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Os pesquisadores avaliam tendências na eficácia de regimes antibióticos da profilaxia para procedimentos cirúrgicos

Os regimes antibióticos da profilaxia estão tornando-se menos eficazes em impedir as infecções cirúrgicas do local que seguem a cirurgia colorectal, os pesquisadores no centro para a dinâmica da doença, a economia & a política e a Universidade de Princeton determinadas com uma revisão sistemática da literatura disponível. Os pesquisadores igualmente encontraram que a eficácia da profilaxia antibiótica em impedir a infecção depois da apendicectomia, da secção cesarean, e dos procedimentos transrectal da biópsia da próstata (TRPB) tem permaneceu estatìstica inalterada, embora esta análise fosse desafiada pelo tamanho da amostra pequeno.

Depois dos itens de relatório preferidos para directrizes sistemáticas das revisões e das méta-análisis (PRISMA), os pesquisadores identificaram 74 experimentações randomized do controle para que a análise final avalie tendências na eficácia de regimes antibióticos da profilaxia em impedir a infecção que segue quatro procedimentos cirúrgicos.

Das 74 experimentações randomized do controle selecionadas, 9 eram para a apendicectomia, 11 era para a secção cesarean, 15 eram para TRPB, e 39 foram relacionados à cirurgia colorectal. Quando considerando diversas intervenções antibióticas profilácticas actualmente recomendadas para cada procedimento, a proporção total de infecção era 3 por cento para a apendicectomia, 4,1 por cento para a secção cesarean, e 1,2 por cento para TRPB. Estas taxas de infecção não mudaram significativamente fora do tempo estipulado.

Os antibióticos profilácticos usados para a cirurgia colorectal incluíram o cefoxitin, cefotetan, e o cefazolin mais o metronidazole. Entre 1980 e 2005, taxa de infecção total para procedimentos colorectal e todos os tratamentos profilácticos da droga eram 14 por cento. Durante esse tempo, havia um aumento estatìstica significativo na taxa de infecção de aproximadamente 10 por cento em 1980 a aproximadamente 25 por cento em 2005. Esta tendência permaneceu significativa mesmo depois o ajuste para o tipo de cirurgia e o antibiótico usado. Os pesquisadores chamaram para a pesquisa adicional para determinar como as recomendações antibióticas da profilaxia devem ser alteradas para endereçar a eficácia antibiótica de diminuição para a cirurgia colorectal.

“Havia sobre 300.000 cirurgias colorectal executadas nos Estados Unidos no ano passado. Um aumento em taxas de infecção e uma diminuição na eficácia da profilaxia podem ser uma reflexão de crescer a resistência antibiótica, que precisa de ser abordada urgente,” de acordo com o director de CDDEP e o co-autor do estudo, Ramanan Laxminarayan.