Balneo-phototherapy ofrece mayor ventaja no sólo en psoriasis, pero también en eczema atópico

El eczema atópico, también llamado neurodermatitis, es una enfermedad de la piel crónica asociada generalmente a picar severo, que puede causar la debilitación masiva de la calidad de vida. El instituto alemán para la calidad y la eficiencia en la atención sanitaria (IQWiG) habían investigado ya en 2007 si una combinación de la terapia del baño y de la terapia de la luz UV (balneo-phototherapy) tiene mejores resultados de tratamiento que terapia de la luz UV solamente. En 2007, los resultados convincentemente estaban solamente disponibles para una diversa enfermedad de la piel, a saber psoriasis. Incluyendo más nuevos datos del estudio, IQWiG ahora ve una indicación de una ventaja de balneo-phototherapy síncrono, en las cuales un baño de la sal del mar muerto se utiliza simultáneamente con la luz UV, también para el eczema atópico.

Nueva evaluación encargada G-BA

Después de IQWiG la evaluación 2007 determinó la mayor ventaja de balneo-phototherapy en el psoriasis, la comisión mixta federal (G-BA) decidida en 2008 para tener el tratamiento en esta indicación terapéutica reembolsada por los fondos estatutarios del seguro médico en el sector del paciente no internado. La incertidumbre era más alta en el caso del eczema atópico, sin embargo, que es porqué es balneo-phototherapy para esta condición estaba exento del reembolso.

Mientras tanto, los resultados de una juicio controlada seleccionada al azar adicional (RCT), que comparó balneo-phototherapy síncrono con terapia seca de la luz UV en eczema atópico, estaban disponibles. El G-BA por lo tanto encargó a IQWiG que valorara de nuevo la ventaja y el daño.

Evaluación de dos estudios

En 2007, no era posible extraer conclusiones seguras en base del primer estudio, que era comparativamente pequeño con 180 pacientes. Con 500 pacientes que eran tratados en el estudio complementario, sin embargo, los más nuevos resultados eran notablemente más exactos.

Ambos estudios conducto en el estado federal de Baviera. Varios fondos del seguro médico, la asociación bávara de los médicos estatutarios del seguro médico, el Luis-Maximilians-Universität München, y los socios de la industria comenzaron un proyecto modelo común para facilitar el segundo estudio. En este estudio, trataron a los pacientes con eczema atópico por lo menos un mes, sobre todo bajo supervisión dermatológica. Los pacientes recibidos entre 10 y 35 sesiones con una duración de cerca de 15 minutos cada uno del tratamiento.

Diferencia relevante clínico mostrada estado de la piel

En el análisis de ambos estudios, los resultados para el resultado “estado de la piel”, que también incluye síntomas tales como picar o insomnio, están a favor de balneo-phototherapy síncrono. El instituto considera una indicación de la mayor ventaja aquí. La categoría más alta (“prueba”) no fue alcanzada con los nuevos datos cualquiera, sin embargo, como los resultados podrían ser en polarización negativa, determinado tantos participantes interrumpió los estudios por razones desconocidas, y los valores faltaban para un número considerable.

Ningunas conclusiones posibles en calidad de vida y efectos secundarios

Lamentablemente, las conclusiones en otras consideraciones del resultado que sean importantes para los pacientes todavía no son posibles. En relación con calidad de vida, el primer estudio no había mostrado ninguna diferencia entre los grupos del tratamiento en 2006. El estudio complementario no registró este resultado en absoluto. Asimismo, ningunas conclusiones se pueden extraer en los efectos secundarios, que pueden ocurrir bajo la forma de quemadura-como irritación de piel, por ejemplo: Pues es no entendible si estas supuestas acciones adversas fueron registradas y denunciadas totalmente en el segundo estudio, los datos no son final usables.

En la consideración total, IQWiG ve una indicación de la mayor ventaja, que se basa solamente en los resultados con respecto a estado de la piel, sin embargo. Los estudios también no ofrecieron ninguna respuesta en la continuidad de los efectos del tratamiento. No se había proyectado ninguna observación de la continuación para el segundo estudio.

Más investigan necesario en balneario y los tratamientos del baño

Balneotherapy tiene una larga tradición en Alemania, que Sebastian Kneipp contribuyó con a sus “vulcanizaciones de agua” durante hace 100 años. Es todavía no entendible en muchos casos, sin embargo, si estos métodos de tratamiento tienen una ventaja real o si contribuyen simplemente a una sensación del bienestar. La tradición, la falta de conocimiento, y la falta de financiar toda empeoran la investigación clínica en este campo. “Es lamentable que solamente dos estudios en eczema atópico están disponibles en la combinación del baño de la sal y de la luz UV, aunque este tratamiento se haya sabido durante tanto tiempo y sea ampliamente utilizado,” dicen a Stefan Sauerland, jefe del departamento de IQWiG de las intervenciones de la No-Droga. Los “estudios de alta calidad en preguntas de la investigación referentes a balneario y tratamientos del baño serían importantes poder separar el útil del inútil también en esta área,” él agrega.

Fuente: https://www.iqwig.de/en/press/press-releases/balneo-phototherapy-studies-now-show-greater-benefit-also-in-atopic-eczema.10578.html