O estudo internacional aumenta o grupo de pacientes que sofre de cancro do pulmão que podem tirar proveito da imunoterapia

A estratégia para provocar próprio sistema imunitário do paciente para atacar o cancro, imunoterapia, é provar eficaz para cada vez mais tipos do tumor, embora em diferentes graus. No câncer pulmonar, a imunoterapia tinha provado estender taxas de sobrevivência para somente algumas variações da doença. Agora, um ensaio clínico internacional conduzido pelo oncologista Luis Paz-Ares, chefe da unidade clínica H12O-CNIO da pesquisa do câncer pulmonar no centro de investigação do cancro nacional espanhol (CNIO), que igualmente abrange profissionais do hospital 12 de Octubre da universidade, aumentou substancialmente o grupo de pacientes que sofre de cancro do pulmão que podem tirar proveito da imunoterapia.

O ensaio clínico centra-se sobre a carcinoma de pilha squamous, em fases avançadas da doença que apresenta a metástase. Os resultados foram publicados em New England Journal prestigioso da medicina (NEJM) e mostram essa imunoterapia, quando administrados ao lado da quimioterapia convencional, “aumentam significativamente” a sobrevivência paciente. Para Paz-Ares, este resultado “oferece possibilidades novas contra um subtipo do câncer pulmonar em que, sobre as duas décadas passadas, as possibilidades de tratamento avançaram mal”.

O câncer pulmonar é a causa principal de mortes do cancro no mundo inteiro. Na Espanha, havia sobre 22.000 mortes deste tipo de cancro em 2016 (de acordo com dados da sociedade espanhola da oncologia médica, SEOM). A carcinoma de pilha Squamous é um tipo de câncer pulmonar assim chamado da não-pequeno-pilha; representa entre 20% e 30% de todos os exemplos do câncer pulmonar e tem um prognóstico mais ruim do que outras variações. Além, é um dos cancros para que menos quantidade de progresso foi feita em termos do tratamento, porque, ao contrário em outros tumores, neste formulário da carcinoma, os alvos moleculars não foram identificados que seriam suscetíveis à exploração terapêutica - isto é, as moléculas essenciais para a revelação e a progressão do tumor que podem ser obstruídas com drogas específicas.

Os resultados do estudo novo representam, conseqüentemente, uma etapa significativa para a frente. Os autores concluem que “nos pacientes com carcinoma de pilha squamous metastática, administrar o pembrolizumab da droga da imunoterapia junto com a quimioterapia (...) prolonga significativamente a sobrevivência total e progressão-livre,” comparado a quando somente a quimioterapia é administrada.

Pacientes que receberam a quimioterapia e a imunoterapia estendeu sua sobrevivência em quase 16 meses em média, - reduzindo o risco de morte durante o tratamento por 36% - comparados a 11,3 meses para aqueles que receberam a quimioterapia apenas.

Estes resultados abrem a porta para investigar a eficácia da imunoterapia nos pacientes durante as fases iniciais da doença - sem metástases quando nós podemos prolongar a sobrevivência muito mais e mesmo tentar erradicar a doença, explicam Paz-Ares.

Um aspecto muito importante é que a combinação de immuno e de quimioterapia era eficaz em todos os pacientes, e não somente naqueles que mostraram muito níveis elevados da proteína PD-L1. Pembrolizumab actua nesta proteína para revitalizar os sistemas de defesa do corpo contra o tumor. Geralmente, este tipo de imunoterapia no câncer pulmonar tinha provado somente eficaz nos casos onde a proteína PD-L1 é expressada.

Este estudo corrobora os resultados observados em um outro estudo conduzido paralelamente e similar no projecto, mas em pacientes com carcinoma avançada da não-pequeno-pilha de variedades da carcinoma de pilha não squamous (por exemplo, adenocarcinoma ou grande carcinoma da pilha). Nesta pesquisa, um benefício foi observado igualmente quando o pembrolizumab foi administrado, que igualmente pareceu abranger todos os pacientes, incluindo aqueles afetados por tumores sem expressão PD-L1.

O desafio agora, diz Paz-Ares, é encontrar biomarkers novos para ajudar a prever em que imunoterapia dos pacientes pôde ser mais eficaz, e para compreender igualmente porque muitos cancros se tornam resistentes a esta terapia ao longo do tempo. Finalmente, “nossa intenção é encontrar a estratégia direita da imunoterapia para cada tumor e paciente, apenas ou na combinação,” diz o oncologista.

Source: https://www.cnio.es/en/news/translational-en/an-international-clinical-trial-extends-the-effectiveness-of-immunotherapy-to-more-lung-cancer-patients/