El cuarto parte perinatal europeo de la salud se centra en la salud de los bebés recién nacidos, moldes-madre

La salud de bebés recién nacidos y sus moldes-madre son indicadores dominantes de la salud y del bienestar de poblaciones. Aunque hayan caído las tasas de mortalidad del parto muerto y del niño substancialmente en las últimas décadas, hay retos todavía importantes a lograr la meta de ofrecer un comienzo óptimo en la vida para todos los niños y familias. Mirar la salud de bebés recién nacidos y a sus moldes-madre a través de una lente europea nos da discernimiento en estos retos y maneras posibles de abordarlas. Uno de los obstáculos a hacer comparaciones entre los países europeos es que cerco sus estadísticas nacionales en maneras diferentes, así que es difícil hacer comparaciones válidas.

El parte perinatal europeo de la salud es el cuarto parte producido por la colaboración del Euro-Peristat, que fue establecida para ocuparse de este problema. Para producir el parte, sobre 100 piezas participantes en todos los Estados miembros de la UE e Islandia actuales, Noruega y Suiza contribuyeron datos de sus sistemas estadísticos nacionales. El Euro-Peristat es coordinado por Inserm, el instituto nacional francés de la salud y de la investigación médica. El Euro-Peristat ha definido un equipo de la base 10 y 20 recomendaron indicadores y los utiliza para vigilar salud perinatal en Europa. Este nuevo parte se basa en los datos para más de cinco millones de nacimientos en el año 2015 compilado de sistemas estadísticos nacionales públicos para construir los 10 indicadores de la base y dos de los 20 indicadores recomendados. El Euro-Peristat trabaja para producir los indicadores de alta calidad, comparables usando consideraciones comunes de la partícula extraña y las categorías, seguidas por los datos extensos que verifican con la implicación activa de las piezas de la red de todos los países participantes. Las comparaciones fueron hechas con los datos para los nacimientos en 2010 de parte anterior del Euro-Peristat's.

DENUNCIE LOS PUNTOS CULMINANTES

El parto muerto y las tasas de mortalidad neonatales eran más inferiores comparados con 2010 en el guardapolvo de Europa, pero los índices y el fragmento de la disminución variaron extensamente entre los países

Partos muertos

Generalmente solamente partos muertos después de 28 o más semanas del embarazo se incluyen en comparaciones internacionales

  • El régimen de parto muerto mediano en 28 semanas de gestación y terminado había 2,7 por 1000 totales vive y los partos muertos.
  • Los regímenes colocaron de regímenes abajo de 2,3 hacia adentro en Chipre, Islandia, Dinamarca, Finlandia, y los Países Bajos a 3,5 o más en Eslovaquia, Rumania, Hungría, y Bulgaria.
  • Incluyendo partos muertos entre 24 y 27 semanas de gestación, excluidas previamente de las comparaciones internacionales, llevadas a un índice mediano de 3,4 por 1000, el 26% más alto. La graduación de países seguía siendo similar.
  • Los regímenes de parto muerto en 2015 eran un guardapolvo más inferior del 5% comparado con 2010. Pero en algunos países tales como los Países Bajos, la Escocia, y la Polonia el régimen bajó en mayor medida. En muchos otros países, el régimen de parto muerto no disminuyó.

Mortalidad neonatal

Las muertes neonatales son muertes de bebés antes de 28 días después del nacimiento. Excluyeron a los bebés nacidos antes de 22 semanas del embarazo conforme a definiciones internacionales

  • La tasa de mortalidad neonatal mediana para el nacimiento en 22 semanas de gestación y terminado había 2,2 por 1000 nacimientos.
  • Los regímenes colocaron a partir del 1,5 por 1000 nacimientos o bajan en Eslovenia, Islandia, Finlandia, Noruega, la República Checa, Estonia, y Suecia sobre a 3,5 en Irlanda del Norte, Malta, Rumania, y Bulgaria.
  • Algo de esta variación en tasas de mortalidad neonatales se relaciona con las diferencias en planes de acción nacionales sobre el fin del embarazo para las anomalías fetales.
  • Las tasas de mortalidad totales, neonatales en 2015 eran los 10% más inferior que en 2010. En algunos países, las tasas de mortalidad neonatales eran más altas en 2015, sin embargo.

