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Os pacientes da parada cardíaca com corações mais fortes têm uns sintomas mais depressivos, uma mais má qualidade de vida

Os pacientes da parada cardíaca caem em duas categorias gerais: aqueles com corações mais fracos, e aqueles com corações mais fortes, mas mais duros que continuam a ejectar o volume normal de sangue com cada batida. Embora seus corações tenham a força diferente da bomba, a pesquisa nova mostra que ambos os grupos sofrem dos níveis similares de prejuízos físicos e cognitivos após uma hospitalização para sua parada cardíaca, e que surpreendentemente, os pacientes com corações mais fortes têm umas taxas mais altas de sintomas depressivos e uma mais má qualidade de vida.

“Os resultados falam a como a parada cardíaca ruim é em toda a linha,” dizem autor Gordon superior Reeves, DM, professor adjunto da cardiologia na faculdade médica de Sidney Kimmel na universidade de Thomas Jefferson. “A parada cardíaca é uma das razões as mais comuns para que uns pacientes mais idosos estejam no hospital e as edições experimentadas em consequência de uma hospitalização da parada cardíaca podem ter um efeito enorme em suas função e independência diárias. Isto parece ser verdadeiro apesar da função de bombeamento do coração e, em algumas considerações, pode realmente ser mais ruim naqueles em quem a função de espremedura é preservada.” Os resultados foram publicados em linha na circulação do jornal: Parada cardíaca.

Muitos tratamentos para a parada cardíaca - por exemplo as medicamentações gostam do angiotensin que convertem inibidores de enzima ou beta construtores, e de determinados tipos de pacemaker, -- seja somente eficaz nos pacientes com corações mais fracos, aqueles com uma fracção reduzida assim chamada da ejecção (rEF), significar a câmara de bombeamento principal de seu coração bombeia para fora ou ejecta uma parcela menor de sangue do que deve com cada pulsação do coração. A parada cardíaca nos pacientes com corações mais fortes, aqueles com a fracção preservada da ejecção (pEF), é realmente o formulário o mais comum da parada cardíaca em uns adultos mais velhos e é mais provável afectar mulheres, mas há distante menos terapias eficazes actualmente disponíveis.

“Esta pesquisa dá-nos uma imagem muito mais clara dos sintomas e das barreiras potenciais ao cuidado bem sucedido que afeta uns pacientes mais idosos com as fracções reduzidas e preservadas da ejecção que seguem uma hospitalização da parada cardíaca, e dá-nos que a introspecção nova nas intervenções que puderam melhorar sua qualidade de vida e de resultados clínicos,” disse o Dr. Reeves.

O Dr. Reeves e colegas do centro de coordenação, da Faculdade de Medicina da floresta da vigília, e dos dados analisados do centro médico de Duke University dos primeiros 202 pacientes registrou-se no multi-center em curso REHAB-HF (número do estudo de NIH: ) Ensaio clínico NCT02196038. O objetivo overarching desse estudo, que aponta registrar 360 pacientes, é determinar o benefício de intervenções da reabilitação para uns pacientes mais idosos que recuperam de uma hospitalização da parada cardíaca que possa o encontrar desafiar para terminar os tipos de actividade física que são incluídos na reabilitação cardíaca tradicional. De facto, tais pacientes são excluídos actualmente da participação na reabilitação cardíaca pela política do CMS porque houve tão pouca pesquisa prévia nestes pacientes. A análise adiantada da linha de base apresentada neste relatório provisório, é a primeira para olhar as diferenças no desempenho, na fraqueza, na depressão e na cognição físicos entre pacientes preservados e reduzidos da fracção da ejecção.

Em um editorial de acompanhamento, no sílex de Kelsey M, na DM do centro médico regional do VA da montanha rochosa e no Daniel E Forman, DM, da universidade do departamento de Pittsburgh da medicina; diga que esta caracterização é significativa, porque a parada cardíaca é uma circunstância que não seja endereçada inteiramente por padrões de cuidado actuais. “Sobre 70% dos beneficiários de Medicare que são hospitalizados para a parada cardíaca (HF) morrem ou re-são hospitalizados em um ano após a descarga,” os autores editoriais escrevem.

Usando um número de avaliações mais comuns no campo da medicina geriatria do que a cardiologia, os pesquisadores encontraram que ambos os tipos de pacientes marcaram ingualmente deficientemente em medidas da capacidade física, tais como a velocidade de passeio, se levantando de uma cadeira unassisted e da resistência. Tiveram contagens similares em medidas da fraqueza e igualmente do prejuízo cognitivo. Contudo, a depressão e a qualidade de contagens da vida eram consistentemente mais baixas nos pacientes com as fracções preservadas da ejecção, ou em uns corações mais fortes.

“Nós pensamos destes resultados como um atendimento à acção para a comunidade da cardiologia,” disse o Dr. Reeves. “Estes resultados indicam que nós precisamos de fazer mais do que decongesting os corações destes pacientes.”