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Lo studio della rappresentazione di cervello rivela “l'area sensibile„ per gli utenti della indicazione-reattività fondamentalmente

Quando i pazienti con dipendenza dall'alcool, dalla cocaina o dal nicotina sono indicati le indicazioni della droga, o le immagini relative alla sostanza, un'area del loro cervello conosciuto come l'attività aumentata manifestazioni prefrontali mediali della corteccia (mPFC), ricercatori di rapporto all'università di Carolina del Sud medica (MUSC) in un 7 settembre 2018 online pubblicato articolo in psichiatria di traduzione.

“Abbiamo fatto la domanda: “Che l'area del cervello è impegnata quando questi pazienti vedono un'indicazione della droga contro un'indicazione neutrale? “„ spiega Colleen A. Hanlon, Ph.D., professore associato nel dipartimento della psichiatria e delle scienze comportamentistiche a MUSC ed autore senior sullo studio.

per rispondere a questo problema, a Hanlon ed alle sue aree imaged del gruppo di attività di cervello aumentata, o “delle aree sensibili,„ in risposta alle indicazioni della droga. Hanno reclutato tre categorie di utenti della sostanza: utenti cronici della cocaina, utenti pesanti dell'alcool e fumatori. Essi attività di cervello imaged facendo uso di imaging a risonanza magnetica funzionale (fMRI). Durante le sessioni del fMRI, i partecipanti sono stati indicati le immagini delle indicazioni in relazione con la sigaretta della cocaina, dell'alcool o alternate con le immagini neutrali abbinate. Per esempio, un'indicazione per i fumatori era un'immagine di una persona che tiene una sigaretta, mentre l'immagine neutrale abbinata ha mostrato una persona che tiene una matita. La reazione fisiologica per drogare le indicazioni, o la indicazione-reattività, è indicative di disordine di uso della sostanza e spesso piombo per drogare l'uso.

I partecipanti a tutti e tre i gruppi della sostanza usano (cocaina, nicotina ed alcool) “le aree sensibili esibite nel mPFC quando le indicazioni sono state presentate.

Hanlon ed il suo gruppo sono dedicati a mappare i circuiti di un neurone facendo uso delle tecniche neuroimaging per capire meglio la dipendenza. Specificamente, mirano a trovare una regione del cervello che può essere mirato a tramite la terapia magnetica transcranial (TMS) di stimolo. TMS è una procedura non invadente seguita per modulare le reti neurali. Funziona applicando un campo magnetico ad un'area specifica del cervello a stimola o attenua l'attività elettrica. Poiché molte “delle aree sensibili identificate dallo studio sono state situate ad una profondità di cinque centimetri o più di meno, possono essere raggiunte tramite la terapia di TMS, mostrante la possibilità di usando TMS per il disordine di uso della sostanza.

TMS ha pochi effetti secondari e corrente è usato come trattamento per la depressione. Gli effetti secondari più comuni sono emicranie che possono accadere post-procedura. Alcuna gente può anche essere suscettibile di attacco e si consiglia per astenersi dalla terapia di TMS.

Il mPFC è nel lobo frontale del cervello. Le sue funzioni comprende il recupero ed il processo decisionale di memoria, ma egualmente gioca un ruolo nel circuito limbico della ricompensa, o la via alla ricerca di piacere che è attivata dalle droghe inducenti al vizio. Lo studio neuroimaging di Hanlon piombo ai test clinici che mirano al mPFC con TMS a bassa frequenza per diminuire l'eccitabilità.

“Mentre entriamo in avanti nei test clinici, questi risultati suggeriscono che, modulando il mPFC, potremmo potere aiutare i moduli multipli delle popolazioni sostanza-dipendenti, piuttosto che dovendo reinventare la ruota per ogni malattia particolare,„ dice Hanlon.

I test clinici di fase 2 in pazienti che cercano il trattamento per uso dell'alcool o della cocaina sono in corso a MUSC ed a Ralph H. Johnson VA Medical Center. I pazienti subiscono le scansioni del fMRI durante la prima settimana dello studio e poi sono ripartiti con scelta casuale per ricevere i 10 giorni di TMS o della terapia finta. I pazienti sono scanditi ancora alla conclusione del loro trattamento del ricoverato con le scansioni di seguito dopo trattamento un e due mesi. Il risultato desiderato è per i pazienti che ricevono la terapia di TMS per mostrare la indicazione-reattività diminuita nelle loro scansioni di seguito, con tempo aumentato di sobrietà dopo il trattamento.

Hanlon egualmente corrente è compreso con un altro test clinico a MUSC messo a fuoco sul usando la terapia di TMS per la dipendenza del nicotina. Questa prova, chiamata QuitFast, fornisce ai partecipanti le sessioni multiple di TMS al giorno per supportarle con la loro prima settimana di terminare che fuma nelle speranze di aumento delle loro probabilità di restare terminate. Altre prove a MUSC stanno valutando l'uso di TMS per uso cronico del narcotico e di dolore.

“È un tempo realmente emozionante essere nel campo,„ dice Hanlon. “Abbiamo decadi della ricerca preclinica che hanno dimostrato i circuiti neurali specifici in questione nell'uso della droga ed abbiamo lotti della ricerca clinica che ha sviluppato i vari agenti farmacologici, ma non abbiamo alcuni a interventi basati a circuito neurali. Quello è dove TMS entra. Speriamo di colmare la lacuna di traduzione fra gli studi preclinici e l'aiuto dei nostri pazienti.„