ヘロイン助けられた処置は減ります害を与えます利点を提供できます

使用が多重従来の処置を試みた後続く人々へ医学等級のヘロインへの指示されたアクセスを提供することは他の国で正常で、米国で RAND 新しい Corporation の調査に従って、実践され、調査されるべきです。

他の国家からの証拠はそれを医学の観察の下で注入されるべき規定のヘロイン提案します -- オプションの手取りメタドンを使って -- 繰り返しヘロインの使用の無秩序のための従来の処置を、メタドンを含んでまだ提供し試みた、分析に従ってヘロインを、できます人のための単独でメタドン上の利点を注入。 このアプローチは頻繁にヘロイン助けられた処置と言われます。

最優先はメタドンおよび buprenorphine のような従来の FDA 公認の薬物へのアクセスを高めていると研究者が言う間、オピオイドの危機の重大度は影響を減らし、生命を保存するかもしれない他のツールを評価するために緊急を提供します。

「ヘロイン助けられた処置のフェンタニルそして正常な使用と外国に関連付けられる死の増加する番号を与えられる米国は実践するべきで、ある都市のこのアプローチを調査するため」、洒落男 Kilmer、プロジェクトのリーダーおよびランドの薬剤の規定の研究所の助監督を言いました。 「これは銀製の弾丸または第一線の処置ではないです。 しかしヘロインを」。使用する何人かの人々の生命を安定させるために助ける証拠があります

犯罪行為の減少でより有効であるのでアプローチが場合もあることを提案している研究者は多重国からの調査を見つけまであるメタドンによく答えなかった人にメタドンだけ、特に提供し続けますより費用有利。

オピオイドの使用の無秩序は 1,000 人のアメリカ人毎にから推定 9 人に影響を与え、オピオイドの過量関連の死は過去の 15 年にわたって四倍になりました。 49,000 人以上 2017 年に米国のオピオイド複雑な過量がもとで停止しました。

ランドの調査結果は 5 つの関連ランド書で書かれ、他の一部の国で実行される、ない米国の経験の最も徹底的な分析の 1 つに今までに基づいています 2 つの介在を用いる世界の他の部分の: ヘロイン助けられた処置および指示された消費のサイト。

時々薬剤の消費部屋か安全な注入機能と呼出される指示された消費のサイトは、個人が必要なとき介入しているトレインされたスタッフの前で過量か危険な注入の方法のために監察する生殖不能の注入の供給を使用して既に購入された不正に使用された麻薬を消費できる場所です。 ある指示された消費のサイトはまた処置に紹介および薬剤の内容のテストへのアクセスのような付加サービスを、提供します。

ヘロイン助けられた処置および指示された消費のサイトの有効性を査定するためには、ランドの研究者は良質の科学的な証拠を見直し、カナダ、ネザーランド、スイス連邦共和国およびイギリスの 2 ダース人の以上係争物受寄者にアプローチを用いる彼らの経験について学ぶために話しました。

彼らはまたニューハンプシャーおよびオハイオ州の 150 人以上に話しました -- ヘロインか他のオピオイドを使用する規定の専門家、前線のサービスプロバイダおよび人々を含んで -- 2 つのアプローチおよび感知された障壁の興味を検査するため。 2 つの州は米国のオピオイドの伝染病によって懸命に当られました。

そこに見つけられた研究者がヘロイン助けられた処置の利点をサポートする出版された臨床試験の間、指示された消費のサイトの利点のフルレンジはよくとり上げられるようにありませんでした。 指示された消費のサイト内の消費に対する効果は直接観察されますが、機能の壁の外の動作に対する要求され、予想された流出の効果についての科学的な証拠は品質と評価される位置の番号で限定されます。

指示された消費のサイトは致命的な過量の危険を減らすことができることがランドの調査が分ったが病気の伝達および他は非衛生的な薬剤の使用の方法との準に、そこにです作戦の人口レベルの効果の大きさについての不確実性害を与えます。 けれども多くのそのようなプログラムは 15 から 30 年前から出回り、ローカルおよび中央政府の多重変更を存続させました。

「持続は有効性を意味しませんが、まずないことは指示された消費のサイトようです -- 多くの場所で最初に論争の的になったかどれが -- それらに顧客またはコミュニティのための深刻で不利な結果があったらそのような長寿をと」、 Kilmer 言いました持っています。

米国では、指示された消費のサイトの実施を囲む重要な法律上の問題があります。 国際的な係争物受寄者とのインタビューはまた声反対が頻繁に指示された消費のサイトへ最初に論議されるか、または開かれたときあったことが分りました。 この反対は薬剤の使用および潜在的で否定的なコミュニティ効果を可能にすることについての心配のまわりで本質的に回転しました。 ただし、その抵抗は一定時間にわたり散りがちでした。

研究者はより広い作戦の見本としてヘロイン助けられた処置および指示された消費のサイトを見ることは建設的かもしれないことをない提案します彼らのクラス内の唯一のオプションとして。

例えば、指示された消費のサイトは現在確立している都市のすべての注入セッションの非常に小さい割合を指示します。 カナダ都市は普通形式的な指示された消費のサイトより少数のサービスを提供するより小さい過量の防止のサイトの配置によって最近指示された消費のスケールを拡大してしまいました。

「それはキーがちょうど消費は指示される、そしてかどうかであることによってより多くのオピオイドに消費を指示されて得る他の方法があることなら指示された消費のサイトの利点が反対のための避雷針になるかもしれないまたは」物理的な基本的な資材のサイトそこに決まるかどうか尋ねる価値があるかもしれません、カーネギー・メロン大学でジョナサン P. を言いました Caulkins、レポートの共著者および公序の教授。

Caulkins はまた可能ことは hydromorphone の指示された注入であることを言いました -- 規定のオピオイドの薬物 -- ヘロインの使用の無秩序との、少数の規定する障壁とのそれらのための指示された注射可能なヘロインを提供するように同じような利点を達成するかもしれないです。

それはスケジュール I の薬剤であるのでヘロインは米国で今規定することができない間、調査に従って薬剤とのランダム化された制御された試験を、行なうために、中央政府法律の下で可能です。 Hydromorphone はようにスケジュール II の薬剤分類され、苦痛のために現在規定される。

ソース: https://www.rand.org/

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