Os quistos simples podem com segurança ser ignorados, achados do estudo

Os quistos ovarianos simples são extremamente comuns nas mulheres e não exigem a fiscalização adicional do ultra-som ou a remoção cirúrgica, de acordo com um estudo novo de mais de 72.000 mulheres e perto de 119,00 exames pélvicos do ultra-som sobre dúzia anos.

O estudo, uma colaboração entre Uc San Francisco e Kaiser Permanente Washington, encontrado que os quistos simples são normal, extremamente comum em mulheres pre- e cargo-menopáusicas, e não estão ligados a um risco mais alto de cancro do ovário. Em conseqüência, a menos que forem sintomáticos, os quistos simples podem com segurança ser ignorados, os pesquisadores encontrados.

Pelo contraste, os quistos complexos ou as massas ovarianas contínuas são distante menos comuns, mas são associados com um risco significativamente mais alto de desenvolver o cancro maligno, os autores relatam. Estas massas precisam de ser seguidas ou removido cirùrgica.

O papel, publicado 12 de novembro de 2018 na medicina interna do JAMA, sugere uma mudança na maneira que os quistos simples são monitorados tipicamente e tratados às vezes.

“Há muita fiscalização médica desnecessária que vai sobre para quistos simples,” disse autor Rebecca correspondente Smith-Bindman, DM, um professor de UCSF no departamento da radiologia e da imagem lactente biomedicável. É igualmente um professor nos departamentos da epidemiologia e da bioestatística, e da obstetrícia, da ginecologia e da medicina reprodutiva, e um membro do Philip R. Lee Instituto para a política sanitária estuda.

“Os quistos simples são quase universal benignos, mas devido ao interesse que poderiam abrigar um precursor do cancro, conduziram à fiscalização freqüente e referências aos ginecologistas e aos oncologistas,” disse. “Nosso estudo encontrou que os quistos simples assintomáticos de todo o tamanho devem ser considerados resultados normais nas mulheres de qualquer idade e ser ignorados.”

O cancro do ovário é a quinta causa principal de mortes do cancro entre mulheres nos E.U., com os 22.000 novos casos diagnosticados e as 14.000 mortes, anualmente.

Nas últimas duas décadas, o uso aumentado do ultra-som pélvico transvaginal conduziu para freqüentar a identificação de massas ovarianas. Quando a maioria daquelas massas forem benignas, os pesquisadores e as directrizes profissionais todavia recomendaram fiscalização em curso de quistos simples, devido ao prognóstico deficiente do cancro do ovário maligno, assim como do interesse sobre um risco pequeno de cancro nas massas que parecem benignas.

Este é o primeiro estudo para determinar o risco de cancro do ovário em uma grande, população unselected, com base nas características do ultra-som de massas ovarianas, incluindo quistos simples. Os autores procurados identificar as características que preveriam com certeza alta se uma massa ovariana era benigna e não exigiriam a fiscalização.

O estudo seguiu 72.093 mulheres que se submeteram ao ultra-som pélvico através de Kaiser Permanente Washington entre janeiro de 1997 e dezembro de 2008. Aproximadamente 75 por cento tinham menos de 50 anos velhos.

Durante o período do estudo, as mulheres submeteram-se a 118.778 exames pélvicos do ultra-som. Entre as 54.452 mulheres sob 50, os pesquisadores calcularam que aproximadamente 24 por cento (12.957 mulheres) estiveram diagnosticados com um quisto simples e nenhuns desenvolveram o cancro durante a continuação. Entre as 17.641 mulheres envelhecidas 50 e mais velho, aproximadamente 13 por cento (2.349 mulheres) foram diagnosticados com um quisto simples e somente esse foram diagnosticados com cancro.

Na análise estatística, o risco de desenvolver o cancro era zera aproximadamente dentro mulheres com um quisto simples, apesar do tamanho do quisto. O estudo identificou 210 exemplos do cancro do ovário, quase que foram vistos nas mulheres com massa cística complexa.

O ultra-som previu exactamente a probabilidade do cancro, para que as probabilidades aumentaram significativamente nas mulheres com massas ovarianas císticas ou contínuas complexas, os autores disse. Calcularam que 6,5 por cento de mulheres cargo-menopáusicas com tais massas estarão diagnosticados com cancro do ovário dentro de três anos. Pelo contraste, as mulheres com os quistos ovarianos simples não foram associadas com um risco mais alto de cancro do que aqueles com ovário normais. Os autores reconheceram limitações, entre elas que as mulheres com uma história prévia do cancro não estiveram incluídas no estudo.

“Uma das justificações para a fiscalização de quistos simples é que a imagem lactente pode ser impreciso e pôde faltar características complexas,” disse Smith-Bindman, um membro do centro detalhado do cancro da família de UCSF Helen Diller. “Isto não foi apoiado por nossos dados. Os quistos interpretados como sendo os simples, mesmo extremamente grandes, não foram associados com o cancro.

“Eu compreendo-a porque as mulheres e os médicos não querem diagnosticar mal o cancro do ovário,” disse. O “cancro do ovário é uma doença devastador. Mas o cancro do ovário não elevara em quistos simples e depois dos quistos simples com imagem lactente não conduzirá à detecção atempada melhorada de cancro do ovário.”

Source: https://www.ucsf.edu/