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Les patients d'insuffisance cardiaque présentant des coeurs plus intenses ont plus de symptômes dépressifs, de qualité inférieure de la durée

Les patientes d'insuffisance cardiaque entrent dans deux catégories générales : ceux avec de plus faibles coeurs, et ceux avec des coeurs plus intenses, mais plus raides qui continuent à éjecter le volume sanguin normal avec chaque battement. Bien que leurs coeurs aient la force différente de pompe, la recherche neuve prouve que les deux groupes souffrent des niveaux assimilés des handicaps matériels et cognitifs après une hospitalisation pour leur insuffisance cardiaque, et qu'étonnant, les patients présentant des coeurs plus intenses ont des niveaux supérieurs de symptômes dépressifs et de qualité inférieure de la durée.

« Les résultats parlent à quel point la mauvaise insuffisance cardiaque est d'un bout de l'affaire à l'autre, » dit l'auteur des premiers magistrats supérieurs de Gordon, DM, professeur agrégé de la cardiologie à la faculté de médecine de Sidney Kimmel à l'université de Thomas Jefferson. La « insuffisance cardiaque est l'une des raisons les plus courantes des patients plus âgés d'être dans l'hôpital et les éditions remarquées par suite d'une hospitalisation d'insuffisance cardiaque peuvent exercer un effet énorme sur leur fonctionnement et indépendance quotidiens. Ceci semble être vrai indépendamment du fonctionnement de pompage du coeur et, à quelques égard, peut réellement être plus mauvais dans ceux dans qui le fonctionnement de serrage est préservé. » Les résultats étaient publiés en ligne dans la circulation de tourillon : Insuffisance cardiaque.

Beaucoup de demandes de règlement pour l'insuffisance cardiaque - par exemple les médicaments aiment l'angiotensine convertissant des inhibiteurs d'enzyme ou de bêtas inhibiteurs, et certains types de stimulateurs, -- soyez seulement efficace dans les patients présentant de plus faibles coeurs, ceux avec une soi-disant fraction d'éjection réduite (rEF), la signification de la chambre de pompage principale de leur coeur pompe à l'extérieur ou éjecte une plus petite partie de sang qu'elle devrait avec chaque battement du coeur. L'insuffisance cardiaque dans les patients présentant des coeurs plus intenses, ceux avec la fraction d'éjection préservée (pEF), est réellement la forme la plus courante de l'insuffisance cardiaque dans des adultes plus âgés et est pour affecter des femmes, mais il y a bien moins traitements efficaces actuellement disponibles.

« Cette recherche nous donne une image beaucoup plus claire des sympt40mes et des barrages potentiels aux soins couronnés de succès affectant des patients plus âgés présentant les fractions d'éjection réduites et préservées suivant une hospitalisation d'insuffisance cardiaque, et nous donne l'aperçu que neuf des interventions qui pourraient améliorer leur qualité de vie et résultats cliniques, » a indiqué M. Reeves.

Le M. Reeves et collègues du centre de combinaison, des caractéristiques analysées par centre médical d'École de Médecine de forêt de sillage, et de Duke University des 202 premiers patients s'est inscrit dans le multicentre actuel REHAB-HF (numéro d'étude de NIH : ) Test clinique NCT02196038. L'objectif overarching de cette étude, qui vise à inscrire 360 patients, est de déterminer l'avantage des interventions de rééducation pour des patients plus âgés récupérant d'une hospitalisation d'insuffisance cardiaque qui peut le trouver contester pour compléter les types d'activité physique qui sont compris dans la réadaptation cardiaque traditionnelle. En fait, de tels patients sont actuel exclus de participer à la réadaptation cardiaque par police de CM parce qu'il y a eu tellement peu de recherche antérieure dans ces patients. La première analyse de ligne zéro présentée dans ce rapport intérimaire, est la première pour regarder les différences dans le rendement, la faiblesse, la dépression et la cognition matériels entre les patients préservés et réduits de fraction d'éjection.

Dans un éditorial de accompagnement, le silex de Kelsey M, la DM du centre médical régional de VA de montagne rocheuse et le Daniel E Forman, DM, de l'université du service de médecine de Pittsburgh ; dites que cette caractérisation est significative, parce que l'insuffisance cardiaque est une condition qui n'a pas été entièrement adressée par les niveaux de soins actuels. « Plus de 70% de bénéficiaires de régime d'assurance maladie qui sont hospitalisés pour l'insuffisance cardiaque (HF) meurent ou re-sont hospitalisés par un an après écoulement, » les auteurs éditoriaux écrivent.

Utilisant un certain nombre d'évaluations plus courantes dans le domaine du médicament gériatrique que la cardiologie, les chercheurs ont constaté que les deux types de patients rayés également mauvais sur des mesures de capacité matérielle, telles que la vitesse de marche, se levant d'une présidence sans aide et de la résistance. Ils ont eu les rayures assimilées sur des mesures de faiblesse et également de handicap cognitif. Cependant, la dépression et les rayures de qualité de vie étaient chronique inférieures aux patients présentant les fractions d'éjection préservées, ou aux coeurs plus intenses.

« Nous pensons à ces résultats comme appel à l'action pour la communauté de cardiologie, » a dit M. Reeves. « Ces découvertes indiquent que nous devons faire plus que decongesting les coeurs de ces patients. »