La droga alternativa si è collegata con il rischio comparabile di cadute, fratture importanti come antipsicotici atipici nei pazienti più anziani di demenza

Mentre i medici tentano di fare diminuire l'uso antipsicotico in anziani con demenza, devono essere informati che il trazadone, usato frequentemente come alternativa, è associato con un simile rischio di cadute e di fratture importanti come antipsicotici atipici, secondo la nuova ricerca in CMAJ (giornale medico canadese di associazione).

“Mentre i clinici si muovono per fare diminuire l'uso antipsicotico, non dovremmo considerare il trazadone come alternativa costante più sicura agli antipsicotici atipici, perché l'uso di trazadone è stato associato con un rischio comparabile di cadute e di fratture osteoporotic di maggiore agli antipsicotici atipici -- le droghe connesse con questi risultati avversi nella nostra popolazione paziente,„ scrive il Dott. Jennifer Watt, l'ospedale di St Michael, Toronto, Ontario, con i co-author.

La tariffa di demenza nel Canada è 7%, ma si avvicina a quasi 25% nella gente più vecchia dell'età 85. Negli impianti di cura a lungo termine, 62% dei residenti ha demenza e molti esibiscono il comportamento aggressivo. Sebbene la prova sia limitata su efficacia, sugli antipsicotici e sul trazadone, un antideprimente anche usato per le emissioni di sonno, è prescritto comunemente per i pazienti con demenza.

Facendo uso dei dati collegati da GHIACCIA, dati guardati ricercatori su un trazadone recentemente dispensato di 6588 anziani e 2875 recentemente hanno dispensato un antipsicotico atipico. Hanno trovato che il trazadone dispensato pazienti ha avuto una tariffa delle cadute e delle fratture importanti, compreso le fratture del cinorrodo, simili a quella del gruppo che riceve gli antipsicotici atipici. Tuttavia, il trazadone è stato associato con un più a basso rischio della morte in questi pazienti.

“Speriamo che questi informazioni possano essere usate per informare le conversazioni che i pazienti ed i badante stanno avendo con i clinici circa i vantaggi ed i rischi di opzioni differenti del trattamento,„ dicano il Dott. Watt.

“Il watt ed i colleghi egualmente sottolineano l'importanza di dare la priorità agli approcci nonpharmacological per la gestione di comportamentistico e sintomi psicologici di demenza,„ scrive il Dott. Elia ABI-Jaoude, l'ospedale per i bambini malati (SickKids) e la rete di salubrità dell'università, Toronto, Ontario, con i co-author in un commento relativo http://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.181486. “Gli approcci di Nonpharmacological comprendono vari interventi comportamentistici, ambientali e badante-complementari e la prova attuale suggerisce che queste mostrino il maggior effetto che molte terapie farmacologiche psicotropiche.„

Sorgente: http://www.cmaj.ca/