헤로인 지원한 대우는, 감소시킵니다 해칩니다 이득을 제안할 수 있습니다

그의 사용이 다각 전통적인 대우를 시도한 후에 계속하는 사람들에게 의학 급료 헤로인에 감독된 접근을 제공하는 것은 그밖 국가에서 성공적이고, 미국에서 RAND 새로운 Corporation 연구 결과에 따라, 조종되고 공부되어야 합니다.

그밖 국가에서 기록은 그것을 의학 관측의 밑에 주사될 시키는 헤로인 건의합니다 -- 선택적인 포획 홈 메타돈으로 -- 반복적으로 헤로인 사용 무질서를 위한 전통적인 대우를, 메타돈을 포함하여 시도한 사람들을 위한 혼자 메타돈에 이득을 제안하고, 그러나 분석에 따라 아직도 헤로인을, 주사할 수 있습니다. 이 접근은 헤로인 지원된 대우로 수시로 불립니다.

최우선권은 메타돈과 buprenorphine 같이 전통적인 FDA 승인되는 약물에 접근을 증가하고 있다고 연구원이 말하는 동안, opioid 위기의 엄격은 그것의 충격을 감소시키고 생명을 구할지도 모른 그밖 공구를 평가하기 위하여 긴급을 제공합니다.

"헤로인 지원된 대우의 펜타닐 그리고 성공적인 사용과 해외로 관련되었던 죽음의 증가 수를 주는, 미국은 조종해야 하고 몇몇 도시에 있는 이 접근을 공부하기 위하여," 멋장이 Kilmer, 계획사업의 지도자 및 랜드 약 방침 연구소의 조감독을 말했습니다. "이것은 은 탄알 또는 첫줄 대우가 아닙니다. 그러나 증거로 그것은 헤로인을." 이용하는 어떤 사람들의 생활을 안정시키는 것을 돕습니다

범죄 행위를 감소시키기에 더 효과적이기 때문에 접근이 수 있다는 것을 건의해 연구원은 다각 국가에서 연구 결과를 찾아내 메타돈에 잘 반응하지 않은 사람들에 메타돈만, 현저하게 제안하는 것을 계속 보다는 더유리할.

Opioid 사용 무질서는 매 1,000명의 미국인에서 추정된 9에 영향을 미치고 opioid 과량 관련된 죽음은 과거 15 년 내내 4배로 했습니다. 49,000명 이상 사람들은 2017년에 미국에 있는 opioid 연루되는 과량으로 정지했습니다.

랜드 사실 인정은 5개의 관련 랜드 간행물에서 나타나고 다른 어떤 국가에서 실행되는 2개의 내정간섭을 가진 세계의 그밖 부분에 있는, 그러나 미국에서 아닙니다 경험의 가장 철저한 분석의 한에 현재까지 기지를 둡니다: 헤로인 지원된 대우 및 감독된 소비 고저.

때때로 약 소비 룸 또는 안전한 주입 기능에게 불린 감독한 소비 고저는, 개별이 필요하 때 개입해 교육훈련한 직원의 면전에서 과량 또는 위험한 주입 사례를 위해 감시하는 메마른 주입 공급을 사용하여 이미 구매한 약국에서 파는 약을 소모할 수 있는 장소입니다. 몇몇 감독한 소비 고저는 또한 대우에 소개와 약 내용 테스트에 접근과 같은 추가 서비스를 제공합니다.

헤로인 지원한 대우 및 감독한 소비 고저의 효과를 평가하기 위하여는, 랜드 연구원은 고품질 과학적인 증거를 검토하고 캐나다, 네덜란드, 스위스 및 영국에 있는 2 다스명의 내깃돈 보관자에게 접근을 가진 그들의 경험에 대해 배우기 위하여 말했습니다.

그(것)들은 또한 뉴햄프셔와 오하이오에 있는 150명 사람들에게 말했습니다 -- 헤로인 또는 그밖 opioids를 이용하는 방침 전문가, 최전선 서비스 제공자 및 사람들을 포함하여 -- 2개의 접근 및 감지된 방벽에 있는 관심사를 검토하기 위하여. 2개의 국가는 미국 opioid 전염병에 의해 열심히 명중되었습니다.

