Étude : Les pulmonologues veulent plus d'information sur des dispositifs d'inhalation pour le BPCO

Nébuliseurs de De petite taille-Volume de valeur dans des soins personnalisés de BPCO

Dans une ère de médicament personnalisé, les médecins soignant des patients avec la bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD) devraient considérer le traitement personnalisé selon la gravité de la maladie et le coût et la disponibilité des médicaments. Cependant, quelques médecins peuvent ne pas être aussi au courant qu'ils voudraient être au sujet de quels dispositifs d'inhalation pour le BPCO sont les meilleurs pour quels patients, selon une étude conçue par les cliniciens américains et les scientifiques de société thoracique et menée par le balayage de Harris, qui était publié dans la question de juillet des soins respiratoires.

L'étude 2016 de 205 pulmonologues des États-Unis et de camarades pulmonaires s'est concentrée en particulier sur des nébuliseurs de petite taille-volume (SVNs). Selon les auteurs, ces dispositifs offrent plusieurs avantages, y compris fournir des fortes concentrations de médicaments aux voies aériennes dues au de large volume du liquide qui peut être livré par l'intermédiaire de tels dispositifs. Ces dispositifs sont une option importante pour des patients de BPCO recherchant la demande de règlement qui est administrée par la respiration naturelle.

« L'initiative 2018 globale internationale pour l'état obstructif continuel d'affection pulmonaire souligne l'importance de l'enseignement aux patients et formation dans la technique de dispositif d'inhalation, particulièrement avec des patients agés et des patients à l'aide des dispositifs multiples, » a dit l'étude auteur Sidney S. Braman, DM, un professeur de médecine et expert en matière de fil de BPCO à l'École de Médecine d'Icahn au mont Sinaï à New York City.

Selon M. Braman, les études d'observation ont recensé une relation importante entre la technique faible de dispositif d'inhalation et le contrôle des symptômes dans les patients avec le BPCO, mais, plus de deux-tiers de patients effectuent au moins une erreur en utilisant un dispositif d'inhalation.

« Le choix du dispositif d'inhalation doit représenter les qualifications et capacité du patient, » il a dit. « Il est essentiel que le clinicien de s'assurer que la technique de dispositif d'inhalation est correcte et revérifie ceci à chaque visite. »

L'étude a trouvé cela parmi des défendeurs :

  • 54 pour cent se sont considérés bien informés ou très bien informés au sujet des dispositifs de demande de règlement en général, mais seulement 34 pour cent se sont considérés bien informés ou très bien informés au sujet des nébuliseurs de petite taille-volume.
  • 70 pour cent ont type discuté l'utilisation d'un dispositif, lors de la première consultation d'un patient, mais seulement 43 pour cent ont indiqué qu'ils ont ressenti très bien informés dans les patients de enseignement comment utiliser leur dispositif et encore moins, de 22 pour cent, dans la façon nettoyer et mettre à jour leur dispositif.
  • 83 pour cent ont indiqué qu'ils voudraient apprendre plus au sujet des dispositifs de demande de règlement.

De plus, l'étude a également trouvé parmi des défendeurs :

  • 56 pour cent ont cru que les SVN sont essentiels pour quelques patients de BPCO.
  • 63 pour cent de pulmonologues et de camarades ont cru que les SVN tenus dans la main sont plus efficaces que les inhalateurs pressurisés de doser-dose (pMDIs) ou les inhalateurs secs de poudre (DPIs) comme traitement de maintenance dans des patients de BPCO présentant les niveaux les plus sévères de la dyspnée.
  • 70 pour cent ont cru que les SVN tenus dans la main sont plus efficaces que des pMDIs ou DPIs en manageant des exacerbations de BPCO.

Les limitations d'étude comprennent le fait que les pulmonologues étudiés ont déclaré qu'ils ont eu un intérêt particulier dans le BPCO, ainsi les résultats peuvent ne pas être généralisables à tous les pulmonologues. L'étude n'a pas essayé de mesurer le choc de la connaissance ou des perceptions des cliniciens des dispositifs d'inhalation sur des soins aux patients réels.

M. Braman ajouté, des « SVN semblent offrir des options importantes. À la différence des pMDIs et de DPIs, les SVN administrent la demande de règlement par la respiration naturelle, ainsi aucune technique de respiration spéciale n'est nécessaire pour obtenir le plein avantage thérapeutique, » il a dit. « Ceci peut être avantageux à certains patients. »