Controlli le vostre cartelle sanitarie per vedere se ci sono errori pericolosi

Quando i genitori anziani di Liz Tidyman si sono mossi attraverso il paese per essere più vicino ai loro bambini e nipoti gli anni fa, hanno portato le loro cartelle sanitarie con loro in una coppia di cartelle marroni del cartone uguagliate con stringa.

I due giorni dopo il loro arrivo, il padre di Tidyman è caduto, di cui non era accaduto prima ed è andato ad un ospedale per una valutazione.

Nella sala di attesa, Tidyman ha aperto la cartella. “Molto presto ho veduto che c'erano pagine e pagine delle note che si sono riferite ad una persona differente con lo stesso nome - una persona di cui le condizioni mediche erano molto più complicate e numerose che mio padre,„ lei hanno detto.

Tidyman ha estratto le lamiere sottili con informazioni erronee ed ha fatto una nota mentale per controllare sempre le registrazioni in futuro. “Che era un servizio sveglia,„ ha detto.

Gli adulti più anziani hanno causa da stare attenta circa che cosa è nelle loro cartelle sanitarie. Sebbene i dati definitivi non siano disponibili, l'ufficio del coordinatore nazionale per salubrità Information Technology stima che quel quasi 1 in 10 persone che accedono alle registrazioni online finiscano richiedendo che siano corregte varie ragioni.

Nel peggiore dei casi lo scenario, una diagnosi sbagliata, la scansione o il risultato del laboratorio possono essere inseriti in una registrazione, sollevante la possibilità della valutazione o del trattamento medica inadeguata. Ciò, anche, è qualcosa che il padre di Tidyman abbia incontrato presto dopo essere mosssi da Massachusetts verso Washington. (I suoi genitori da allora sono morto.)

Quando sia il suo nuovo medico che il cardiologo di pronto intervento hanno chiesto notizie sul cancro del rene - una circostanza non ha avuto - materiali esaminati Tidyman dalla visita di pronto soccorso di suo padre. Là, ha veduto che “il cancro del rene„ (cancro del rene) era elencato invece “di basalioma„ (cancro di interfaccia) - una malattia che suo padre aveva citato mentre descriveva la sua anamnesi.

“Era un errore della trascrizione; qualcosa che dobbiamo fissare chiaramente,„ Tidyman ha detto.

Le omissioni dalle cartelle sanitarie - allergie che non sono notate, risultati che non sono registrati, farmaci del laboratorio che non sono elencati - possono essere ugualmente devastanti.

Susan Sheridan ha scoperto questa quasi 20 anni fa dopo il suo marito, Pat, ha avuta chirurgia per eliminare la massa nel suo collo. Un rapporto di patologia dell'ospedale ha identificato il sarcoma sinoviale delle cellule, un tipo di cancro, ma il rapporto non ha raggiunto in qualche modo il suo neurochirurgo. Invece, il chirurgo ha rassicurato le coppie che il tumore era benigno.

Sei mesi più successivamente, quando Pat ha ritornato all'ospedale nell'emergenza, questo errore dell'omissione è stato scoperto. Per allora, il cancro non trattato di Pat si era riprodotto per metastasi al suo canale spinale. È morto 2 anni del ½ più successivamente.

“Dico la gente, “raccolga tutte le vostre cartelle sanitarie, qualunque cosa„ così possiate fare tutti i tipi di domande ed essere all'erta per gli errori,„ ha detto Sheridan, Direttore dell'impegno paziente con la società per migliorare la diagnosi nella medicina.

Negli scenari meno terribili, il nome di un paziente, l'indirizzo, il numero di telefono o i contatti personali possono essere sbagliati, rendendola difficile raggiungere qualcuno in caso di emergenza o inducendo una fattura ad essere inviato alla posizione sbagliata. O, la vostra storia della famiglia non può trasportarsi esattamente. O, non potete ricevere un servizio registrato nella vostra registrazione - per esempio, una prova di sforzo - e volere contestare la fattura.

Il deBronkart di Dave, un superstite di 68 anni del cancro e l'attivista del paziente, conteggi lo confonde e la sua famiglia ha sperimentato. Una volta che, controllasse un rapporto della radiologia attraverso un portale del paziente ricoverato di Boston. Ha avuto suo nome su ma identificato lui come donna di 53 anni.

