Les chercheurs examinent les expériences des vétérans recevant le traitement contre le cancer et les soins d'hospice

Les hôpitaux de gestion de santé (VHA) de vétérans offrent que quelque chose le régime d'assurance maladie ne fait pas : Dans certains cas, des demandes de règlement censées pour modifier le cours d'une maladie peuvent être offertes avec des soins d'hospice. Maintenant les chercheurs du Colorado examinent les coûts, avantages, et les expériences des vétérans recevant la demande de règlement en simultané et l'hospice s'inquiètent, et des expériences des fournisseurs et du personnel fournissant ces soins. Leurs découvertes peuvent constituer la base pour une adoption plus large de cette pratique non standard.

Les « patients souvent, de régime d'assurance maladie présentant le cancer terminal et leurs familles sont donnés un choix terrible : Vous pouvez continuer des demandes de règlement ou avoir des soins d'hospice, mais pas les deux. Mais le VA a cette seule structure où nous pouvons fournir les traitements du cancer qui sont conçus maladie-modifier tout en également se référant des patients pour l'hospice s'inquiètent dans la communauté. Maintenant le régime d'assurance maladie explore la possibilité de demande de règlement en simultané et d'hospice, et nous avons dit, attente que nous avions fait pendant longtemps ceci dans le VA ! Peut-être notre expérience peut aviser l'expérience du régime d'assurance maladie, » dit le prélèvement de Cari, DM, PhD, le chercheur à l'université du centre de lutte contre le cancer du Colorado, professeur dans la police et la recherche de service de soins de santé d'École de Médecine de CU, et gériatre se spécialisant dans l'hospice et les soins palliatifs au système de santé oriental du Colorado d'affaires de vétérans, dans l'aurore, Cie.

Guérir même une fois un cancer devient irréaliste, des demandes de règlement comme la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent aider à soulager des sympt40mes, par exemple en diminuant la douleur osseuse ou en réduisant le fardeau de tumeur dans quelques patients. Mais ces demandes de règlement ajoutent le coût à des soins de patient, et le régime d'assurance maladie traditionnellement a seulement permis l'amorçage des soins d'hospice après qu'un patient décide contre davantage de demande de règlement.

L'analyse des coûts des soins en simultané est actuel à l'étude. L'analyse qualitative de l'hospice de communauté et des fournisseurs de VHA offrant des soins est cette semaine publiée dans le traitement symptomatique de tourillon dans le cancer. Pour l'étude actuelle, les chercheurs ont interviewé 76 fournisseurs à six sites différents impliqués en offrant le traitement du cancer en simultané/hospice et ont analysé des entrevues pour des thèmes courants.

Un thème exprimé par VA et professionnels d'hospice était cela offrant l'option pour continuer le traitement tout en également commençant des soins d'hospice a souvent aidé des patients et leurs familles à préserver l'espoir tout en transitioning dans des soins de fin de vie.

Les « gens ont cette association d'hospice avec la mort. Si vous pouvez dire nous laissez continuer tous ces traitements que vous recevez maintenant et ajouter cette couche merveilleuse de support - une infirmière de 24/7, aide pour se baigner, assistant social, etc. - cela semble grand. C'est une voie de shepherd le passage aux soins d'hospice sans association avec la mort, » dit le prélèvement.

Un deuxième thème était qu'une liaison spécifique entre le VA et les soins d'hospice était utile pour faciliter le flux de données entre ces deux systèmes.

La « fourniture des soins au VA et par hospice exige une relation rectifiée entre les deux. Dans notre étude, parfois cette liaison était un assistant social et parfois un oncologiste. Avec la collaboration grande, les soins en simultané étaient plus courants et plus couronné de succès, » dit la première l'auteur Leah Haverhals, PhD, spécialiste en recherches de santé au Département des Anciens Combattants dans l'aurore, le Colorado.

Cependant, l'étude a également constaté que les fournisseurs de soins d'hospice étaient souvent inconscients ou même sceptique de leur capacité de fournir au concurrent d'hospice le traitement contre le cancer tel que la radiothérapie et la chimiothérapie par le VA.

« Cette substance est réellement embrouillante aux gens. Est-ce que hospices, si le VA paye des demandes de règlement, j'allant avoir des ennuis avec le régime d'assurance maladie me suis demandé suis pour fournir des soins palliatifs ? Les hospices dans la communauté ne veulent pas être noncompliant avec des directives de régime d'assurance maladie. Parfois ceci a mené à l'hospice hésitant à fournir leur support tandis qu'un patient était sur la demande de règlement de VA, » dit le prélèvement.

Supplémentaire, l'étude a constaté que quand les vétérans sont hospice visé fourni dans la communauté, beaucoup de patients continuent à vouloir un lien avec le système de VA.

« Je suis un médecin de soins palliatifs dans le système de VA, et quand je renvoie des patients à l'hospice, j'entends l'équipe et les vétérans d'oncologie disant, mais, mais, mais… Les vétérans réellement veulent rester branchés au VA, ainsi même si nous nous référons les à l'hospice dans la communauté, ils veulent toujours ce filetage de nouveau au VA. Les vétérans ne veulent pas ressentir découpés de leurs fournisseurs, » dit le prélèvement.

Les chercheurs précisent que la stratégie du traitement continu tout en commençant l'hospice n'est pas appropriée pour tous les patients. Beaucoup de patients, en fait, remarquent des sympt40mes complémentaires dus aux traitements contre le cancer comme la chimiothérapie et la radiothérapie, et si les traitements n'ont pas l'effet destiné, là reste plus d'avantage dans le modèle actuel de la demande de règlement de fin avant de commencer l'hospice. Cependant, basé en partie sur frayer un chemin le travail au VA, le régime d'assurance maladie et d'autres fournisseurs d'assurance commencent à identifier l'avantage potentiel, matériel et psychologiquement, au modèle du traitement en simultané et de l'hospice dans le cadre des maladies incurables comprenant le cancer.

« L'espoir est que toute la ceci avise la démo de régime d'assurance maladie et qu'elles peuvent vous indiquer juste le besoin de fournir de bons soins aux gens, » dit le prélèvement. Les « gens veulent les bons soins qui les incitent à se sentir bien. »