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L'étude d'imagerie cérébrale indique « le point chaud » pour des usagers de caractère-réactivité en substance

Quand des patients avec la dépendance à l'alcool, la cocaïne ou la nicotine sont montrés des caractères indicateurs de médicament, ou des images liées à la substance, un endroit de leur cerveau connu sous le nom d'activité accrue par expositions préfrontales médiales de cortex (mPFC), chercheurs d'état à l'université de la Caroline du Sud médicale (MUSC) dans un en ligne publié d'article le 7 septembre 2018 en psychiatrie de translation.

« Nous avons posé la question : « Que l'endroit de cerveau est plus engagé quand ces patients voient un caractère indicateur de médicament contre un caractère indicateur neutre ? «  » explique Colleen A. Hanlon, Ph.D., professeur agrégé en service de psychiatrie et sciences de l'étude du comportement à MUSC et auteur supérieur sur l'étude.

Pour répondre à cette question, à Hanlon et à ses endroits imagés d'équipe d'activité cérébrale accrue, ou « de points chauds, » en réponse aux caractères indicateurs de médicament. Ils ont recruté trois catégories des usagers de substance : usagers continuels de cocaïne, usagers lourds d'alcool et fumeurs. Ils activité cérébrale imagée utilisant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (fMRI). Pendant les séances de fMRI, les participants ont été montrés des images des caractères indicateurs de cocaïne, d'alcool ou cigarette cigarette alternés avec des images neutres appariées. Par exemple, un caractère indicateur pour des fumeurs était une image d'une personne retenant une cigarette, alors que l'image neutre appariée montrait une personne retenant un crayon. La réaction physiologique pour doper des caractères indicateurs, ou la caractère-réactivité, est indicative du trouble de consommation de produits et mène souvent à l'usage de drogues.

Les participants à chacune des trois cohortes de la consommation de produits (cocaïne, nicotine, et alcool) ont montré « les points chauds » dans le mPFC quand des caractères indicateurs ont été présentés.

Hanlon et son équipe sont consacrés à tracer les circuits neuronaux utilisant des techniques neuroimaging pour comprendre mieux la dépendance. Particulièrement, ils visent à trouver une région du cerveau qui peut être visé par le traitement magnétique de stimulation (TMS) de transcranien. TMS est une procédure non envahissante employée pour moduler des réseaux neuronaux. Cela fonctionne à côté d'appliquer un champ magnétique à une région du cerveau spécifique à stimulent ou atténuent l'activité électrique. Puisque plusieurs « des points chauds » recensés par l'étude ont été situés à une profondeur de cinq centimètres ou moins, elles peuvent être atteintes par le traitement de TMS, montrant la faisabilité d'employer TMS pour le trouble de consommation de produits.

TMS a peu d'effets secondaires et est actuel employé comme demande de règlement pour la dépression. Les la plupart des effets secondaires classiques sont des maux de tête qui peuvent se produire goujon-procédure. Quelques gens peuvent également être susceptibles du grippage et sont informés pour s'abstenir du traitement de TMS.

Le mPFC est dans le lobe frontal du cerveau. Ses fonctionnements comprend la recherche et la prise de décision de mémoire, mais elle joue également un rôle dans le circuit limbic de récompense, ou la voie qui recherche le plaisir qui est activée par les médicaments provoquant une dépendance. L'étude neuroimaging de Hanlon a mené aux tests cliniques visant le mPFC avec TMS basse fréquence pour réduire l'excitabilité.

« Pendant que nous avançons dans des tests cliniques, ces découvertes proposent que, en modulant le mPFC, nous pourrions pouvoir aider les formes multiples des populations substance-dépendantes, plutôt que devant réinventer le rouleau pour chaque maladie particulière, » dit Hanlon.

Les tests cliniques de la phase 2 dans les patients recherchant la demande de règlement pour la cocaïne ou la consommation d'alcool sont en cours chez MUSC et Ralph H. Johnson VA Medical Center. Les patients subissent des échographies de fMRI pendant la première semaine de l'étude et sont alors randomisés pour recevoir 10 jours de TMS ou de traitement de feinte. Des patients sont balayés de nouveau à la fin de leur demande de règlement de malade hospitalisé avec des échographies de revue un et deux mois d'après traitement. Les résultats désirés sont pour des patients recevant le traitement de TMS pour montrer la caractère-réactivité réduite dans leurs échographies complémentaires, avec le temps accru de sobriété après demande de règlement.

Hanlon est également actuel impliqué avec un autre test clinique à MUSC concentré sur employer le traitement de TMS pour la dépendance de nicotine. Cet essai, QuitFast appelé, fournit à des participants les séances multiples de TMS par jour pour les supporter par leur première semaine de l'arrêter de fumer dans l'espoir d'augmenter leurs possibilités de rester démissionnées. D'autres essais à MUSC évaluent l'utilisation de TMS pour la douleur chronique et l'usage d'opiacé.

« C'est un temps excitant réellement pour être dans le domaine, » dit Hanlon. « Nous avons des décennies de recherche préclinique qui ont expliqué les circuits neuraux spécifiques impliqués dans l'usage de drogues, et nous avons un bon nombre de recherche clinique qui a développé les agents pharmacologiques variés, mais nous n'avons aucune intervention basée sur circuit neurale. C'est où TMS entre. Nous espérons combler la lacune de translation entre les études précliniques et aider nos patients. »