,” em S101A como parte dos sumários Translational superiores da ciência na sessão pediatra da cardiologia.

“Como cardiologistas e cirurgiões pediatras, nosso objetivo é pôr uma saúde de criança e conforto primeiramente,” diz Kumthekar. Os “avanços em campos cirúrgicos estão tendendo para os procedimentos que são cada vez menos invasores. Há muitas cirurgias laparoscopic nos adultos e nas crianças que se usaram para ser cirurgias abertas, tais como remoções da bexiga do apêndice e de bílis. Contudo, colocar chumbos do pacemaker nos corações dos infantes foi sempre uma cirurgia aberta. Nós estamos tentando trazer aqueles avanços cirúrgicos em nosso campo da cardiologia pediatra para beneficiar nossos pacientes.”

Em vez de usar a cirurgia da aberto-caixa, o padrão actual para implantar pacemaker nas crianças, doutores podia implantar os pacemaker minúsculos fazendo uma 1 incisão relativamente minúscula do cm apenas abaixo do ribcage.

“A vantagem é que a cirurgia inteira está contida dentro de uma 1 incisão minúscula do cm, que seja o que nós encontramos o lançamento de primeira pedra,” diz Kumthekar.

Com a ajuda de um de dois canais patenteado, auto-ancorando a porta de acesso desenvolvida previamente pelo grupo de investigação de Berul s, o operador pode introduzir uma câmera na caixa para visualizar directamente o procedimento inteiro. Podem então introduzir uma bainha (câmara de ar estreita) através do segundo canal para alcançar o saco pericardial, plástico-como a tampa em torno do coração. O leadlet, a extensão curto do pacemaker diminuto, pode ser afixado na superfície do coração sob o visualização directo. O passo final é introduzir o pacemaker na incisão e no fim a pele, deixando uma cicatriz minúscula em vez de duas grandes linhas da sutura.

O tempo mediano da incisão à implantação neste estudo thoracoscopic da cirurgia era 21 minutos, e o procedimento inteiro tomou menos do que uma hora em média. Ao contrário, a cirurgia de coração aberto pediatra podia tomar até diversas horas, segundo as complexidades médicas da criança.

“Colocar um pacemaker em uma criança pequena é diferente do que se operando em um adulto, devido a seus cavidade de caixa pequena e vasos sanguíneos estreitos,” diz Kumthekar. “Eliminando a necessidade de cortar completamente o esterno ou os reforços e de abrir inteiramente a caixa para implantar um pacemaker, o modelo actual, nós podemos reduzir no tempo cirúrgico e ajudar a aliviar a dor.”

Os pacemaker diminutos e a aproximação cirúrgica podem igualmente trabalhar bem para pacientes adultos com acesso vascular limitado, tal como aqueles nascidos com doença cardíaca congenital, ou para os pacientes que tiveram a cirurgia de coração aberto ou procedimentos cardiovasculares precedentes múltiplos.

Os pacemaker diminutos passados uma simulação do prova--conceito e o modelo experimental estão agora prontos para uma segunda fase de teste, que analise como os dispositivos costurados sustentam ao longo do tempo, antes do teste clínico e a disponibilidade para infantes.

“O conceito de introduzir um pacemaker com uma 1 incisão do cm em menos do que uma hora demonstra a potência do trabalho com equipas de investigação multidisciplinares para resolver rapidamente desafios clínicos complexos,” diz Charles Berul, M.D., um autor de guiamento do estudo, electrophysiologist e chefe da cardiologia nas crianças nacionais.

A equipe de Berul do nacional das crianças colaborou com o PLC de Medtronic, reveladores dos primeiros pacemaker implantable, para desenvolver o protótipo e para fornecer recursos e suporte laboral para testar a cirurgia mínimo-invasora.

Os institutos de saúde nacionais forneceram uma concessão à equipa de investigação de Berul para desenvolver o PeriPath, a 1 porta de acesso completa do cm, que reduziu no número de incisão permitindo a câmera, a agulha, o leadlet e o pacemaker a ser introduzidos em uma porta, através de uma incisão minúscula.