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I pazienti dell'infarto con i più forti cuori hanno sintomi più depressivi, di qualità inferiore di vita

I pazienti dell'infarto rientrano in due categorie generali: quelli con i cuori più deboli e quelli con i più forti, ma cuori più rigidi che continuano ad espellere il volume normale di sangue con ogni battimento. Sebbene i loro cuori abbiano resistenza differente della pompa, la nuova ricerca indica che entrambi i gruppi soffrono dai simili livelli di danni fisici e conoscitivi dopo un'ospedalizzazione per il loro infarto e che sorprendente, i pazienti con i più forti cuori hanno più alte tariffe dei sintomi depressivi e di qualità inferiore di vita.

“I risultati parlano a come il cattivo infarto è generale,„ dice l'autore Gordon senior Reeves, il MD, professore associato della cardiologia all'istituto universitario medico di Sidney Kimmel all'università di Thomas Jefferson. “L'infarto è una delle ragioni più comuni affinchè i pazienti più anziani sia nell'ospedale e le emissioni sperimentate in conseguenza di un'ospedalizzazione dell'infarto possono avere un effetto enorme sulla loro funzione ed indipendenza quotidiane. Ciò sembra essere vera indipendentemente dalla funzione di pompaggio del cuore e, in alcuni riguardi, può realmente essere peggiore in quelle in cui la funzione di spremuta è conservata.„ I risultati sono stati pubblicati online nella circolazione del giornale: Infarto.

Molti trattamenti per infarto - per esempio i farmaci gradiscono gli inibitori o i betabloccanti dell'enzima di conversione dell'angiotensina e determinati tipi di stimolatore cardiaci, -- sia soltanto efficace in pazienti con i cuori più deboli, quelli con una cosiddetta frazione diminuita di espulsione (rEF), significare la camera di pompaggio principale del loro cuore pompa fuori o espelle una più piccola parte di sangue che dovrebbe con ogni battito cardiaco. L'infarto in pazienti con i più forti cuori, quelli con la frazione conservata di espulsione (pEF), è realmente il modulo più comune di infarto in adulti più anziani ed è più probabile pregiudicare le donne, ma c'è ben meno efficaci terapie attualmente disponibili.

“Questa ricerca ci dà una maschera molto più chiara dei sintomi e delle barriere potenziali a riuscita cura che pregiudica i pazienti più anziani con sia le frazioni diminuite che conservate di espulsione che seguono un'ospedalizzazione dell'infarto e ci dà che la nuova visione degli interventi che potrebbero migliorare la loro qualità di vita e risultati clinici,„ ha detto il Dott. Reeves.

Il Dott. Reeves e colleghi dal centro di coordinazione, dai dati analizzati centro medico della scuola di medicina della foresta di risveglio e di Duke University dai primi 202 pazienti si è iscritto al multi-center in corso REHAB-HF (numero di studio di NIH: ) Test clinico NCT02196038. Lo scopo overarching di quello studio, che mira ad iscrivere 360 pazienti, è di determinare il vantaggio degli interventi di ripristino per i pazienti più anziani che recuperano da un'ospedalizzazione dell'infarto che può scoprire che sfida per completare i tipi di attività fisiche che sono inclusi nel ripristino cardiaco tradizionale. Infatti, tali pazienti corrente si escludono dalla partecipazione al ripristino cardiaco da polizza del CMS perché c'è stato così poca ricerca priore in questi pazienti. L'analisi preventiva del riferimento presentata in questa relazione provvisoria, è la prima per esaminare le differenze nella prestazione, nella debolezza, nella depressione e nella cognizione fisiche fra i pazienti conservati e diminuiti della frazione di espulsione.

In un editoriale accompagnante, nel silice di Kelsey m., in MD dal centro medico regionale di VA della montagna rocciosa ed in Daniel E Forman, MD, dall'università di dipartimento di Pittsburgh di medicina; dica che questa caratterizzazione è significativa, perché l'infarto è una circostanza che completamente non è stata indirizzata dagli standard di cura correnti. “Più di 70% dei beneficiari di Assistenza sanitaria statale che sono ospedalizzati per infarto (HF) muoiono o ri-sono ospedalizzati entro un anno dopo scarico,„ gli autori editoriali scrivono.

Facendo uso di una serie di valutazioni più comuni nel campo di medicina geriatrica che la cardiologia, i ricercatori hanno trovato che entrambi i tipi di pazienti segnati ugualmente male sulle misure di abilità fisica, quale la velocità di camminata, alzandosi da una presidenza unassisted e dalla resistenza. Hanno avuti simili punteggi sulle misure della debolezza ed anche del danno conoscitivo. Tuttavia, la depressione ed i punteggi di qualità di vita erano coerente più bassi in pazienti con le frazioni conservate di espulsione, o nei più forti cuori.

“Pensiamo a questi risultati come chiamata ad atto per la comunità della cardiologia,„ ha detto il Dott. Reeves. “Questi risultati indicano che dobbiamo fare più del decongesting i cuori di questi pazienti.„