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As intenções e a atitude das mulheres importam quando se trata de usar a contracepção

Um estudo novo dos casos dos veteranos adiciona à evidência que as intenções das mulheres em torno de se tornar grávidas não explicam inteiramente se e como usam a contracepção. Um pouco, suas atitudes para tornar-se grávidas igualmente jogam um papel.

Por exemplo, as mulheres que não planeiam na obtenção grávidas, mas quem todavia dizem seria fino se aconteceu, ou mesmo isso estariam felizes sobre ele, podem ser menos prováveis usar o controlo da natalidade de todo, ou usar métodos eficazes, do que aqueles que não estão planeando uma gravidez mas dizem que seriam virados se ocorreu.

Encontrar, relatado na edição de novembro-dezembro de 2018 dos problemas de saúde das mulheres, não parece surpreendente. Alguma pesquisa passada indicou tanto quanto. Mas a evidência nova ajudará em volta para fora da compreensão dos conselheiros as decisões de que mulheres das movimentações para usar ou não usar a contracepção. Pode igualmente amparar esforços no VA para melhorar serviços sanitários reprodutivos para veteranos das mulheres.

O Dr. Sonya Borrero, que conduziu a pesquisa, diz as ofertas encontrando um indicador na complexidade dos comportamentos das mulheres em torno do planeamento ou gravidezes do impedimento.

Da “a intenção e as atitudes gravidez para uma gravidez hipotética não são alinhadas sempre,” diz Borrero, que é com a universidade de Pittsburgh e de centro do VA para a pesquisa e a promoção do lucro da saúde. Os “conselheiros precisam de estar cientes da escala dos pensamentos e das atitudes que podem dar forma ao comportamento de uma mulher quando se trata de usar a contracepção.”

E, Borrero indica, intenções e as atitudes podem ser relativamente fluidas, mudando no curso de alguns meses baseados em factores como o estado do relacionamento, a situação financeira, ou o apoio social. Diz que a avaliação rotineira ou freqüente é necessário ajudar mulheres a fazer as melhores decisões reprodutivas.

A equipe de Borrero conduziu entrevistas de telefone com os 858 veteranos das mulheres que tinham sido recentemente pacientes da atenção primária do VA. O trabalho era parte de um estudo maior chamado uso contraceptivo de exame e necessidade não satisfeita entre veteranos das mulheres.

A análise nova foi limitada aos veteranos das mulheres em risco de uma gravidez indesejável. Responderam a perguntas sobre se actualmente estavam tentando se tornar grávidos ou estavam planeando fazer assim no próximo ano ou em qualquer momento no futuro. “Nao certo” era uma outra opção.

Igualmente responderam a perguntas, em uma escala do sete-ponto, sobre como sentiriam se se tornaram grávidos, apesar de seu plano: 1 era “ele seria a coisa a mais ruim que poderia me acontecer,” e 7 eram “ele seriam a melhor coisa que poderia me acontecer.”

As intenções e as atitudes foram alinhadas, mas não perfeitamente assim. Predizìvel, a maioria (77 por cento) daquelas que pretendem tornar-se grávida no próximo ano disse que seriam satisfeitos se ocorreu. Mas ao mesmo tempo, as atitudes positivas para uma gravidez hipotética foram relatadas igualmente por mais do que um quarto das mulheres que as disseram não quis se tornar grávido até pelo menos um ano abaixo da estrada (28 por cento), e mesmo entre muitas mulheres (14%) que as disseram não teve nenhum plano a qualquer hora no futuro a tornar-se grávido. Somente aproximadamente um terço daqueles que não planearam nenhuma gravidez futura disse que seria “a coisa a mais ruim” se ocorreu.

Apesar das más combinações que emergiram entre a intenção e a atitude entre muitas das mulheres, ambos os factores foram associados independente com o uso da contracepção. As mulheres que disseram que “nunca” quiseram se tornar grávidas eram quase três vezes mais provavelmente relatar usando a contracepção, contra aquelas que expressaram a intenção para se tornar grávidos dentro do próximo ano. Similarmente, as mulheres que disseram se tornar grávidas seriam a coisa “a mais ruim” que poderia acontecer era quase três vezes tão prováveis usar a contracepção, comparada com as mulheres que disseram uma gravidez seriam a “melhor” coisa que poderia acontecer.

Uma tendência similar foi considerada em relação aos métodos do controlo da natalidade. “Nunca” agrupe era mais de três vezes tão prováveis usar métodos altamente eficazes, contra “no próximo ano” agrupam. “O grupo da coisa a mais ruim” era mais de duas vezes tão provavelmente para usar métodos altamente eficazes, contra da “o grupo melhor coisa”.

De acordo com o estudo, os métodos “altamente eficazes” do controlo da natalidade incluem DIU e implantes subdermal. Os métodos moderada eficazes incluem o comprimido, o anel, a correcção de programa, e a injecção. Menos eficazes são dispositivos da barreira tais como preservativos, diafragmas, e tampões cervicais; métodos da consciência da fertilidade; espermicidas; e retirada.

O estudo igualmente observou os testes padrões culturais que foram considerados na outra pesquisa. Por exemplo, mulheres latino-americanos mostradas atitudes mais positivas para gravidezes sem intenção do que fizeram o branco ou as mulheres negras. Entrementes, entre mulheres negras, nem a intenção nem a atitude foram ligadas significativamente ao uso contraceptivo.

“A compreensão melhorada diferenças raciais/étnicas em atitudes da gravidez permitiria um mais cultural relevante e as estratégias de assistência inclusivas para ajudar mulheres a diminuir seu risco de gravidezes indesejadas ou inaceitáveis,” escreveram os pesquisadores.

O Dr. Amita Vyas, redactor-chefe dos problemas de saúde das mulheres, chamou o estudo “uma contribuição forte para o corpo crescente da pesquisa que está expandindo nossa compreensão de como as mulheres fazem decisões sobre a contracepção.” Disse que “ajudará fornecedores a oferecer o cuidado paciente-centrado e a ajudar a todos os clientes em conseguir seus objetivos reprodutivos.”