Des kystes simples peuvent être en toute sécurité ignorés, des découvertes d'étude

Les kystes ovariens simples sont extrêmement courants chez les femmes et n'exigent pas le contrôle complémentaire ou l'ablation chirurgicale d'ultrason, selon une étude neuve de plus de 72.000 femmes et de près de 119,00 examens pelviens d'ultrason sur douzaine ans.

L'étude, une collaboration entre Uc San Francisco et Kaiser Permanente Washington, constaté que les kystes simples sont normale, extrêmement courante dans les femmes pre-- et goujon-ménopausées, et ne sont pas liés à un risque de cancer de l'ovaire plus élevé. Comme résultat, à moins qu'ils soient symptomatiques, des kystes simples peuvent être en toute sécurité ignorés, les chercheurs trouvés.

En revanche, les kystes complexes ou les masses ovariennes solides sont loin moins courants, mais sont associés à un risque sensiblement plus gros de développer le cancer malin, les auteurs enregistrent. Ces masses doivent être suivies ou chirurgicalement enlevées.

Le papier, publié le 12 novembre 2018 en médecine interne de JAMA, propose un changement de la manière dont des kystes simples sont type surveillé et parfois traité.

« Il y a beaucoup de contrôle médical inutile qui continue pour les kystes simples, » a dit l'auteur Rebecca correspondante Smith-Bindman, DM, un professeur d'UCSF dans le service de radiologie et la représentation biomédicale. Il est également un professeur en services d'épidémiologie et Biostatistique, et de l'obstétrique, de la gynécologie et du médicament reproducteur, et un membre de Philip R. Lee Institute pour la politique sanitaire étudie.

« Les kystes simples sont presque universellement bénins, mais à cause de la préoccupation qu'ils pourraient héberger un précurseur de cancer, ils ont eu comme conséquence le contrôle fréquent et des transferts aux gynécologues et aux oncologistes, » il a dit. « Notre étude a constaté que des kystes simples asymptomatiques de n'importe quelle taille devraient être considérés des découvertes normales chez les femmes de n'importe quel âge et être ignorés. »

Le cancer ovarien est la cinquième principale cause des décès par cancer parmi des femmes aux États-Unis, avec 22.000 caisses neuves diagnostiquées et les 14.000 morts, annuellement.

Pendant les deux dernières décennies, l'utilisation accrue de l'ultrason pelvien transvaginal a abouti à fréquenter l'identification des masses ovariennes. Tandis que la plupart de ces masses sont bénignes, les chercheurs et les directives professionnelles ont néanmoins recommandé le contrôle actuel des kystes simples, dû au pronostic faible du cancer ovarien malin, ainsi que de la préoccupation au-dessus d'un petit risque de cancer dans les masses qui semblent bénignes.

C'est la première étude pour mesurer le risque de cancer de l'ovaire dans une grande, non sélectionnée population, basée sur les caractéristiques d'ultrason des masses ovariennes, y compris les kystes simples. Les auteurs recherchés pour recenser les caractéristiques qui prévoiraient avec la certitude élevée si une masse ovarienne était bénigne et n'exigeraient pas le contrôle.

L'étude a suivi 72.093 femmes qui ont subi l'ultrason pelvien par Kaiser Permanente Washington entre janvier 1997 et décembre 2008. Approximativement 75 pour cent étaient moins de 50 années.

Au cours de la période de réflexion, les femmes ont subi 118.778 examens pelviens d'ultrason. Parmi les 54.452 femmes au-dessous de 50, les chercheurs ont estimé qu'approximativement 24 pour cent (12.957 femmes) ont été diagnostiqués avec un kyste simple et aucun n'a développé le cancer pendant la revue. Parmi les 17.641 femmes âgées 50 et plus vieux, approximativement 13 pour cent (2.349 femmes) ont été diagnostiqués avec un kyste simple et seulement celui ont été diagnostiqués avec le cancer.

Dans l'analyse statistique, le risque de développer le cancer était mettent environ chez les femmes à zéro avec un kyste simple, indépendamment de la taille du kyste. L'étude a recensé 210 cas de cancer ovarien, presque qui ont été vus chez les femmes avec la masse kystique complexe.

L'ultrason a exactement prévu la probabilité du cancer, pour laquelle la chance a monté de manière significative chez les femmes avec les masses ovariennes cystiques ou solides complexes, les auteurs a dit. Ils ont estimé que 6,5 pour cent de femmes goujon-ménopausées avec de telles masses seront diagnostiqués avec le cancer ovarien dans un délai de trois ans. En revanche, des femmes avec les kystes ovariens simples n'ont pas été associées à un risque de cancer plus élevé que ceux avec les ovaires normaux. Les auteurs ont reconnu des limitations, parmi elles que des femmes avec des antécédents de cancer antérieurs n'ont pas été incluses dans l'étude.

« Une des justifications pour le contrôle des kystes simples est que la représentation peut être FAUSSE et pourrait manquer les caractéristiques complexes, » a dit Smith-Bindman, un membre du centre de lutte contre le cancer complet de famille d'UCSF Hélène Diller. « Ceci n'a pas été supporté par nos caractéristiques. Des kystes interprétés en tant qu'étant les simples et même extrêmement grands, n'ont pas été associés au cancer.

« Je le comprends pourquoi les femmes et les médecins ne veulent pas mal diagnostiquer le cancer ovarien, » ai dit. « Le cancer ovarien est une maladie dévastatrice. Mais le cancer ovarien ne surgit pas dans les kystes simples et après les kystes simples avec la représentation n'aura pas comme conséquence le dépistage précoce amélioré du cancer ovarien. »

Source : https://www.ucsf.edu/