Lo studio definisce il biomarcatore in risposta al trattamento di carcinoma della prostata castrazione-resistente

Il tipo più aggressivo di carcinoma della prostata, carcinoma della prostata castrazione-resistente, può essere trattato con due terapie differenti: taxani o cura ormonale. Finché questo giorno là non sia studi comparativi fra i due e la decisione su cui il trattamento da usare è fatto empiricamente ed è basato sulle preferenze del paziente. Ora, uno studio guidato co dal centro nazionale spagnolo di ricerca sul cancro (CNIO) e dai ricercatori dall'Italia ed il Regno Unito e pubblicato in “urologia europea„, ha definito un biomarcatore che, facendo uso della biopsia liquida, può determinare quale dei due trattamenti possono estendere la speranza di vita in ogni paziente.

Lo studio, che ancora una volta mostra l'importanza di ricerca di base per generare la conoscenza che può essere tradotta in migliore cura clinica per i pazienti, piombo da David Olmos, la testa dell'unità di ricerca clinica del carcinoma della prostata di CNIO, Ugo de Giorgi, dal Istituto Scientifico Romagnolo per dei Tumori (IRST), IRCCS de Meldola (Italia) e Gerhardt Attard di Cura della La dello studio e dello, dal centro per evoluzione e dal Cancro all'istituto di ricerca sul cancro (ICR) nel Regno Unito.

Taxani o terapia ormonale?

Il carcinoma della prostata è uno dei cancri più comuni in maschi ed ha uno di più alto tasso di sopravvivenza di cinque anni una volta diagnosticato nella fase localizzata. Una volta diagnosticata nella fase avanzata o quando un tumore localizzato ricade dopo il trattamento locale iniziale, la procedura usuale è di combatterlo facendo uso della terapia maschio della privazione dell'ormone (androgeno). Può essere fatta mediante rimozione chirurgica dei testicoli o farmaco usando che elimina la produzione del testoterone (castrazione chimica). Tuttavia, molti dei pazienti, fino a del 90%, dopo che la castrazione iniziale sviluppano più aggressivo, dei moduli castrazione-resistenti ed il loro tasso di sopravvivenza sono di intorno 2 anni.

Fra le terapie applicate per estendere la speranza di vita in pazienti con carcinoma della prostata castrazione-resistente, i taxani - docetaxel e cabazitaxel - funzionano bloccando la proliferazione delle cellule e della divisione cellulare. La terapia ormonale della nuova generazione - abiraterone e enzalutamide -, al contrario, agisce su produzione dell'androgeno (ormone maschio): il abiraterone inibisce la sua sintesi, mentre il enzalutamide blocca il ricevitore nucleare del testoterone; questa terapia interferisce con la produzione “del combustibile„ di che il tumore ha bisogno per svilupparsi.

“In questo momento non ci sono studi comparativi fra gli ormoni ed i taxani„, spiega David Olmos. “Ci sono soltanto studi in simili popolazioni e la selezione del trattamento adeguato è fatta empiricamente. Il trattamento comincia solitamente con una terapia ormonale, ma egualmente dipende dalla preferenza del paziente, dopo debitamente l'informazione del paziente delle sue opzioni„.

I risultati di studio ora pubblicati in urologia europea del giornale hanno determinato che i pazienti di carcinoma della prostata castrazione-resistenti che hanno un numero normale delle copie del gene che codifica il ricevitore dell'androgeno (AR) - i segnali cellulari di regolamentazione uno mediati dagli ormoni di sesso maschile - nel DNA di circolazione del tumore (il DNA che il tumore rilascia nel sangue), sembrano avere un più a basso rischio della progressione di malattia e un'più alta speranza di vita quando sono trattate con abiraterone/enzalutamide, con un tasso di sopravvivenza più alto 50% confrontato a docetaxel, in cui la speranza di vita media era di intorno 24 mesi„, continuasse Olmos. D'altra parte, i pazienti con più copie del gene del ricevitore dell'androgeno rispondono leggermente meglio a docetaxel, con un'più alta speranza di vita, intorno 9 mesi, confrontati a abiraterone/enzalutamide.

Questa ricerca piombo da tre ricercatori di fama internazionale - Olmos, Attard e de Giorgi - con la partecipazione dei ricercatori dalla Spagna, Italia e Regno Unito, è un esempio perfetto di riuscita collaborazione che ha luogo fra la ricerca clinica e di traduzione all'interno dell'accademia europea e di dove l'obiettivo principale è il vantaggio del paziente. Il gruppo del carcinoma della prostata di CNIO piombo lo studio in Spagna ed ha coordinato i 13 centri spagnoli da cui 112 pazienti dei 239 analizzati prossimo.

L'unità di ricerca clinica del carcinoma della prostata di CNIO ha una vasta rete dei collaboratori clinici integrati nella piattaforma di OTTENIMENTO. È una piattaforma che è il risultato della collaborazione e del duro lavoro di numerosi ricercatori spagnoli e che ha dato una di più grandi multi collezioni centriche future di campioni biologici dai pazienti con carcinoma della prostata avanzato connesso con i dati clinici futuri più importanti nel campo accademico europeo.

Biopsia liquida: inoffensivo, veloce ed efficace

La presenza di AR in DNA di circolazione del tumore si è trasformata nel primo biomarcatore che contribuirà a definire la terapia prima linea per questi pazienti ed egualmente ha un impatto sulle sinergie fra ricerca di base e cura clinica per migliorare la loro qualità di vita. Lo studio egualmente indica l'urgenza per sviluppare i nuovi trattamenti per i pazienti con un di più alto livello dell'AR, poichè rispondono peggio alle terapie attuali.

La biopsia liquida è risultato essere un affidabile, velocemente e metodo non invadente per determinare le alterazioni di un tumore specifico e da potere decidere il migliore trattamento in ogni caso. Con un'analisi del sangue semplice possiamo evitare l'invasione del tessuto che è presente nella biopsia tradizionale ed è molto più affidabile.

Olmos spiega: “facendo uso degli strumenti di bioinformatica possiamo calcolare la frazione del DNA del tumore presente nel DNA libero totale nel plasma ed in quella frazione, calcoliamo il numero dell'AR copiamo„. Per questo studio, la biopsia liquida è stata usata “conferma che un indicatore che ha un valore prognostico può anche avere un uso premonitore. Il punto seguente sarà di effettuare uno studio casuale che può confermare i risultati„.

Sorgente: https://www.cnio.es/ing/publicaciones/first-blood-based-biomarker-in-response-to-the-treatment-of-the-most-aggresive-prostate-cancer