Le médicament alternatif a joint avec le risque comparable des chutes, fractures importantes en tant qu'antipsychotiques atypiques dans des patients plus âgés de démence

Pendant que les médecins essayent de diminuer l'utilisation antipsychotique dans les séniors avec la démence, ils doivent se rendre compte que le trazadone, fréquemment utilisé comme alternative, soit associé à un risque assimilé de chutes et de fractures importantes en tant qu'antipsychotiques atypiques, selon la recherche neuve dans CMAJ (tourillon médical canadien d'association).

« Pendant que les cliniciens déménagent à l'utilisation antipsychotique de diminution, nous ne devrions pas considérer le trazadone comme alternative uniformément plus sûre aux antipsychotiques atypiques, parce que l'utilisation de trazadone a été associée à un risque comparable de chutes et de fractures osteoporotic de commandant aux antipsychotiques atypiques -- les médicaments liés à ces effets nuisibles dans notre population des patients, » écrit M. Jennifer Watt, l'hôpital de St Michael, Toronto, Ontario, avec des co-auteurs.

Le régime de la démence au Canada est 7%, mais il approche presque 25% dans les personnes plus âgées que l'âge 85. Aux établissements de soins à long terme, 62% de résidants ont la démence, et on montrent le comportement agressif. Bien que la preuve soit limitée sur l'efficacité, les antipsychotiques et le trazadone, un antidépresseur également utilisé pour des éditions de sommeil, sont couramment prescrits pour des patients présentant la démence.

Utilisant des caractéristiques jointes de GLACE, des caractéristiques examinées par chercheurs sur le trazadone neuf dispensé de 6588 séniors et 2875 ont neuf dispensé un antipsychotique atypique. Ils ont constaté que le trazadone dispensé par patients a eu un régime des chutes et des fractures importantes, y compris des fractures de hanche, assimilées à celle du groupe recevant les antipsychotiques atypiques. Cependant, le trazadone a été associé à un plus à faible risque de la mort dans ces patients.

« Nous espérons que cette information peut être employée pour aviser des conversations que les patients et les travailleurs sociaux ont avec des cliniciens au sujet des avantages et des risques de différentes options de demande de règlement, » dit M. Watt.

Le « watt et les collègues soulignent également l'importance de donner la priorité à des approches nonpharmacological pour le management de comportemental et des sympt40mes psychologiques de démence, » écrit M. Elia ABI-Jaoude, l'hôpital pour les enfants malades (SickKids) et le réseau de santé d'université, Toronto, Ontario, avec des co-auteurs dans un commentaire relatif http://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.181486. Les « approches de Nonpharmacological comportent un grand choix d'interventions comportementales, environnementales et travailleur social-de support, et la preuve existante propose que ceux-ci montrent un effet plus grand que beaucoup de pharmacothérapies psychotropes. »

Source : http://www.cmaj.ca/