Maneiras procurando de impedir “cataratas secundárias”

A cirurgia de hoje da catarata é descrita frequentemente como uma maravilha da medicina moderna, um procedimento de uma hora do paciente não hospitalizado que poupe milhões da cegueira, especialmente em países desenvolvidos.

Mas nada é perfeito.

“A cirurgia moderna da catarata é uma das inovações as mais miraculosas da saúde humana,” disse Melinda Duncan, professor de ciências biológicas na universidade de Delaware. “Revolucionou completamente o cuidado do olho e reduziu extremamente a incidência da cegueira em todo o mundo.

“Como com toda a cirurgia, há uns efeitos secundários.”

Duncan conduz a pesquisa naqueles efeitos secundários -- a curto prazo e a longo prazo -- e está procurando maneiras de impedir o que é chamado “a catarata secundária” que pode ocorrer anos após uma cirurgia bem sucedida. Sua pesquisa igualmente explora a composição das pilhas na lente do olho e a cirurgia da maneira afecta-as.

As cataratas ocorrem quando a lente do olho se torna nebulosa, um processo que se torne ao longo do tempo e seja relacionado geralmente ao envelhecimento. Eventualmente, os indivíduos com uma catarata em um ou ambo o olho sentem como se estão olhando o mundo através de um indicador sujo.

O procedimento cirúrgico remove que lente natural nublada através de uma incisão minúscula e substitui-a com uma lente plástica clara, flexível. A cirurgia e as lentes artificiais têm melhorado firmemente, Duncan disse, a condução para melhorar e melhorar a visão para pacientes.

“Mas algumas pilhas da lente permanecem sempre atrás após a cirurgia,” disse. “E isso podem formar o tecido da cicatriz, que não é transparente.”

Uns 40 por cento to-70 dos pacientes desenvolverão este que scarring no olho, que interferirá frequentemente com sua visão. Ocorrendo enquanto 10 anos após a cirurgia original, a circunstância é sabida como o opacification capsular traseiro (PCO), denominado às vezes “catarata secundária.”

“A maioria de povos que desenvolvem PCO são muito bem com um tratamento mais adicional, mas o outro são em risco dos problemas adicionais,” incluindo dano a suas retinas, Duncan disse. “É muito melhor impedir PCO no primeiro lugar.”

Sua pesquisa sobre esta edição foi financiada continuamente pelo instituto nacional do olho (NEI), uma divisão dos institutos de saúde nacionais (NIH), desde 2004, e o instituto concedeu-lhe recentemente uma renovação de quatro anos da concessão para o projecto de $1,37 milhões. Duncan disse que sua equipa de investigação tem descoberto já diversas moléculas que são críticas para a formação de tecido da cicatriz de PCO.

“Nós esperamos identificar intervenções clínicas para obstruir esta circunstância potencial de cegueira,” disse. “Que é o que nós estamos trabalhando em agora -- uma droga que fechasse este processo para baixo.”

Em um outro projecto de investigação activo, iniciado com apoio de um piloto Pá-Pronto Grant do centro de Delaware para a pesquisa Translational e de uma concessão dupla do acesso do núcleo de Delaware INBRE (a rede da ideia para a excelência biomedicável da pesquisa), Duncan está investigando os mecanismos que se operam imediatamente depois da cirurgia da catarata para provocar PCO.

Em pesquisar esse processo, Duncan fez uma descoberta nova, encontrando que as pilhas da lente deixadas atrás após as moléculas do produto da cirurgia que podem ser os disparadores preliminares para a inflamação cargo-cirúrgica do olho.

Isto era importante porque os doutores prescrevem as gotas de olho anti-inflamatórios gerais a ser usadas nos dias após a cirurgia da catarata para impedir a dor e o dano à retina. Encontrar igualmente relaciona-se a PCO, porque a inflamação é sabida para conduzir a formação do tecido da cicatriz em outros órgãos. Este trabalho abre a possibilidade que a causa exacta da inflamação poderia ser determinada, permitindo uma terapia mais visada ser usado no futuro, Duncan disse.

“Normalmente no olho, pilhas da lente são murados completamente fora do sistema imunitário e não têm nenhuma semelhança às pilhas imunes,” disse. “Mas despeja que um ferimento à lente, tal como a cirurgia, muda aquele. Os dados surpreenderam-nos realmente porque este era completamente desconhecido antes.”

Estes resultados são o foco de um papel recente publicado pelo grupo de Duncan na oftalmologia investigatório do jornal e ciências visuais.

Source: https://www.udel.edu/udaily/2018/november/melinda-duncan-cataract-research-lens-cells/