In un'altra istanza, le registrazioni che hanno accompagnato la madre dei deBronkart ad un centro di riabilitazione dopo una sostituzione del cinorrodo la hanno identificata in modo errato come avendo una tiroide underactive quando in effetti ha avuta una tiroide iperattiva. Le sorelle di DeBronkart, che hanno chiesto di esaminare il diagramma della loro madre, hanno scoperto l'errore e lo hanno fatto fissare sul posto, in modo da lei non otterrebbero i farmaci potenzialmente nocivi.

“Per la gente è importante rend contoere quanto facile è affinchè gli errori entri nel sistema ed affinchè nessuno lo conosca. E quello può causare il danno a valle,„ il deBronkart ha detto. La legge che garantisce la vostra destra esaminare la vostra cartella sanitaria, la trasferibilità dell'assicurazione sanitaria e Accountability Act di 1996, offerte un certo ricorso: Se pensate avete scoperto un errore nella vostra cartella sanitaria, voi avete il diritto chiedere una correzione. (Per ulteriori informazioni su come ottenere la vostra registrazione, vedi la mia colonna più in anticipo qui.)

Inizi chiedendo il vostro medico o ospedale se hanno un modulo (una versione di carta o elettronica) che dovreste usate per presentare un cambiamento suggerito.

Un errore semplice quale un numero di telefono sbagliato può essere corretto ritirando una riga sottile attraverso il materiale e scrivendo un cambiamento suggerito nei margini o facendo una nota elettronica. Un errore più complicato quale la descrizione sbagliata dei vostri sintomi o di una diagnosi che state contestando può richiedere una breve dichiarazione voi che spiegate che materiale nella registrazione è sbagliato, perché e come dovrebbe essere alterato.

I medici e gli ospedali sono tenuti a rispondere per iscritto nei 60 giorni, con la possibilità di un'estensione dei 30 giorni. (Brevi scadenze fissate alcuni stati.) Ma i fornitori medici non sono costretti ad accettare la vostra richiesta. Se ricevete un rifiuto, avete il diritto aggiungere un'altra istruzione che contesta questa decisione alla vostra cartella sanitaria. Potete anche file un reclamo con il servizio governativo che sorveglia HIPAA o un'Agenzia di Stato quella medici delle licenze.

Devin O'Brien, consulente legale senior con i dottori Company, la più grande della ditta da proprietà di medico di atto illecito medico negli Stati Uniti, nota che i rifiuti possono essere autorizzati quando i fatti o i giudizi medici sono in questione. Un esempio potrebbe essere un paziente che vuole i certificati medici circa uso potenzialmente eccessivo dell'opioide eliminato dalla registrazione. “Il paziente può dire non ho un problema, io non conosco di che cosa state parlando, ma il medico può ritenere che il paziente abbia un'emissione,„ O'Brien ha detto.

Un altro esempio potrebbe essere un paziente che vuole una diagnosi eliminata da una cartella sanitaria, perché potrebbe compromettere la sua capacità di ottenere la copertura di assicurazione. Quella non sarebbe una ragione accettabile per la fabbricazione del cambiamento, gli esperti hanno detto.

Per ulteriori informazioni sulla correzione degli errori nelle cartelle sanitarie, vedi questa guida all'ottenere ed a usando la vostra cartella sanitaria dall'ufficio del coordinatore nazionale per salubrità Information Technology, questo espositore dall'avvocato paziente Trisha Torrey e queste descrizioni delle vostre destre di HIPAA dalla stanza di compensazione di destre di segretezza e del centro per la democrazia & la tecnologia.

Siamo desiderosi di sentire dai lettori circa le domande che gradireste risposto, problemi state avendo con la vostri cura e consiglio avete bisogno di trattando il sistema sanitario. Visualizzi khn.org/columnists per presentare le vostri richieste o suggerimenti.

La copertura di KHN si è riferita ad invecchiare e la cura migliorante degli adulti più anziani è supportata in parte dalle fondamenta di John il A. Hartford.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.