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Los pacientes del paro cardíaco con corazones más fuertes tienen síntomas más depresivos, de baja calidad de vida

Los pacientes del paro cardíaco entran en dos categorías generales: ésos con corazones más débiles, y ésos con corazones más fuertes, pero más rígidos que continúan expulsar el volumen normal de sangre con cada batido. Aunque sus corazones tengan diversa fuerza de la bomba, la nueva investigación muestra que ambos grupos sufren de los niveles similares de debilitaciones físicas y cognoscitivas después de una hospitalización para su paro cardíaco, y que asombrosamente, los pacientes con corazones más fuertes tienen índices más altos de síntomas depresivos y de baja calidad de la vida.

“Los resultados hablan a cómo el paro cardíaco malo está en todos los ámbitos,” dicen autor a Gordon mayor Reeves, Doctor en Medicina, profesor adjunto de la cardiología en la universidad médica de Sidney Kimmel en la universidad de Thomas Jefferson. El “paro cardíaco es una de las razones mas comunes de más viejos pacientes para estar en el hospital y las entregas experimentadas como consecuencia de una hospitalización del paro cardíaco pueden tener un efecto enorme sobre su función e independencia diarias. Esto aparece ser verdad sin importar la función de bombeo del corazón y, en algunos respetos, puede real ser peor en ésos en quién la función que exprime se preserva.” Los resultados fueron publicados en línea en la circulación del gorrón: Paro cardíaco.

Muchos tratamientos para el paro cardíaco - por ejemplo las medicaciones tienen gusto de la angiotensina que convierte los inhibidores enzimáticos o a los moldes beta, y de ciertos tipos de marcapasos, -- sea solamente efectivo en pacientes con corazones más débiles, ésos con una supuesta fracción reducida de la eyección (rEF), significar la cámara de bombeo principal de su corazón bombea fuera o expulsa una porción más pequeña de sangre que debe con cada latido del corazón. El paro cardíaco en pacientes con corazones más fuertes, ésos con la fracción preservada de la eyección (pEF), es real la forma más común del paro cardíaco en más viejos adultos y es más probable afectar a mujeres, pero hay lejos menos terapias efectivas actualmente disponibles.

“Esta investigación nos da un retrato mucho más sin obstrucción de los síntomas y de las barreras potenciales al cuidado acertado que afecta a más viejos pacientes con las fracciones reducidas y preservadas de la eyección que siguen una hospitalización del paro cardíaco, y nos da que el nuevo discernimiento en las intervenciones que pudieron perfeccionar su calidad de vida y resultados clínicos,” dijo al Dr. Reeves.

El Dr. Reeves y colegas del centro que coordinaba, de la Facultad de Medicina del bosque de la estela, y de los datos analizados del centro médico de Duke University de los primeros 202 pacientes alistó en el multicentro en curso REHAB-HF (número del estudio de NIH: ) Juicio clínica NCT02196038. La meta overarching de ese estudio, que apunta alistar a 360 pacientes, es determinar la ventaja de las intervenciones de la rehabilitación para más viejos pacientes que se recuperan de una hospitalización del paro cardíaco que pueda encontrarla el desafiar para terminar los tipos de actividad física que se incluyen en la rehabilitación cardiaca tradicional. De hecho, el plan de acción de CMS excluyen a tales pacientes actualmente de participar en la rehabilitación cardiaca porque ha habido tan poca investigación anterior en estos pacientes. El análisis temprano de la línea de fondo presentado en este informe provisional, es el primer para observar las diferencias en funcionamiento, debilidad, la depresión y la cognición físicos entre los pacientes preservados y reducidos de la fracción de la eyección.

En un editorial acompañante, el pedernal de Kelsey M, el Doctor en Medicina del centro médico regional del VA de la montaña rocosa y Daniel E Forman, Doctor en Medicina, de la universidad del departamento de Pittsburgh del remedio; diga que esta caracterización es importante, porque el paro cardíaco es una condición que no ha sido dirigida completo por las asistencias estándars actuales. “Sobre el 70% de los beneficiarios de Seguro de enfermedad que se hospitalizan para el paro cardíaco (HF) mueren o re-se hospitalizan por un año después del licenciamiento,” los autores editoriales escriben.

Usando varias evaluaciones mas comunes en el campo del remedio geriátrico que la cardiología, los investigadores encontraron que ambos tipos de pacientes rayados igualmente mal en dimensiones de capacidad física, tales como velocidad que recorría, levantándose de una silla sin ayuda y de autonomía. Tenían muescas similares en dimensiones de debilidad y también de debilitación cognoscitiva. Sin embargo, la depresión y las muescas de la calidad de vida eran constantemente más inferiores en pacientes con las fracciones preservadas de la eyección, o corazones más fuertes.

“Pensamos en estos resultados como lamamiento a la acción para la comunidad de la cardiología,” dijo al Dr. Reeves. “Estas conclusión indican que necesitamos hacer más que decongesting los corazones de estos pacientes.”