O estudo aponta para estratégias novas para a transplantação de controlo do órgão

O intestino humano pode fornecer até 10 por cento dos glóbulos na circulação de seu próprio reservatório de células estaminais deformação, um estudo novo surpreendente dos pesquisadores na faculdade de Vagelos da Universidade de Columbia dos médicos e os cirurgiões encontraram.

Os cientistas tinham pensado previamente que os glóbulos estão criados exclusivamente na medula de uma população especial de células estaminais hematopoietic.

Porque importa

A transplantação intestinal é a única opção a longo prazo para pacientes com Crohn e outras doenças se seus intestinos falham. Mas as taxas altas da rejeção e as complicações risco de vida do immunosuppression limitaram o sucesso da transplantação intestinal humana.

Quando uma pessoa recebe um órgão transplantado, o sistema imunitário frequentemente reconhece o órgão novo como estrangeiro e destrói-o. As drogas immunosuppressive poderosas blunt estas respostas, mas aquela faz o paciente muito mais suscetível às infecções e às outras complicações.

Como os glóbulos do doador ajudam o receptor da transplantação?

Análise de glóbulos brancos de circulação nos pacientes depois que a transplantação intestinal sugere que as pilhas derivadas do intestino doado se amadurecessem e educado no receptor para ser tolerantes de próprios tecidos do receptor. Igualmente, glóbulos brancos feitos pelo receptor depois que a transplantação pode ser educada para ser tolerante do tecido doado.

“Nós estamos mostrando claramente que há a interferência imunológica entre os dois grupos de glóbulos que protege a transplantação do sistema imunitário do paciente e protege o paciente da transplantação,” diz Sykes.

As células estaminais hematopoietic no intestino são substituídas eventualmente por uma associação de circulação do receptor, pesquisadores igualmente encontrados.

Como encontrar poderia melhorar a transplantação

Porque os pacientes com glóbulos mais fornecedores tiveram umas mais baixas taxas da rejeção do órgão, os resultados apontam para estratégias novas para a transplantação de controlo do órgão.

O reservatório do intestino de células estaminais deformação foi descoberto quando pesquisadores--conduzido por Megan Sykes, DM, director do centro de Colômbia para a imunologia Translational--observado que o sangue dos pacientes que tinham recebido transplantações intestinais conteve pilhas do doador. Os pesquisadores seguiram os glóbulos do doador de volta a sua fonte: células estaminais hematopoietic no intestino doado.

Os glóbulos criados das pilhas no intestino do doador igualmente podem ser benéficos ao receptor da transplantação. Os glóbulos que mais fornecedores um paciente teve na circulação, menos prováveis eram rejeitar suas transplantações.

“É possível que os pacientes com um nível elevado das pilhas fornecedoras não podem exigir tanto immunosuppression como estão obtendo actualmente,” dizem Sykes, “e reduzir o immunosuppression poderia melhorar resultados.”

Semear órgãos transplantados com células estaminais hematopoietic adicionais do doador pode igualmente aumentar a interferência do doador-receptor e impulsionar a tolerância da transplantação.

“Que poderia melhorar as vidas dos doentes transplantados dramàtica,” Sykes diz. “Nosso objectivo último é obter a tolerância imune, que permitiria que nós removessem o immunosuppression completamente e tivessem o enxerto tratado como o auto pelo paciente. Aquele é realmente o Santo Graal.”

O que é seguinte

Os pesquisadores estão planeando um estudo que tente impulsionar o número de células estaminais hematopoietic entregadas durante a transplantação intestinal, conduzindo esperançosamente a uns níveis mais altos dos glóbulos fornecedores na circulação, na tolerância imune, e em uma necessidade reduzida para drogas immunosuppressive.

Outros tipos de transplantações podem tirar proveito das intervenções similares, mesmo para os órgãos que não parecem levar seus próprios reservatórios de células estaminais hematopoietic.

Advertências

Este estudo analisou 21 pacientes que tinham recebido transplantações intestinais.

Embora encontrar de uma população nova de células estaminais hematopoietic seja emocionante, não justifica ainda mudanças no padrão de cuidado actual.

Megan Sykes é igualmente o professor de Michael J. Friedlander de medicina e professor da microbiologia & da imunologia e de ciências cirúrgicas (no departamento da cirurgia) na faculdade de Vagelos da Universidade de Columbia dos médicos e dos cirurgiões.

O estudo, “Allografts intestinais humanos contem a haste Hematopoietic funcional e as pilhas do ancestral que são mantidas por uma associação de circulação,” foram publicadas o 29 de novembro na célula estaminal da pilha.