Examinez vos dossiers médicaux pour déceler les erreurs dangereuses

Quand les parents agés de Liz Tidyman ont déménagé en travers du pays pour être plus près de leurs enfants et petits-enfants il y a des années, ils ont transporté leurs dossiers médicaux avec eux dans quelques dépliants bruns de carton attachés avec la chaîne de caractères.

Pendant deux jours après leur arrivée, le père de Tidyman est tombé, avant lequel ne s'était pas produit, et est allé à un hôpital pour un bilan.

Dans la salle d'attente, Tidyman a ouvert le dépliant. « Très bientôt j'ai vu qu'il y avait des pages et des pages des notes qui se sont rapportées à une personne différente avec le même nom - une personne dont les conditions médicales étaient beaucoup plus compliquées et nombreuses que mon père, » il ont dit.

Tidyman a retiré des feuilles avec l'information erronée et a effectué une note mentale pour vérifier toujours des dossiers à l'avenir. « Qui était un appel de sillage-, » il a dit.

Des adultes plus âgés ont la cause à prendre soin au sujet de ce qui est dans leurs dossiers médicaux. Bien que les caractéristiques définitives ne soient pas procurables, le bureau du Coordinateur national pour la technologie informatique d'information santé estime que ce presque 1 dans 10 personnes qui atteignent les dossiers en ligne finissent demander qu'ils soient rectifiés pour des raisons diverses.

Dans le pire des cas le scénario, un diagnostic erroné, l'échographie ou le résultat de laboratoire ont pu avoir été insérés dans un dossier, soulevant la possibilité d'évaluation médicale ou de demande de règlement inadéquate. Ce, aussi, est quelque chose que le père de Tidyman a rencontré peu après avoir déménagé du Massachusetts à Washington. (Ses parents ont depuis disparu.)

Quand son médecin neuf et cardiologue de premier soins ont demandé des nouvelles du cancer de rein - une condition il n'a pas eu - les matériaux observés par Tidyman de la visite du service des urgences de son père. Là, il a vu que le « cancer à cellules rénales » (cancer de rein) était coté au lieu de la « épithélioma cutané basocellulaire » (cancer de la peau) - une maladie que son père avait mentionnée tout en décrivant ses antécédents médicaux.

« C'était une erreur de transcription ; quelque chose que nous clairement avons dû fixer, » Tidyman a dit.

Les manques des dossiers médicaux - les allergies qui ne sont pas notées, les résultats de laboratoire qui ne sont pas enregistrés, les médicaments qui ne sont pas cotés - peuvent être également dévastateurs.

Susan Sheridan a découvert ceci il y a presque 20 ans après son mari, Pat, a eu la chirurgie pour enlever une masse dans son col. Un état de pathologie d'hôpital a recensé le sarcome synovial de cellules, un type de cancer, mais d'une certaine manière l'état n'a pas atteint son neurochirurgien. Au lieu de cela, le chirurgien a rassuré les couples que la tumeur était bénigne.

Six mois plus tard, quand Pat est revenu à l'hôpital dans la défaillance, cette erreur de manque a été découverte. D'ici là, le cancer non traité de Pat avait métastasé à son canal rachidien. Il est mort 2 ans après de ½.

« Je dis des gens, « rassemblez tous vos dossiers médicaux, n'importe ce que » ainsi vous pouvez demander toutes sortes de questions et être sur l'alerte pour des erreurs, » a dit Sheridan, directeur d'engagement patient avec la société pour améliorer le diagnostic en médicament.

Dans les scénarios moins grands, le nom d'un patient, l'adresse, le numéro de téléphone ou les contacts personnels peuvent être incorrects, le rendant difficile d'atteindre quelqu'un en cas d'une urgence ou entraînant une facturation être envoyé à l'emplacement incorrect. Ou, vos antécédents familiaux ne peuvent être donnés exactement. Ou, vous ne pouvez pas avoir reçu un service enregistré dans votre dossier - par exemple, un test de tension - et vouloir contester la facturation.