거기 찾아내는 연구원이 헤로인 지원한 대우의 이득을 지원하는 간행되는 임상 시험의 동안 감독한 소비 고저의 이득의 전 범위는 기록이 잘된 것과 같이 이지 않았습니다. 감독된 소비 고저 내의 소비에 대한 효력은 직접 관측됩니다, 그러나 시설의 벽 이상으로 행동에 대한 요구하고 예기된 유출 효력에 관하여 과학적인 증거는 질과 평가된 위치의 수에서 둘 다 제한됩니다.

감독한 소비 고저는 치명적인 과량의 리스크를 감소시킬 수 있다는 것을 것을을 랜드 연구 결과가 발견했더라도, 질병 전송과 나머지 사람은 unhygienic 약 사용 사례에 관련되는, 거기입니다 전략의 인구 수준 효력의 크기에 관하여 불확실 해칩니다. 그러나 많은 그 같은 프로그램에 의하여 15 30 그 해 동안 있고 현지와 정부에 있는 다각 변경이 살아났습니다.

"지속성은 효과를 함축하지 않습니다, 그러나 확률이 낮게 감독한 소비 고저 보입니다 -- 많은 장소에서 논쟁적 처음에인지 어느 것이 -- 그(것)들에는 그들의 클라이언트 지역 사회를 위한 심각한 불리한 결과가 있던 경우에 그 같은 근속기간이," Kilmer 말했습니다 있을 것입니다.

미국에서는, 감독한 소비 고저의 실시를 포위하는 중요한 법적 문제가 있습니다. 국제적인 내깃돈 보관자와 가진 면접시험은 또한 처음에 토론되거나 열릴 때 감독한 소비 고저에 수시로 음성 반대가 있었다는 것을 것을을 발견했습니다. 이 반대는 약 사용과 잠재적인 부정적인 지역 사회 효력을 가능하게 하기에 관한 관심사의 주위에 1 차적으로 회귀했습니다. 그러나, 그 저항은 한동안 낭비해 경향이 있었습니다.

연구원은 더 넓은 전략의 모범으로 헤로인 지원한 대우 및 감독한 소비 고저를 전망하는 것이 건설적일지도 모르다, 건의합니다 그들의 종류 내의 유일한 선택권으로 아닙니다.

예를 들면, 감독한 소비 고저는 지금 기초가 튼튼한 도시에서 조차 모든 주입 세션의 아주 작은 비율을 감독합니다. 캐나다 도시는 전형적으로 형식적인 감독한 소비 고저 보다는 몇몇 서비스를 제안하는 더 작은 과량 예방 고저를 배치해서 최근에 감독한 소비의 가늠자를 확장했습니다.

"다만 소비는 감독되다, 그리고 인에 추가 opioid에게 소비를 감독되어 얻는 그밖 쪽이 있다는 것을 그것은 감독한 소비 고저의 이득이 반대를 위한 피뢰침이 될 수 있는 물리적인 벽돌과 회반죽 고저 거기 달려 있는지 질문하는 가치가 있을 조차 수 있습니다, 또는 키가 인 경우에," 카네기 멜론 대학에 요나단 P.를 말했습니다 Caulkins, 보고 공동 저자 및 공중 질서 전문가.

Caulkins는 또한 가능하다는 것을 hydromorphone의 감독한 주입 말했습니다 -- 처방전 opioid 약물 -- 헤로인 사용 무질서에, 그러나 몇몇 규정하는 방벽에 그들을 위한 감독한 주사 가능한 헤로인을 제안하 유사한 이득을 달성하 일지모른습니다.

계획 I 약이기 때문에 헤로인은 지금 미국에서 되는 수 없는 동안, 연방 법률의 밑에 법적 연구 결과에 따라 약을 가진 무작위화한 통제되는 예심을, 진행하기위하여일 것입니다. Hydromorphone는 계획 II 약 분류되고 고통을 위해 지금 되다.

근원: https://www.rand.org/

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