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Les chercheurs évaluent des tendances dans l'efficacité des régimes d'antibiothérapie de prévention pour des opérations

Les régimes d'antibiothérapie de prévention entrent en vigueur moins à éviter des infections chirurgicales de site après la chirurgie colo-rectale, les chercheurs au centre pour la dynamique de la maladie, l'économie et la police et l'Université de Princeton déterminées par un examen systématique de la littérature procurable. Les chercheurs ont également constaté que l'efficacité de l'antibiothérapie de prévention en évitant l'infection après appendicectomie, césarienne, et procédures transrectal de la biopsie de prostate (TRPB) a est restée statistiquement sans modification, bien que cette analyse ait été contestée par petite taille de l'échantillon.

Après les organes de enregistrement préférés pour les directives systématiques de révisions et de méta-analyses (PRISMA), les chercheurs ont recensé 74 essais randomisés de contrôle pour que l'analyse finale évalue des tendances dans l'efficacité des régimes d'antibiothérapie de prévention en évitant l'infection suivant quatre opérations.

Des 74 essais randomisés de contrôle sélectés, 9 étaient pour l'appendicectomie, 11 étaient pour la césarienne, 15 étaient pour TRPB, et 39 ont été liés à la chirurgie colo-rectale. Quand vu plusieurs interventions antibiotiques préventives actuel recommandées pour chaque procédure, la proportion générale d'infection était de 3 pour cent pour l'appendicectomie, 4,1 pour cent pour la césarienne, et 1,2 pour cent pour TRPB. Ces taux d'infection n'ont pas changé sensiblement des heures supplémentaires.

L'antibiotique prophylactique utilisé pour la chirurgie colo-rectale a compris le cefoxitin, cefotetan, et le cefazolin plus le metronidazole. Entre 1980 et 2005, le taux d'infection général pour des procédures côlorectales et tous traitements médicamenteux préventifs étaient de 14 pour cent. Pendant ce temps, il y avait statistiquement une augmentation significative dans le taux d'infection d'environ 10 pour cent en 1980 à environ 25 pour cent en 2005. Cette tendance est demeurée significative même après le réglage au type de chirurgie et à l'antibiotique utilisé. Les chercheurs appelés pour que la recherche complémentaire détermine comment des recommandations d'antibiothérapie de prévention devraient être modifiées pour adresser l'efficacité antibiotique se baissante pour la chirurgie colo-rectale.

« Il y avait plus de 300.000 chirurgies colo-rectales exécutées aux Etats-Unis l'année dernière. Une augmentation des taux d'infection et un déclin dans l'efficacité de la prophylaxie peuvent être une réflexion de la résistance aux antibiotiques croissante, qui doit être abordée instamment, » selon directeur de CDDEP et co-auteur d'étude, Ramanan Laxminarayan.