Le deBronkart de Dave, un survivant de 68 ans de cancer et l'activiste de patient, recomptes le confond et sa famille ont remarqué. Une fois que, il vérifiait un état de radiologie par un portail du patient hospitalisé de Boston. Il a eu son nom là-dessus mais recensé lui en tant que femme de 53 ans.

Dans un autre cas, les dossiers qui ont accompagné la mère des deBronkart à un centre de réhabilitation après un remplacement de la hanche l'ont inexactement recensée en tant qu'ayant une hypothyroïdie quand en fait il a eu une thyroïde trop active. Les soeurs de DeBronkart, qui ont demandé à regarder la carte de leur mère, ont découvert l'erreur et l'ont faite fixer sur place, ainsi lui n'obtiendraient pas les médicaments potentiellement nuisibles.

« Il est important que les gens se rendent compte à quel point elle facile est pour que les erreurs entrent dans le système et pour que personne le connaisse. Et cela peut entraîner le tort en aval, le » deBronkart a indiqué. La loi qui garantit votre droite d'observer votre dossier médical, la portabilité d'assurance maladie et l'acte d'imputabilité de 1996, offres du recours : Si vous pensez vous avez découvert une erreur dans votre dossier médical, vous avez le droit de demander une rectification. (Pour plus d'informations sur la façon obtenir votre dossier, voir le mon premier fléau ici.)

Commencez par demander votre docteur ou hôpital s'ils ont une forme (un papier ou version électronique) que vous devriez employez pour soumettre une modification proposée.

Une erreur simple telle qu'un numéro de téléphone incorrect peut être rectifiée en traçant une ligne mince par le matériau et en écrivant un changement proposé des marges ou en effectuant une note électronique. Une erreur plus compliquée telle que la description incorrecte de vos sympt40mes ou d'un diagnostic que vous contestez peut exiger une déclaration de vous expliquant quel matériau dans le dossier est erroné, pourquoi et comment elle devrait être modifiée.

Des médecins et les hôpitaux sont requis de répondre par écrit dans les 60 jours, avec la possibilité d'une prolonge de 30 jours. (Quelques conditions réglées des échéances plus courtes.) Mais des fournisseurs médicaux ne sont pas obligés de recevoir votre demande. Si vous recevez un refus, vous avez le droit d'ajouter une autre déclaration contestant cette décision à votre dossier médical. Vous pouvez également limer une plainte avec le bureau du gouvernement qui surveille le HIPAA ou une Agence d'État cette des médecins de plaques d'immatriculation.

Devin O'Brien, avocat-conseil avec les médecins Company, la plus grande entreprise possédée par le médecin de faute professionnelle médicale aux États-Unis, note que des refus peuvent être justifiés quand les faits ou les évaluations médicales sont en question. Un exemple pourrait être un patient qui veut les notes d'un docteur au sujet de l'utilisation potentiellement excessive d'opioid éliminée du dossier. « Le patient peut dire je n'ai pas un problème, je ne sais pas de ce que vous parlez, mais le médecin peut penser que le patient a une édition, » O'Brien a dit.

Un autre exemple pourrait être un patient qui veut un diagnostic éliminé d'un dossier médical, parce qu'il pourrait compromettre sa capacité d'obtenir la couverture d'assurance. Ce ne serait pas une raison acceptable d'apporter une modification, les experts ont dit.

Pour plus d'informations sur rectifier des erreurs dans les dossiers médicaux, voir le ce guide d'obtenir et d'employer votre dossier médical du bureau du Coordinateur national pour la technologie informatique d'information santé, cet explicateur d'avocat patient Trisha Torrey, et ces descriptions de vos juste de HIPAA de la chambre de compensation de droits au respect de la vie privée et du centre pour la démocratie et la technologie.

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Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.