Mortalidad infantil

Las muertes infantiles son muertes de bebés bajo año después del nacimiento. Excluyeron a los bebés nacidos antes de 22 semanas del embarazo conforme a definiciones internacionales

  • La tasa de mortalidad infantil mediana era 3,1 por 1000 nacimientos.
  • Los regímenes colocaron extensamente con algunos países que denunciaban índices de 2 y bajan, mientras que otros países tenían índices de 5 por 1000 o más.
  • Los índices de nacimiento prematuro y de peso al nacimiento inferior no cambiaron el guardapolvo, pero había de par en par variaciones geográficas

Peso de nacimiento inferior

El peso de nacimiento inferior se define como peso de nacimiento bajo 2500 gramos

  • Los bebés inferiores del peso al nacimiento explicaron menos de 4,5% de todos los nacimientos en Islandia, Suecia, Finlandia, y Estonia y más de 8,0% en España, Hungría, Portugal, Grecia, Bulgaria, y Chipre.
  • El porcentaje de los bebés inferiores del peso al nacimiento era importante más inferior comparado en 2015 con 2010 en algunos países, tales como Noruega, Grecia, y Austria e importante más alto en otras tales como Islandia, Francia, Irlanda, Irlanda del Norte, y Portugal.

Nacimiento prematuro

El nacimiento prematuro es nacimiento antes de 37 semanas terminadas del embarazo

  • El índice de natalidad prematuro mediano era 7,3%.
  • Los índices de natalidad prematuros colocaron extensamente, de menos el de 6% en Finlandia, Letonia, Estonia, Suecia, y Lituania a más de 8,0% en Bélgica, Escocia, Rumania, Alemania, Hungría, Grecia, y Chipre.
  • Las comparaciones en el índice de natalidad prematuro en 2010 y 2015 difirieron extensamente entre los países. Era importante más inferior en 2015 en 7 países, incluyendo los Países Bajos, Austria, y la República Checa; e importante más alto en 8 países: Portugal, Inglaterra y País de Gales, Polonia, Irlanda, Francia, Chipre y Escocia.

Las estadísticas de la mal calidad continúan obstaculizar la vigilancia europea de muertes maternales

La muerte maternal es la muerte de una mujer mientras que es embarazada o en el plazo de 42 días del final del embarazo para cualquier causa se relacionó con o agravado por el embarazo o su administración, pero no de causas accidentales o del elemento incidental.

  • La mayoría de los países confían en la causa rutinaria de las estadísticas de muerte para contar muertes maternales, a pesar de subinformación bien conocido, especialmente donde no ocurre la muerte inmediatamente o donde él mima tiene otras condiciones de complicación. Además, como las muertes maternales son raras ahora en países de los ingresos altos, los regímenes se basan en una pequeña cantidad de muertes. Estos factores hacen difícil descubrir diferencias entre los países o en un cierto plazo en índices de mortalidad maternal.
  • Siete de los países también utilizan sistemas aumentados para comprobar y para analizar cuidadosamente muertes maternales. La mortalidad maternal aparece haber disminuido en los países que cuentan y analizan cuidadosamente muertes maternales. Puesto que muchos sistemas aumentados incluyen intervenciones y preguntas confidenciales, estos sistemas pueden contribuir a perfeccionar el cuidado para las mujeres embarazadas y por lo tanto los resultados de estos países pueden no aplicarse más generalmente.

Otros países europeos deben considerar establecer sistemas aumentados de modo que puedan también ofrecer estadísticas seguras en muertes maternales.

Las diferencias en la manera del lanzamiento han ensanchado, con los regímenes de la sección cesariana subiendo sobre al 40% en algunos países

Ha habido un aumento desde 2010 en la talla relativa de muchos subgrupos de mujeres de la maternidad en un riesgo más alto del resultado adverso y éste presenta un reto común.

  • El régimen mediano de la sección cesariana era 27,0%.
  • Un cuarto de países tenía regímenes abajo del 21%. Islandia, Finlandia, Noruega, y los Países Bajos tenían los regímenes más inferiores, bajo el 18%.
  • En cambio, Italia, Hungría, Polonia, Bulgaria, Rumania, y Chipre tenían regímenes sobre el 35%.
  • Los índices de natalidad totales, cesarianos eran más altos del 4% comparados en 2015 con 2010.
  • Aumentos mucho mayores ocurrieron en países tales como Rumania, a partir 36,9% de levantamiento a 46,9%, Polonia, a partir el 34,0% de levantamiento a 42,2%, Hungría a partir el 32,3% al 39% de levantamiento, y Escocia a partir el 27,8% a 32,5% de levantamiento.
  • En otros países, los regímenes de la sección cesariana disminuyeron: Lituania, Letonia, Portugal, Estonia, Italia, y Noruega.
  • Para los bebés en una presentación de la culata (pies primero), el régimen cesariano mediano era el 89%, con un alcance a partir del 64,3% a 100%. En 4 países, Noruega, Letonia, Finlandia, y Francia, 25% o más bebés de la culata nacieron vaginal.
  • Diez países tenían solamente regímenes totales de los datos, así que no hay datos disponibles sobre subgrupos, tales como bebés en una presentación de culata. Lamentablemente, muchos de estos países son ésos con altas tasas de nacimientos cesarianos, donde está determinado importante la evaluación de prácticas actuales.

