I ricercatori esaminano le esperienze nei veterani che ricevono sia il trattamento del cancro che la cura del centro ospedaliero

Gli ospedali dell'amministrazione di salubrità (VHA) dei veterani offrono che qualcosa Assistenza sanitaria statale non fa: In alcuni casi, i trattamenti destinati per alterare il corso di una malattia possono essere offerti con cura del centro ospedaliero. Ora i ricercatori di Colorado stanno esaminando i costi, vantaggi e le esperienze nei veterani che ricevono il trattamento concorrente ed il centro ospedaliero si preoccupano ed esperienze nei fornitori e nel personale che consegnano questa cura. I loro risultati possono fornire la base per più ampia approvazione di questa pratica non standard.

“I pazienti di Assistenza sanitaria statale, spesso con cancro terminale e le loro famiglie sono dati una scelta terribile: Potete continuare i trattamenti o avere cura del centro ospedaliero, ma non entrambi. Ma il VA ha questa struttura unica in cui possiamo fornire le terapie del cancro che sono destinate malattia-modificare mentre però facendo riferimento i pazienti per il centro ospedaliero si preoccupano nella comunità. Ora Assistenza sanitaria statale sta esplorando la possibilità del trattamento concorrente e del centro ospedaliero ed abbiamo detto, attesa che stiamo facendo a lungo questo nel VA! Forse la nostra esperienza può informare l'esperimento di Assistenza sanitaria statale,„ dice il prelievo di Cari, il MD, il PhD, il ricercatore all'università di centro del Cancro di colorado, professore nel servizio di scuola di medicina del CU di polizza e la ricerca di sanità e geriatra che si specializza nel centro ospedaliero e nella cura palliativa al sistema sanitario orientale di Colorado di affari dei veterani, nell'aurora, CO.

Anche una volta curare un cancro si trasforma in non realistica, nei trattamenti come la radiazione e la chemioterapia possono contribuire a facilitare i sintomi, per esempio diminuendo l'osteoalgia o diminuendo il carico del tumore in alcuni pazienti. Ma questi trattamenti aggiungono il costo ad una cura del paziente ed Assistenza sanitaria statale ha permesso tradizionalmente soltanto l'inizio di cura del centro ospedaliero dopo che un paziente decide contro ulteriore trattamento.

L'analisi dei costi di cura concorrente è corrente allo studio. L'analisi qualitativa del centro ospedaliero della comunità e dei fornitori di VHA che offrono la cura è pubblicata questa settimana nella cura complementare del giornale nel Cancro. Per lo studio corrente, i ricercatori hanno intervistato 76 fornitori a sei siti differenti coinvolgere nell'offerta la terapia concorrente/centro ospedaliero del cancro ed hanno analizzato le interviste per i temi comuni.

Un tema espresso dal VA e dai professionisti del centro ospedaliero era quello che offre l'opzione per continuare la terapia mentre però iniziando la cura del centro ospedaliero spesso ha aiutato i pazienti e le loro famiglie a conservare la speranza mentre transitioning nella cura di estremità-de-vita.

“La gente ha questa associazione di centro ospedaliero con la morte. Se potete dire ci lasciate continuare tutte queste terapie che ora state ricevendo ed aggiungere questo livello meraviglioso di supporto - un infermiere di 24/7, aiuto al bagno, assistente sociale, ecc. - quello sonda grande. Ciò è un modo condure la transizione a cura del centro ospedaliero senza l'associazione con la morte,„ dice il prelievo.

Un secondo tema era che un collegamento dedicato fra il VA e la cura del centro ospedaliero era utile da facilitare il flusso di informazione fra questi due sistemi.

“Fornire la cura al VA ed attraverso centro ospedaliero richiede una relazione smerigliatrice fra i due. Nel nostro studio, a volte quel collegamento era un assistente sociale ed a volte un oncologo. Con grande collaborazione, la cura concorrente era più comune e più riuscito,„ dice prima l'autore Leah Haverhals, PhD, specialista di ricerca di salubrità al dipartimento degli affari di veterani nell'aurora, Colorado.

Tuttavia, lo studio egualmente ha trovato che i curante del centro ospedaliero erano spesso ignari o persino scettici della loro capacità di fornire il concurrent del centro ospedaliero trattamento del cancro quali radiazione e la chemioterapia con il VA.

“Questa roba è realmente confusionaria alla gente. Centri ospedalieri mi sono domandato, se il VA paga i trattamenti, sono che vado entrare in difficoltà con Assistenza sanitaria statale per la fornitura della cura palliativa? I centri ospedalieri nella comunità non vogliono essere noncompliant con le linee guida di Assistenza sanitaria statale. A volte questo piombo al centro ospedaliero che esita a fornire il loro supporto mentre un paziente era sul trattamento di VA,„ dice il prelievo.

Ulteriormente, lo studio ha trovato che quando i veterani sono centro ospedaliero riferito a fornito nella comunità, molti pazienti continuano a volere una connessione con il sistema di VA.

“Sono un medico palliativo di cura nel sistema di VA e quando faccio riferimento i pazienti a centro ospedaliero, sento il gruppo ed i veterani dell'oncologia che dicono, ma, ma, ma… I veterani realmente vogliono restare connessi al VA, in modo da anche se li facciamo riferimento a centro ospedaliero nella comunità, ancora vogliono quel thread di nuovo al VA. I veterani non vogliono ritenere tagliati dai loro fornitori,„ dice il prelievo.

I ricercatori precisano che la strategia della terapia continua mentre inizia il centro ospedaliero non è appropriata per tutti i pazienti. Molti pazienti, infatti, avvertono i sintomi supplementari dovuto i trattamenti del cancro come la chemioterapia e la radiazione e se le terapie non stanno avendo l'effetto progettato, rimane più vantaggio nel modello corrente del trattamento di conclusione prima di iniziare il centro ospedaliero. Tuttavia, basato in parte sull'esplorazione del lavoro al VA, Assistenza sanitaria statale ed altri fornitori di assicurazione stanno cominciando riconoscere il vantaggio potenziale, sia fisicamente che psicologicamente, al modello della terapia concorrente e del centro ospedaliero nel contesto delle malattie incurabili compreso cancro.

“La speranza è che tutto il questo informa la dimostrazione di Assistenza sanitaria statale e che possono dirvi appena necessità di fornire la buona cura alla gente,„ dice il prelievo. “La gente vuole la buona cura che le incita a sentiresi bene.„