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O estudo da imagem lactente de cérebro revela o “hot spot” para usuários da sugestão-reactividade fundamentalmente

Quando os pacientes com dependência no álcool, na cocaína ou na nicotina forem mostrados sugestões da droga, ou imagens relativas à substância, uma área de seu cérebro conhecido como a actividade aumentada do córtice (mPFC) mostras pré-frontais centrais, investigador do relatório na universidade de South Carolina médica (MUSC) em um 7 de setembro de 2018 em linha publicado artigo no psiquiatria Translational.

“Nós fizemos a pergunta: “Que a área do cérebro é mais contratada quando estes pacientes virem uma sugestão da droga contra uma sugestão neutra? “” explica Colleen A. Hanlon, Ph.D., professor adjunto no departamento do psiquiatria e de ciências comportáveis em MUSC e autor superior no estudo.

Para responder a esta pergunta, a Hanlon e a suas áreas imaged da equipe da actividade de cérebro aumentada, ou dos “hot spot,” em resposta às sugestões da droga. Recrutaram três categorias de usuários da substância: usuários crônicos da cocaína, usuários pesados do álcool e fumadores de cigarro. Eles actividade de cérebro imaged usando a ressonância magnética funcional (fMRI). Durante sessões do fMRI, os participantes foram mostrados imagens das sugestões da cocaína, do álcool ou as cigarro-relacionadas alternadas com as imagens neutras combinadas. Por exemplo, uma sugestão para fumadores de cigarro era uma imagem de uma pessoa que guardara um cigarro, quando a imagem neutra combinada mostrou uma pessoa que guardara um lápis. A reacção fisiológico para drogar sugestões, ou a sugestão-reactividade, são indicativas da desordem do uso da substância e conduzem frequentemente para drogar o uso.

Os participantes em todas as três coortes da substância usam (cocaína, nicotina, e álcool) “hot spot exibidos no mPFC quando as sugestões foram apresentadas.

Hanlon e sua equipe são dedicados a traçar circuitos neuronal usando técnicas neuroimaging para compreender melhor o apego. Especificamente, apontam encontrar uma região do cérebro que pode ser visado pela terapia magnética transcranial (TMS) da estimulação. TMS é um procedimento não invasor usado para modular redes neurais. Trabalha aplicando um campo magnético a uma área específica do cérebro a estimula ou atenua a actividade elétrica. Porque muitos dos “hot spot identificados pelo estudo foram ficados situados em uma profundidade de cinco centímetros ou menos, podem ser alcançadas pela terapia de TMS, mostrando a possibilidade de usar TMS para a desordem do uso da substância.

TMS tem poucos efeitos secundários e é usado actualmente como um tratamento para a depressão. Os efeitos secundários os mais comuns são as dores de cabeça que podem ocorrer cargo-procedimento. Alguns povos podem igualmente ser suscetíveis à apreensão e são recomendados para abster-se da terapia de TMS.

O mPFC está no lóbulo frontal do cérebro. Suas funções incluem a recuperação e a tomada de decisão da memória, mas igualmente joga um papel no circuito límbico da recompensa, ou o caminho prazer-procurando que é activado por drogas aditivas. O estudo neuroimaging de Hanlon conduziu aos ensaios clínicos que visam o mPFC com TMS de baixa frequência para reduzir a excitabilidade.

“Enquanto nós nos movemos para a frente em ensaios clínicos, estes resultados sugerem que, modulando o mPFC, nós possamos poder ajudar formulários múltiplos de populações substância-dependentes, um pouco do que tendo que reinventar a roda para cada doença particular,” diz Hanlon.

Os ensaios clínicos da fase 2 nos pacientes que procuram o tratamento para o uso da cocaína ou do álcool são correntes em MUSC e no centro Médico de Ralph H. Johnson VA. Os pacientes submetem-se a varreduras do fMRI durante a primeira semana do estudo e randomized então para receber 10 dias de TMS ou da terapia engodo. Os pacientes são feitos a varredura outra vez no fim de seu tratamento da paciente internado com varreduras da continuação um e dois meses de cargo-tratamento. O resultado desejado é para os pacientes que recebem a terapia de TMS para mostrar a sugestão-reactividade reduzida em suas varreduras da continuação, junto com o tempo aumentado da sobriedade após o tratamento.

Hanlon é envolvido igualmente actualmente com um outro ensaio clínico em MUSC centrado sobre a utilização da terapia de TMS para a dependência da nicotina. Esta experimentação, chamada QuitFast, fornece participantes as sessões múltiplas de TMS pelo dia para apoiá-lo com sua primeira semana da parada que fuma na esperança de aumentar suas possibilidades de ficar paradas. Outras experimentações em MUSC estão avaliando o uso de TMS para o uso crônico da dor e do opiáceo.

“É uma estadia realmente emocionante estar no campo,” diz Hanlon. “Nós temos as décadas da pesquisa pré-clínica que demonstraram os circuitos neurais específicos envolvidos no uso da droga, e nós temos lotes da pesquisa clínica que desenvolveu vários agentes farmacológicos, mas nós não temos nenhuma intervenções circuito-baseada neural. Isso é o lugar aonde TMS entra. Nós esperamos encher a diferença translational entre os estudos pré-clínicos e a ajuda de nossos pacientes.”