Os coordenadores desenvolvem o método não invasor para detectar o cancro de bexiga

Uma equipa de investigação conduzida por coordenadores da universidade dos topetes desenvolveu um método não invasor para detectar o cancro de bexiga que pôde fazer o exame mais fácil e mais exacto do que os testes clínicos invasores actuais que envolvem a inspecção visual da bexiga. No primeiro uso bem sucedido da microscopia atômica da força (AFM) para finalidades diagnósticas clínicas, os pesquisadores puderam identificar características da assinatura das pilhas cancerígenos encontradas na urina dos pacientes desenvolvendo um mapa da definição do nanoscale da superfície das pilhas, como relatado hoje nas continuações da Academia Nacional das Ciências (PNAS).

O cancro de bexiga é uma das causas de condução de mortes cancro-relacionadas nos Estados Unidos, com a sociedade americana dos oncologistas clínicos que calculam 17.240 mortes para 2018. Quando a detecção atempada conduzir a uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 95 por cento, o cancro de bexiga detectado na fase metastática deixa o paciente com somente uma possibilidade de 10 por cento de sobrevivência após cinco anos. Os métodos actuais para a detecção envolvem a cistoscopia (que executa uma câmara de ar com uma câmara de vídeo na bexiga através da uretra), fazem-na a biópsia o melhor possível, e exame da patologia da amostra de tecido. Para os pacientes que foram tratados e estão na remissão, a taxa do retorno é alta - entre 50 e 80 por cento, assim que exames invasores da cistoscopia devem ser conduzidos cada três a seis meses na grande despesa e no incómodo para pacientes.

“Introduzindo um método diagnóstico não invasor que fosse mais exacto do que o exame visual invasor, nós poderíamos significativamente diminuir o custo e inconveniência aos pacientes,” disse Igor Sokolov, professor da engenharia mecânica e da engenharia biomedicável na escola da universidade dos topetes da engenharia e no autor principal do estudo. “Tudo que é necessário é uma amostra de urina, e poderia não somente nós monitora mais eficazmente pacientes após o tratamento, nós poderíamos igualmente mais facilmente seleccionar os indivíduos saudáveis que podem ter uns antecedentes familiares da doença, e detectamos potencial a categoria de revelação do cancro. Determinar a eficiência da selecção e da detecção adiantadas da categoria é uma tarefa separada, importante de nossa pesquisa futura. ”

O AFM envolve fazer a varredura sobre uma superfície com um modilhão muito pequeno, que esteja deflexionado de sua posição enquanto passa sobre as colisões e os vales na superfície. Gravar as deflexões permite que um mapa topográfico seja criado com uma definição das fracções de um nanômetro. Além disso, a deflexão do modilhão do AFM é indicativa de algumas propriedades físicas da amostra. Por exemplo, um pode medir a força da adesão entre a ponta de prova do AFM e a superfície da amostra. Os pesquisadores descobriram que as pilhas de bexiga extraídas da urina de uma paciente que sofre de cancro têm as características de superfície originais que as distinguem das pilhas extraídas de uma pessoa saudável, permitindo que os pesquisadores apliquem o método como uma ferramenta diagnóstica.

O método diagnóstico incorpora a aprendizagem de máquina, permitindo um reconhecimento mais exacto das características da superfície da assinatura, tais como a adesão, a aspereza, o directionality, e as propriedades do fractal, entre outros. O teste AFM-baseado demonstra uma sensibilidade de mais de 90 por cento em detectar o cancro de bexiga (isto é se uma pessoa é conhecida para ter a doença, o teste a detectará 90% do tempo) contra uma sensibilidade de 20 a 80 por cento para diagnósticos não invasores actualmente disponíveis em amostras de urina, tais como a avaliação bioquímica do biomarker NMP22, análise usando a hibridação in situ da fluorescência, ou immunocytochemistry genético. A especificidade do AFM - a precisão de identificar os indivíduos que não têm a doença - é 82-98%, que é comparável a outros testes.

O “AFM estêve ao redor por mais de 30 anos, mas este é a primeira vez que mostrou a promessa para diagnósticos clínicos,” disse Sokolov. “A precisão parece ser melhor do que o padrão clínico actual para o diagnóstico do cancro de bexiga, mas nós precisaremos de testar o método em uma coorte maior dos pacientes antes que possa ser introduzida na prática clínica. Nós somos esperançosos que o AFM poderia finalmente ser aplicado à detecção de outros tipos do tumor, tais como gastrintestinal, colorectal e cancros do colo do útero.”

Source: https://www.tufts.edu/