Balneo-phototherapy offre un avantage plus grand non seulement dans le psoriasis, mais également dans l'eczéma atopique

L'eczéma atopique, aussi neurodermatitis appelé, est une dermatose continuelle habituellement liée à démanger sévère, qui peut entraîner le handicap massif de la qualité de vie. L'institut allemand pour la qualité et le rendement dans la santé (IQWiG) avaient déjà vérifié en 2007 si une combinaison du traitement de bain et du traitement de lumière UV (balneo-phototherapy) a de meilleurs résultats de demande de règlement que seul le traitement de lumière UV. En 2007, les résultats d'une façon convaincante étaient seulement procurables pour une dermatose différente, à savoir psoriasis. Après avoir compris des caractéristiques plus neuves d'étude, IQWiG voit maintenant un signe d'un avantage de balneo-phototherapy synchrone, dans lequel un bain de sel de mer morte est employé simultanément avec la lumière UV, également pour l'eczéma atopique.

Évaluation neuve demandée par G-BA

Après IQWiG l'évaluation 2007 a déterminé un avantage plus grand de balneo-phototherapy dans le psoriasis, le Comité mixte fédéral (G-BA) décidé en 2008 pour avoir la demande de règlement dans ce signe thérapeutique remboursé par les fonds statutaires d'assurance maladie dans le secteur de patient. Une incertitude était plus élevée dans le cas de l'eczéma atopique, cependant, qui est pourquoi balneo-phototherapy pour cette condition était exempt du remboursement.

Dans le même temps, résultats d'un essai contrôlé randomisé complémentaire (RCT), qui balneo-phototherapy synchrone comparé avec le traitement sec de lumière UV dans l'eczéma atopique, est devenu procurable. Le G-BA a pour cette raison mis en service IQWiG réévaluer l'avantage et le tort.

Bilan de deux études

En 2007, il n'était pas possible de tirer des conclusions fiables sur la base de la première étude, qui était comparativement petite avec 180 patients. Les 500 patients étant traité dans l'étude complémentaire complémentaire, cependant, les résultats plus neufs étaient notamment plus précis.

Les deux études ont été entreprises dans l'État fédéral de la Bavière. Plusieurs fonds d'assurance maladie, l'association bavaroise des médecins statutaires d'assurance maladie, le Ludwig-Maximilians-Universität München, et les partenaires de l'entreprise ont commencé un projet modèle commun pour faciliter la deuxième étude. Dans cette étude, des patients présentant l'eczéma atopique ont été soignés pour au moins un mois, en grande partie sous la surveillance dermatologique. Les patients reçus entre 10 et 35 séances de traitement avec une durée d'environ 15 mn chacune.

Différence appropriée cliniquement montrée par état de peau

Dans l'analyse des deux études, les résultats pour les résultats « état de peau », qui comprennent également des sympt40mes tels que démanger ou insomnies, sont en faveur de balneo-phototherapy synchrone. L'institut voit un signe d'un avantage plus grand ici. La catégorie la plus élevée (« épreuve ») n'a pas été atteinte avec les caractéristiques neuves l'un ou l'autre, cependant, car les résultats pourraient être décentrés, en particulier autant de participants a discontinué les études pour des raisons inconnues, et les valeurs étaient manquantes pour un numéro considérable.

Aucune conclusions possibles sur la qualité de vie et les effets secondaires

Malheureusement, les conclusions sur d'autres critères de résultats qui sont importants pour les patients ne sont toujours pas possibles. Concernant la qualité de vie, la première étude n'avait montré aucune différence entre les groupes de demande de règlement en 2006. L'étude complémentaire complémentaire n'a pas enregistré ces résultats du tout. De même, aucune conclusion ne peut être tirée sur les effets secondaires, qui peuvent se produire sous forme d'irritation cutanée comme un coup de soleil, par exemple : Car elle est peu claire si ces soi-disant événements défavorables aient été enregistrés et rapportés complet dans la deuxième étude, les caractéristiques ne sont éventuel pas utilisables.

Dans la considération générale, IQWiG voit un signe d'un avantage plus grand, qui est seulement basé sur les résultats concernant l'état de peau, cependant. Les études ont également apporté le pas de réponse sur l'aptitude à soutenir des opérations prolongées des effets de demande de règlement. Aucune observation complémentaire pas planification pour la deuxième étude.

Plus recherchent nécessaire dans la station thermale et des demandes de règlement de se baigner

Balneotherapy a une longue tradition en Allemagne, que Sebastian Kneipp a contribuée à avec des ses « remèdes d'eau » sur il y a 100 ans. Il est encore peu clair dans de nombreux cas, cependant, si ces méthodes de demande de règlement ont un avantage réel ou si elles contribuent simplement à une sensation de bien-être. La tradition, le manque de la connaissance, et le manque de financer tous nuisent la recherche clinique dans ce domaine. « Il est fâcheux que seulement deux études sur l'eczéma atopique soient procurables sur la combinaison du bain de sel et de la lumière UV, bien que cette demande de règlement ait été connue très longtemps et soit très utilisée, » dit Stefan Sauerland, chef du service d'IQWiG des interventions de Non-Médicament. « Les études de haute qualité sur des questions de recherches au sujet de station thermale et des demandes de règlement de se baigner seraient importantes pour pouvoir séparer l'utile de l'inutile également dans cet endroit, » il ajoute.