Las pruebas en casa de envío de HPV pueden ser aproximación viable para revisar a mujeres difíciles de alcanzar

Revisando las mujeres para HPV, o el papillomavirus humano, es una manera prometedora de ayudar a descubrir el cáncer de cuello del útero temprano, pero muchas mujeres en peligro van sin el blindaje para el virus y sin los exámenes de frotis que buscan las células anormales en la cerviz.

Un nuevo estudio de la universidad estatal de Ohio encontró que eso las pruebas en casa de envío de HPV a las mujeres difíciles de alcanzar pueden ser una aproximación viable, una que podría ser especialmente útil en regiones tales como Appalachia, donde el acceso a la atención sanitaria de las mujeres puede ser limitado.

El estudio, que aparece en las enfermedades de transmisión sexual del gorrón, encontrado eso el casi 80 por ciento de las mujeres que recibieron los estuches los utilizaron y enviado les de nuevo a los investigadores para probar. Sobre un cuarto de ellos probó el positivo para un tipo cancerígeno de HPV.

Las mujeres primero contacto para calibrar su interés en participar en el estudio, después enviaron un estuche de blindaje al retrono por el correo de los E.E.U.U. El estuche incluyó un dispositivo llamado una escobilla de Evalyn que tiene una pequeña escobilla en su extremo que una mujer inserte como un tapón para cerco las células de la cerviz y/o de la vagina. Los participantes recibieron hasta $85 en las tarjetas de regalo para su participación, aunque no recibieron las tarjetas de regalo para volver su estuche de blindaje.

“El régimen de retorno era tanto más alto que preveímos - pensamos que quizá el 30 o 40 por ciento de las mujeres devolvería las pruebas, sobre la base de experiencias en otros países,” dijo a Paul Reiter, profesor adjunto del comportamiento de la salud y de la promoción de la salud en el estado de Ohio.

“Hay mucho interés en la exploración de un uso más disperso de estas pruebas en los E.E.U.U., determinado a los regímenes de la investigación del aumento entre las mujeres que no están consiguiendo cuidado regular,” dijo a Reiter, que es parte del programa de investigación del mando del cáncer en el centro completo del cáncer del estado de Ohio (OSUCCC).

HPV es un virus muy común; cerca de uno en cuatro adultos en los E.E.U.U. se infecta con un tipo cancerígeno de HPV, según datos de los centros para el control y prevención de enfermedades, que colaboraron en este estudio. La mayoría de las infecciones autorizan sin causar problemas de salud, pero llevan en algunos casos al cáncer de la cerviz, de la vulva, de la vagina, del pene, del ano o del paso. Casi todos los cánceres de cuello del útero son causados por la infección persistente de HPV.

Alrededor la mitad de las 103 mujeres en esto estudio, llamada los resultados de la salud con el estímulo y educación proyecta, no había sido revisada para el cáncer de cuello del útero con la prueba del Pap en más de cinco años. Las pautas actuales de la investigación de los E.E.U.U. piden una combinación de la prueba del Pap y de HPV que prueban cada cinco años por años de las mujeres 30 a 65 y para el Pap que prueba solamente cada tres años por años de las mujeres 21 a 29.

Los índices de investigación de cáncer de cuello del útero son más inferiores que promedio en las comunidades de Ohio del apalache en la parte del sudeste del estado donde vivieron las mujeres en este estudio, y los índices de muertes del cáncer de cuello del útero son más altos.

Mucha gente no sabe cuáles es HPV, o es el campo común él, Reiter dijo, agregando que la prueba de HPV conjuntamente con prueba Pap es una herramienta potente porque puede alertar una mujer y a su proveedor de asistencia sanitaria a los problemas de salud y ayudar a prevenir el cáncer de cuello del útero. Las mujeres que tienen infecciones pueden ser vigiladas más de cerca.

Los investigadores partnered con los centros de salud federal calificados en Ohio suroriental para determinar a las mujeres en el estudio, que co-fue llevado por Mira Katz, profesor del comportamiento de la salud y de la promoción de la salud e investigador con el OSUCCC.

Inicialmente, algunos proveedores en las clínicas de Ohio que participaron en el estudio fueron referidos sobre la prueba en casa de HPV, temiendo que las mujeres pudieron renunciar otros servicios médicos, Reiter dijo.

“Solamente la realidad es que no están viniendo muchas de estas mujeres hacia adentro regularmente de todos modos. Pensamos que estas pruebas en casa pueden ayudar abierto a la puerta a las visitas de la continuación a un proveedor de asistencia sanitaria,” él dijo.

Notificaron que sus resultados estaban disponibles y fueron aconsejadas a las mujeres que enviaron en una prueba de HPV concertar una cita con su centro de salud local para recibir sus resultados. En el estudio, el solamente 11 por ciento tenía un examen de frotis de la continuación a revisar para el cáncer de cuello del útero, y la prueba del Pap era la más común entre esas mujeres con los tipos de alto riesgo de HPV descubiertos en su muestra.

“Apreciamos la importancia de imaginar cómo conseguir a estas mujeres venir a la clínica. Una de las cosas que necesitaríamos para pensar en la mudanza adelante con nuestra investigación estamos disminuyendo la bajada que vimos,” Reiter dijo.

“Idealmente, esta prueba debe ser un trampolín para conseguir a mujeres en el sistema sanitario.”

Una limitación de la investigación es que las mujeres que recibieron estuches de la prueba sabían que venían por adelantado, y habían acordado ya participar en el estudio. Debido a eso, los investigadores no tienen una imagen clara de cómo un programa más amplio fuera de un protocolo de la investigación sería recibido, Reiter dijo. Él y Katz están esperando conducto un estudio más grande diseñado más de cerca al imitador cómo un programa de cribado casero trabajaría en una fijación del mundo real.

“Estamos realmente interesados en ver si veríamos el mismo nivel de entusiasmo si hicimos esto entre un número mucho más grande de mujeres sin el contacto de ellas antes de enviar la prueba casera,” Reiter dijimos.

Los levantamientos topográficos anteriores habían encontrado que algunas mujeres eran aprensivas sobre las pruebas en casa, preocupándose que las utilizarían incorrectamente o que la muestra no sería bastante buena para la prueba de HPV, así que los investigadores del estado de Ohio también probaron un equipo de instrucciones que desarrollaron que fue diseñado para ser más convivial, usando menos términos clínicos, y escrito en más de un formato de la historia con varios retratos.

Pero no encontraron ninguna diferencia entre el grupo de las mujeres que recibieron las instrucciones del fabricante y los que utilizaron los materiales experimentales del estado de Ohio.

Las pruebas en casa de HPV son ampliamente utilizadas en otros países, incluyendo Australia y los Países Bajos, pero no son todavía aprobadas o recomendado el revisar de la aproximación en los E.E.U.U.

Fuente: https://www.osu.edu/