La droga alternativa conectó al riesgo comparable de las caídas, fracturas importantes como antipsicóticos anormales en más viejos pacientes de la demencia

Mientras que los médicos tentativa disminuir uso antipsicótico en mayores con demencia, necesitan ser conscientes que el trazadone, usado con frecuencia como opción, está asociado a un riesgo similar de caídas y de fracturas importantes como antipsicóticos anormales, según la nueva investigación en CMAJ (gorrón médico canadiense de la asociación).

“Mientras que los clínicos se mueven para disminuir uso antipsicótico, no debemos considerar trazadone como opción uniformemente más segura a los antipsicóticos anormales, porque el uso del trazadone fue asociado a un riesgo comparable de caídas y de fracturas osteoporotic del comandante a los antipsicóticos anormales -- las drogas asociadas a estos resultados adversos en nuestra población de pacientes,” escriben al Dr. Jennifer Watt, el hospital de San Miguel, Toronto, Ontario, con los co-autores.

El índice de demencia en Canadá es el 7%, pero se acerca al casi 25% en la gente más vieja que la edad 85. En centros de asistencia a largo plazo, el 62% de residentes tiene demencia, y muchos exhiben comportamiento agresivo. Aunque las pruebas sean limitadas en eficacia, los antipsicóticos y trazadone, un antidepresivo también usado para las entregas del sueño, se prescribe común para los pacientes con demencia.

Usando datos enlazados de HIELA, en los datos observados los investigadores sobre trazadone nuevamente dispensado de 6588 mayores y 2875 dispensaron nuevamente un antipsicótico anormal. Encontraron que el trazadone dispensado los pacientes tenía un índice de caídas y de fracturas importantes, incluyendo las fracturas del caballete, similares a la del grupo que recibía los antipsicóticos anormales. Sin embargo, el trazadone fue asociado a un más poco arriesgado de la muerte en estos pacientes.

“Esperamos que esta información se pueda utilizar para informar a conversaciones que los pacientes y los cuidadores están teniendo con los clínicos sobre las ventajas y los riesgos de diversas opciones del tratamiento,” diga al Dr. Watt.

El “vatio y los colegas también subrayan la importancia de dar prioridad las aproximaciones nonpharmacological para la administración del comportamiento y los síntomas psicológicos de la demencia,” escribe al Dr. Elia ABI-Jaoude, el hospital para los niños enfermos (SickKids) y la red de la salud de la universidad, Toronto, Ontario, con los co-autores en un comentario relacionado http://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.181486. Las “aproximaciones de Nonpharmacological comprenden una variedad de intervenciones del comportamiento, ambientales y cuidador-de apoyo, y las pruebas existentes sugieren que éstas muestren mayor efecto que muchas medicaciones psicotrópicas.”

Fuente: http://www.cmaj.ca/