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Lograr nuevas metas de la presión arterial de la pauta puede prevenir 3 millones de acciones cardiovasculares

En 2017, la universidad americana de la cardiología y la asociación americana del corazón liberaron las nuevas pautas de la presión arterial, bajando el umbral de la hipertensión a 130/80 milímetro hectogramo del 140/90 milímetro anterior hectogramo. Un nuevo estudio predice que lograr y mantener las metas 2017 de la presión arterial de la pauta podrían prevenir más de 3 millones de acciones de la enfermedad cardiovascular durante diez años. Los resultados del estudio aparecerán en línea en la aplicación del 19 de noviembre la circulación.

“Tratar la tensión arterial alta es una oportunidad importante de la salud pública de proteger salud y calidad de vida para decenas de millares de americanos,” dijo al autor importante Adán Bress, Pharm.D., M.S., profesor adjunto del estudio en ciencias de la salud de la población en la universidad de la salud de Utah. “Lograr estas metas más inferiores será desafiador.”

Bress y sus personas quisieron explorar el impacto de lograr y de mantener las pauta-recomendaciones más inferiores en el público comparado a niveles anteriores de la presión arterial y del tratamiento, así como la capacidad de los pacientes de lograr y de mantener recomendaciones anteriores de la pauta.

Las personas predijeron el número de acciones cardiovasculares evitadas en los adultos de la Edad Media basados en las metas de la presión arterial de las 2017 pautas de la presión arterial (< 130/80 milímetro hectogramo), de las séptimas pautas comunes del comité (JNC7) nacional (< 140/90 milímetro hectogramo) y de las octavas pautas comunes del comité (JNC8) nacional (140/90 magnesio hectogramo para los pacientes más jovenes de 60 y 150/90 milímetro hectogramo para los pacientes más viejos de 60).

Sus proyectos del análisis 3,3 millones menos acciones de la enfermedad cardiovascular después de lograr y de mantener las 2017 metas de la presión arterial compararon a los niveles de presión arterial actuales. También encontraron que lograr y mantener el JNC7 y el JNC8 recomendaron metas de la presión arterial prevendrían 2,6 y 1,6 millones de acciones de la enfermedad cardiovascular, respectivamente.

Este estudio hizo estas predicciones usando varias bases de datos contemporáneas, sobre la base de la población. El grupo de datos de NHANES es un levantamiento topográfico representativo nacional de la población adulta de los E.E.U.U. y ofrece tallas de la población de los grupos del tratamiento de la hipertensión por los niveles de presión arterial y las condiciones crónicas. La base de datos de los RESPETOS ofrece una fuente para el riesgo de acciones cardiovasculares fatales y no fatales. Un meta-análisis reciente de 42 juicios clínicas presión-que bajan seleccionadas al azar de la sangre, consistiendo en más de 140.000 participantes, ofrece las predicciones de la reducción del riesgo para las acciones cardiovasculares basadas en lograr y mantener diversos objetivos del tratamiento de la presión arterial.

La mayoría de acciones de la enfermedad cardiovascular prevenidas vino de ésas con los niveles de presión arterial actuales encima de 140/90 milímetro hectogramo. Los modelos asumieron que los pacientes lograron y mantuvieron metas de la presión arterial a lo largo de la simulación.

Los estudios anteriores sugieren que la inversión de la inicial por adelantado para tratar a más adultos para la hipertensión lleve a los avances y al ahorro en costes de la salud sobre el curso de la vida del tratamiento. Pero el cambio no viene siempre fácilmente.

“Un cambio en prolongadas pautas clínicas es disruptivo a los pacientes y los proveedores que están acostumbrados a las configuraciones clínicas de la práctica que integran las pautas anteriores,” dijo a Andrew Moran, M.D., M.P.H., profesor adjunto del remedio en el centro médico de Irving de la Universidad de Columbia y autor mayor en el papel. “Es importante proyectar y cuantificar el alcance de ventajas y de riesgos potenciales contaba con si realizamos estos cambios fundamentales a la práctica de los proveedores de asistencia sanitaria de la manera.”

Tratar a más pacientes para lograr metas de la tensión arterial baja tiene riesgos. Bress observa que las medicaciones vienen a menudo con los efectos secundarios, que necesitan ser vigilados y ser manejados.

“El número de acciones adversas medicación-relacionadas era áspero equivalente al número de acciones de la enfermedad cardiovascular prevenidas,” Moran dijo. “Solamente las acciones adversas tienden a ser de menor importancia y transitorias, mientras que las acciones cardiovasculares evitadas pueden llevar a los problemas de salud serios del tiempo de la vida y son a veces incluso fatales.”

Los resultados se basan en una base de datos que no sea representativa de la diversidad en el país, incluyendo la información para los solamente pacientes blancos y negros que son por lo menos 45 años. También no explica directamente los cambios futuros en la presión arterial ni cambia en medicaciones del antihypertensive con tiempo.

“Una conversación y una toma de decisión compartida entre el proveedor y paciente sobre ventajas y los riesgos de aumentar la dosis de una medicación o de agregar una nueva medicación para lograr un objetivo más inferior son importantes,” Bress dijo. “Se beneficia para reducir el riesgo de ataques del corazón, recorrido y el paro cardíaco está sin obstrucción y puede exceder en peso a menudo al riesgo de efectos secundarios de menor importancia, transitorios.”