L'étude définit le biomarqueur en réponse à la demande de règlement du cancer de la prostate castration-résistant

Le type le plus agressif de cancer de la prostate, cancer de la prostate castration-résistant, peut être traité avec deux traitements différents : taxanes ou traitement hormonal. Jusqu'à ce que ce jour là ne soient aucune étude comparative entre les deux et la décision sur lesquels la demande de règlement à employer est faite empiriquement et basée sur les préférences du patient. Maintenant, une étude dirigée par Co par le centre de cancérologie national espagnol (CNIO) et des chercheurs d'Italie et du Royaume-Uni, et publiée en « urologie européenne », a défini un biomarqueur qui, utilisant la biopsie liquide, peut déterminer lesquelles des deux demandes de règlement peuvent étendre l'espérance de vie dans chaque patient.

L'étude, qui montre de nouveau que l'importance de la recherche fondamentale produisait de la connaissance qui peut être traduite en meilleurs soins cliniques pour les patients, a été aboutie par David Olmos, chef de l'élément clinique de recherches de cancer de la prostate de CNIO, Ugo de Giorgi, à partir de l'Istituto Scientifico Romagnolo selon le dei de Cura de La du studio e de lo Tumori (recherche et poursuite infrarouge), IRCCS de Meldola (Italie), et Gerhardt Attard, à partir du centre pour l'évolution et du cancer à l'institut de la cancérologie (ICR) au Royaume-Uni.

Taxanes ou thérapie hormonale ?

Le cancer de la prostate est l'un des cancers les plus courants dans les mâles et a un du taux de survie de cinq ans le plus élevé une fois diagnostiqué à l'étape localisée. Une fois diagnostiquée dans le stade avancé ou quand une tumeur localisée rechute après la demande de règlement locale initiale, la procédure habituelle est de le combattre utilisant le traitement mâle de privation d'hormone (androgène). Elle peut être faite par l'ablation chirurgicale des testicules ou le médicament d'emploi qui élimine la production de testostérone (castration chimique). Cependant, plusieurs des patients, jusqu'à du 90%, après que la castration initiale développent plus agressif, des formes castration-résistantes et leur taux de survie est environ 2 ans.

Parmi les demandes de règlement employées pour étendre l'espérance de vie dans les patients présentant le cancer de la prostate castration-résistant, les taxanes - docetaxel et cabazitaxel - fonctionnent à côté de bloquer la division cellulaire et la prolifération cellulaire. La thérapie hormonale de rétablissement neuf - abiraterone et enzalutamide -, au contraire, acte sur la production d'androgène (hormone mâle) : l'abiraterone empêche sa synthèse, alors que l'enzalutamide bloque le récepteur nucléaire de testostérone ; ce traitement nuit la production de la « essence » de la laquelle la tumeur a besoin pour se développer.

« À ce moment il n'y a aucune étude comparative entre les hormones et les taxanes », explique David Olmos. « Il y a seulement des études dans les populations assimilées et le choix de la demande de règlement adéquate est fait empiriquement. La demande de règlement commence habituellement avec une thérapie hormonale, mais elle dépend également de la préférence du patient, après avoir dûment avisé le patient de ses options ».

L'étude donne droit maintenant publié dans le tourillon l'urologie qu'européenne ont déterminé que les patients de cancer de la prostate castration-résistants ayant un nombre de copies normal du gène codant le récepteur aux androgènes (AR) - les signes un cellulaires de réglementation assistés par les hormones sexuelles mâles - dans la tumeur de diffusion ADN (l'ADN que la tumeur relâche dans le sang), semblent avoir un plus à faible risque de la progression de la maladie et une espérance de vie plus élevée quand elles sont traitées avec abiraterone/enzalutamide, avec un taux de survie 50% plus élevé comparé au docetaxel, où l'espérance de vie moyenne était environ 24 mois », continue Olmos. D'autre part, les patients présentant plus de copies du gène de récepteur aux androgènes répondent légèrement meilleur au docetaxel, avec une espérance de vie plus élevée, environ 9 mois, de comparé à abiraterone/enzalutamide.

Cette recherche aboutie par trois chercheurs internationalement illustres - Olmos, Attard et de Giorgi - avec la participation des chercheurs à partir de l'Espagne, Italie et Royaume-Uni, est un parfait exemple de la collaboration couronnée de succès qui a lieu entre la recherche clinique et de translation dans le milieu universitaire européen, et d'où l'objectif principal est l'avantage du patient. L'équipe de cancer de la prostate de CNIO a abouti l'étude en Espagne, et elle a coordonné les 13 centres espagnols de dont 112 patients des 239 analysés venu.

L'élément clinique de recherches de cancer de la prostate de CNIO a un réseau grand des collaborateurs cliniques intégrés dans la plate-forme de PROCURER. C'est une plate-forme qui est le résultat de la collaboration et du dur labeur de nombreux chercheurs espagnols, et qui a le donné des plus grandes collections centrales multi estimatives d'échantillons biologiques des patients présentant le cancer de la prostate avancé lié aux caractéristiques cliniques estimatives les plus importantes dans le domaine scolaire européen.

Biopsie liquide : inoffensif, rapide et efficace

La présence de l'AR dans la tumeur de diffusion ADN est devenue le premier biomarqueur qui aidera à définir le traitement principal pour ces patients et il a également un choc sur les synergies entre la recherche fondamentale et les soins cliniques d'améliorer leur qualité de vie. L'étude indique également l'urgence pour développer des demandes de règlement neuves pour les patients avec un de plus haut niveau de l'AR, car elles répondent plus mauvais aux traitements existants.

La biopsie liquide a prouvé à être une méthode fiable, rapide et non envahissante pour déterminer l'altération d'une tumeur spécifique et à pouvoir décider la meilleure demande de règlement dans chaque cas. Avec une simple prise de sang nous pouvons éviter l'envahissement des tissus qui est présent dans la biopsie traditionnelle et elle est beaucoup plus fiable.

Olmos explique : « utilisant des outils de bio-informatique nous pouvons prévoir la fraction de la tumeur ADN actuelle dans tout le ADN libre dans le plasma et dans cette fraction, nous prévoyons le numéro de l'AR copie ». Pour cette étude, la biopsie liquide a été employée « confirment qu'une borne qui a une valeur pronostique peut également avoir une utilisation prévisionnelle. La prochaine opération sera d'effectuer une étude faite au hasard qui peut confirmer les résultats ».

Source : https://www.cnio.es/ing/publicaciones/first-blood-based-biomarker-in-response-to-the-treatment-of-the-most-aggresive-prostate-cancer