Ha habido un aumento desde 2010 en la talla relativa de muchos subgrupos de mujeres de la maternidad en un riesgo más alto del resultado adverso y éste presenta un reto común.

Nacimientos múltiples

  • El régimen de embarazo múltiple mediano era 16,7 por 1000 mujeres que entregaban un vivo o un parto muerto.
  • El índice de natalidad múltiple colocó sobre de 19 por 1000 mujeres en Irlanda, Alemania, Eslovenia, España, y Chipre a 14 inferiores por 1000 mujeres en Rumania, Eslovaquia, Polonia, Grecia, Finlandia, y Lituania.

Edad en el parto

  • El porcentaje mediano de las mujeres que tenían bebés en 35 años de edad o el más viejo era 20,8%
  • Los porcentajes excedieron del 29% en Portugal, Grecia, Irlanda, Italia, y España y eran menos del 15% en Bulgaria, Rumania, y Polonia.
  • Hay una tendencia común hacia edad posterior en el parto. Total el porcentaje de moldes-madre envejeció 35 años o más viejos crecientes en el 16% entre 2010 y 2015, con los aumentos más grandes de Chipre, de Hungría, la República Checa, y de Portugal.
  • El embarazo adolescente es cada vez más infrecuente en Europa; en 21 países, más poco los de 3% de mujeres eran bajo 20 años de edad en el nacimiento de su niño. Este porcentaje excedió del 6% en varios países, al menos: Eslovaquia, Hungría, Rumania, y Bulgaria.

Obesidad

  • Aunque la obesidad se sepa para aumentar entre mujeres en edad de la maternidad, sólo 12 de los 31 países que participaban en Euro-Peristat podrían ofrecer esta información.
  • La incidencia mediana de la obesidad antes del embarazo, según lo definido por un índice de masa corporal maternal de 30 o mayor, era 13,2% en estos países.
  • El porcentaje colocó a partir del 7,8 a 25,6. En 7 de los 9 países que también tenían datos para 2010, los porcentajes eran más altos en 2015.

El fumar en embarazo

  • Solamente 19 países tenían datos sobre fumar en embarazo pero éstos tenían buenas noticias a denunciar. Total, el porcentaje de las mujeres que fumaban durante embarazo en 2015 era el 13% más inferior que en 2010.
  • La mejoría adicional es necesaria, sin embargo. En un cuarto de los 19 países con datos, más de 12,5% de mujeres ahumadas, con los porcentajes más altos de Valencia en España (18,3), País de Gales (17,3), Francia (16,3), e Irlanda del Norte (14,3). En cambio, en Noruega, Suecia, y Lituania, más poco el de 5% de las mujeres ahumadas durante embarazo.

Europa necesita la supervisión contínua y más completa

Este parte ilustra el fragmento al cual es posible compilar datos comparables sobre la salud de moldes-madre y de bebés y la importancia de hacer tan. El equipo de indicadores del Euro-Peristat debe representar los patrones mínimos para la información nacional, pero muchos países no tienen todos los datos requeridos. El guardapolvo de la disponibilidad de datos es bueno para los indicadores de la base, pero las tabulaciones del subgrupo no están disponibles para todos los indicadores. Muchos países no podían ofrecer datos en índice de masa corporal maternal el fumar o del prepregnancy, aunque éstos sean necesarios evaluar planes de acción para perfeccionar salud de la población.

Este parte incluye los datos para 2015 para los 10 indicadores de la base del Euro-Peristat, pero solamente dos de los 20 indicadores recomendados. En ausencia del financiamiento para un ejercicio completo de la colección de datos, la red decidía a cerco indicadores de la base para poder poner al día relacionado con la información básico esencial a la salud de bebés y de sus moldes-madre. Esperamos que en el futuro, el financiamiento sostenible para la colección de datos permita compilar el equipo completo de indicadores del Euro-Peristat relacionados con el equipo más ancho de factores de la salud y de la atención sanitaria así como los determinantes sociales de la salud, tales como educación maternal y país de nacimiento. Estos datos son necesarios dirigir las cuestiones prioritarias de las desigualdades de la salud en una escala europea.

Finalmente, este parte se basa en los datos por dos únicos años cinco años de separado y por lo tanto sufre de una falta de datos contínuos de la serie de tiempo. No podemos describir exacto tendencias en los indicadores sin datos anuales. Muchos de los países participantes hacen que las poblaciones relativamente pequeñas y los regímenes fluctúen de un año a otro. Una meta para las iniciativas actuales de la información de la salud debe ser crear una estructura sostenible y una corriente del financiamiento para soportar la colección, limpieza y validación de datos, y análisis de datos de sistemas estadísticos rutinarios en países europeos sobre una base anual.

Fuente: https://www.inserm.fr/en/