El estudio apunta en la dirección de las nuevas estrategias para el trasplante de manejo del órgano

El intestino humano puede ofrecer al hasta 10 por ciento de glóbulos en la circulación de su propio depósito de células madres de sangre-formación, un nuevo estudio asombrosamente de investigadores en la universidad de Vagelos de la Universidad de Columbia de médicos y los cirujanos han encontrado.

Los científicos habían pensado previamente que crean a los glóbulos exclusivamente en la médula de una población especial de células madres hematopoyéticas.

Porqué importa

El trasplante intestinal es la única opción a largo plazo para los pacientes con Crohn y otras enfermedades si sus intestinos fallan. Pero los altos regímenes del rechazo y las complicaciones peligrosas para la vida de la immunosupresión han limitado el éxito del trasplante intestinal humano.

Cuando una persona recibe un órgano trasplantado, el sistema inmune reconoce el nuevo órgano como no nativo y lo destruye a menudo. Las drogas inmunosupresivas potentes embotan estas reacciones, pero ésa hace al paciente mucho más susceptible a las infecciones y a otras complicaciones.

¿Cómo los glóbulos del donante ayudan al beneficiario del trasplante?

Análisis de glóbulos blancos de circulación en pacientes después de que el trasplante intestinal sugiera que las células derivadas del intestino donado se hayan madurado y educado en el beneficiario para ser tolerantes de los propios tejidos del beneficiario. Asimismo, glóbulos blancos hechos por el beneficiario después de que el trasplante se pueda educar para ser tolerante del tejido donado.

“Estamos mostrando sin obstrucción que hay la diafonía inmunológica entre los dos equipos de glóbulos que protege el trasplante contra el sistema inmune del paciente y protege al paciente contra el trasplante,” dice a Sykes.

Un centro común de circulación del beneficiario, los investigadores reemplazan a las células madres hematopoyéticas en el intestino eventual también encontrados.

Cómo el encontrar podría perfeccionar el trasplante

Porque los pacientes con glóbulos más dispensadores de aceite tenían regímenes más inferiores del rechazo del órgano, los resultados apuntan en la dirección de las nuevas estrategias para el trasplante de manejo del órgano.

El depósito del intestino de células madres de sangre-formación fue descubierto cuando los investigadores--llevado por Megan Sykes, Doctor en Medicina, director del centro de Columbia para la inmunología de translación--notado que la sangre de los pacientes que habían recibido trasplantes intestinales contuvo las células del donante. Los investigadores rastrearon a los glóbulos del donante de nuevo a su fuente: células madres hematopoyéticas en el intestino donado.

Los glóbulos creados de las células en el intestino del donante también pueden ser beneficiosos al beneficiario del trasplante. Los glóbulos cuanto más dispensadores de aceite que un paciente tenía en la circulación, menos probables eran rechazar sus trasplantes.

“Es posible que los pacientes con un de alto nivel de las células dispensadoras de aceite pueden no requerir tanta immunosupresión como están consiguiendo actualmente,” dicen a Sykes, “y reducir la immunosupresión podría perfeccionar resultados.”

El sembrador de órganos trasplantados con las células madres hematopoyéticas adicionales del donante puede también aumentar diafonía del donante-beneficiario y reforzar la tolerancia del trasplante.

“Que podría perfeccionar las vidas de pacientes trasplantados dramáticamente,” Sykes dice. “Nuestro objetivo último es conseguir la tolerancia inmune, que permitiría que quitáramos la immunosupresión en conjunto y que tuviéramos el injerto tratado como uno mismo por el paciente. Ése es realmente el santo grial.”

Cuál es siguiente

Los investigadores están proyectando un estudio que intente reforzar el número de células madres hematopoyéticas entregadas durante el trasplante intestinal, esperanzadamente llevando a niveles más altos de glóbulos dispensadores de aceite en la circulación, la tolerancia inmune, y una necesidad reducida de drogas inmunosupresivas.

Otros tipos de trasplantes pueden beneficiarse de intervenciones similares, incluso para los órganos que no aparecen llevar sus propios depósitos de células madres hematopoyéticas.

Advertencias

Este estudio analizaba a 21 pacientes que habían recibido trasplantes intestinales.

Aunque el encontrar de una población nueva de células madres hematopoyéticas sea emocionante, todavía no alinea cambios en la asistencia estándar actual.

Megan Sykes es también el profesor de medicina de Michael J. Friedlander y el profesor de la microbiología y de la inmunología y de ciencias quirúrgicas (en el departamento de la cirugía) en la universidad de Vagelos de la Universidad de Columbia de médicos y de cirujanos.

El estudio, los “Allografts intestinales humanos contiene el vástago hematopoyético funcional y las células del progenitor que son mantenidas por un centro común de circulación,” fueron publicadas el 29 de noviembre en célula madre de la célula.