Directrizes de prática clínicas novas para controlar o thromboembolism venoso liberado

O thromboembolism venoso (VTE), um termo que refere coágulos de sangue nas veias, é um problema de saúde público altamente predominante e de grande envergadura que possa causar a inabilidade e a morte. Apesar das opções novas eficazes para a prevenção e o tratamento, VTE permanece uma ameaça subvalorizado pelo público geral, causando até 100.000 mortes anualmente nos Estados Unidos apenas.

VTE inclui a trombose da profundo-veia (DVT), um coágulo de sangue que forme tipicamente nas veias profundas do pé, e o embolismo pulmonar (PE), uma condição risco de vida que ocorra quando um coágulo de sangue quebra livre e se torna alojado nas artérias do pulmão. Os coágulos de sangue podem afectar qualquer um - do saudável crônica ao mal - em uma variedade de ajustes, incluindo mulheres gravidas, crianças, e povos que são hospitalizados, significando que a carga da prevenção eficaz, diagnóstico, e quedas do tratamento em uma escala larga dos médicos.

A sociedade americana da hematologia, a sociedade profissional a maior do mundo estada relacionada com as causas e o tratamento de desordens de sangue, têm reconhecido por muito tempo a necessidade para um conjunto abrangente de directrizes no tratamento de VTE de ajudar melhor a comunidade médica a controlar esta condição séria. Em parceria com o centro da CATEGORIA da universidade de McMaster, um líder mundial na revelação da directriz e uma autoridade na trombose, CINZA reuniram mais de 100 peritos que incluem hematologists, outros clínicos, especialistas da revelação da directriz, e representantes pacientes para abordar este desafio. Hoje, a CINZA anunciou os resultados de seus esforços colectivos - as 2018 directrizes de prática clínicas da CINZA no Thromboembolism venoso - em um evento da imprensa cronometrado à publicação dos primeiros seis capítulos nos avanços par-revistos do sangue do jornal da sociedade. Quatro mais capítulos estão durante o processo de desenvolvimento.

“Nos últimos anos, um corpo tremendo da evidência foi gerado para guiar a prevenção, o diagnóstico, e o tratamento de VTE, contudo as aproximações são aplicadas frequentemente incompatìvel. As 2018 directrizes da CINZA levaram em conta a evidência a mais atrasada para fazer as recomendações que em alguns casos reforçarão melhores práticas existentes e em outros exemplos mudará a prática,” disseram Adam Cuker, DM, MS, cadeira, de directrizes da CINZA VTE painel da coordenação e painel da BATIDA e director clínico do centro das desordens de sangue de Penn e director do Penn detalhado e programa da trombose da hemofilia, Universidade da Pensilvânia em Philadelphfia. A “CINZA acredita que é essencial fornecer as directrizes actualizados do tratamento que reflectem este conhecimento aumentado e podem ajudar a comunidade médica melhor a impedir, diagnosticar, e tratar VTE.”

Os 10 evidência-basearam a tampa clínica VTE dos capítulos das directrizes através de um número de lentes, nas áreas em que há actualmente uma incerteza e uma variação na prática clínica:

  • Profilaxia para pacientes médicos hospitalizados e não-hospitalizados
  • Diagnóstico de VTE
  • Gestão óptima da terapia da anticoagulação
  • thrombocytopenia Heparina-induzido
  • VTE no contexto da gravidez
  • Tratamento de VTE pediatra
  • Tratamento da trombose da profundo-veia e do embolismo pulmonar (antecipados em 2019)
  • VTE nos pacientes com o cancro (antecipado em 2019)
  • Thrombophilia (antecipado em 2019)
  • Prevenção de VTE nos pacientes cirúrgicos (antecipados em 2019)

As 2018 directrizes da CINZA foram desenvolvidas usando a metodologia avançada para assegurar-se de que encontrassem os padrões os mais altos para a fiabilidade e a transparência. Os painéis eram explícitos sobre como as recomendações estavam determinadas e abertas sobre a qualidade da evidência que fatorou no processo de tomada de decisão final.

De “a universidade McMaster é o lugar de nascimento da medicina evidência-baseada e é um líder internacional na metodologia da directriz,” disse Holger Schünemann, DM, PhD, vice-presidente, directrizes de VTE e o investigador principal, a revisão sistemática e os métodos Team e cadeira do departamento de métodos da pesquisa da saúde, de evidência & de impacto na universidade de McMaster em Hamilton, Ontário. “Nesta parceria com CINZA, nós aplicamos metodologia avançada para assegurar a produção de directrizes que encontram os padrões os mais altos para o rigor e a credibilidade que seriam úteis para clínicos e melhorariam a qualidade do cuidado recebida por nossos pacientes.”

A CINZA é bem posicionado reunir um grupo variado de peritos clínicos em VTE, assim como os representantes pacientes, que desempenham serviços junto nos painéis da directriz.

Os “Hematologists não são os únicos profissionais médicos que diagnosticam e tratam VTE,” disseram o Dr. Cuker. “Eis porque nós sentimo-lo tão importante colaborar com um secção transversal largo dos médicos de outras disciplinas que igualmente servem nas linhas da frente de melhorar resultados de VTE. Suas perspectivas e aquelas de nossos representantes pacientes eram críticas a este processo.”

As 2018 directrizes da CINZA são as primeiras de uma iniciativa maior da revelação da directriz para a CINZA, que inclui um comprometimento à actualização oportuna de directrizes existentes e à revelação dos novos em uma escala de circunstâncias hematológicas.