L'étude internationale augmente le groupe de malades du cancer de poumon qui peuvent tirer bénéfice de l'immunothérapie

La stratégie pour déclencher le propre système immunitaire du patient pour attaquer le cancer, immunothérapie, est s'avérer efficace pour les types de plus en plus de tumeur, bien qu'à divers degrés. Dans le cancer de poumon, l'immunothérapie a eu prouvé pour étendre des taux de survie pour seulement quelques variantes de la maladie. Maintenant, un test clinique international abouti par l'oncologiste Luis Paz-Ares, tête de l'élément clinique H12O-CNIO de recherches de cancer de poumon au centre national espagnol de cancérologie (CNIO), qui entoure également des professionnels du centre hospitalier universitaire 12 de Octubre, a considérablement augmenté le groupe de malades du cancer de poumon qui peuvent tirer bénéfice de l'immunothérapie.

Le test clinique se concentre sur le cancer épidermoïde, aux stades avancés de la maladie présentant la métastase. Les résultats ont été publiés dans New England Journal prestigieux du médicament (NEJM) et montrent cette immunothérapie, une fois administrés à côté de la chimiothérapie conventionnelle, « augmente de manière significative » la survie des malades. Pour Paz-Ares, ce résultat « offre des possibilités neuves contre un sous-type de cancer de poumon dans lequel, pendant les dernières deux décennies, les possibilités de demande de règlement ont à peine avancé ».

Le cancer de poumon est la principale cause des décès par cancer mondiaux. En Espagne, il y avait plus de 22.000 morts de ce type de cancer en 2016 (selon des caractéristiques de la société espagnole d'oncologie médicale, SEOM). Le cancer épidermoïde est un type de soi-disant cancer de poumon de non-petit-cellule ; il représente entre 20% et 30% de tous les cas de cancer de poumon et a un plus mauvais pronostic que d'autres variantes. De plus, il est l'un des cancers pour lesquels la moins quantité de progrès a été accomplie en termes de demande de règlement, parce que, à la différence de dans d'autres tumeurs, sous cette forme du carcinome, des cibles moléculaires n'ont pas été recensées qui seraient susceptibles de l'exploitation thérapeutique - c.-à-d., des molécules essentielles pour le développement et l'étape progressive de tumeur qui peuvent être bloqués avec des médicaments spécifiques.

Les résultats de l'étude neuve représentent, pour cette raison, un pas important vers l'avant. Les auteurs concluent que « dans les patients présentant le cancer épidermoïde métastatique, administrer le pembrolizumab de médicament d'immunothérapie avec la chimiothérapie (...) prolonge de manière significative la survie générale et progressive étape, » comparé à quand seulement la chimiothérapie est administrée.

Patients qui ont reçu la chimiothérapie et l'immunothérapie a étendu leur survie par presque 16 mois en moyenne, - réduisant le risque de décès pendant la demande de règlement de 36% - comparés à 11,3 mois pour ceux qui ont reçu seule la chimiothérapie.

Ces résultats ouvrent la trappe pour vérifier l'efficacité de l'immunothérapie dans les patients pendant les stades précoces de la maladie - sans métastases quand nous pouvons prolonger la survie beaucoup davantage et même essayer de supprimer la maladie, explique Paz-Ares.

Un très aspect important est que la combinaison d'immuno et de la chimiothérapie était efficace dans tous les patients, et non seulement dans ceux qui a montré des niveaux très élevés de la protéine PD-L1. Pembrolizumab agit sur cette protéine de revitaliser les systèmes de défense du fuselage contre la tumeur. Généralement ce type d'immunothérapie dans le cancer de poumon a eu seulement efficace prouvé dans les cas où la protéine PD-L1 est exprimée.

Cette étude corrobore les résultats observés dans une autre étude entreprise en parallèle et assimilé dans le modèle, mais sur des patients avec le carcinome avancé de non-petit-cellule non des variétés de cancer épidermoïde (par exemple, adénocarcinome ou grand carcinome à cellules). Dans cette recherche, on a également observé un avantage quand le pembrolizumab a été administré, qui a également semblé entourer tous les patients, y compris ceux affectés par des tumeurs sans expression PD-L1.

Le défi maintenant, indique Paz-Ares, est de trouver des biomarqueurs neufs pour aider à prévoir dans quelle immunothérapie de patients pourrait être plus efficace, et comprendre également pourquoi beaucoup de cancers deviennent résistants à ce traitement au fil du temps. En conclusion, « notre intention est de trouver la bonne stratégie d'immunothérapie pour chaque tumeur et patient, seulement ou en association, » dit l'oncologiste.