Heroin-hjälpt behandling kan erbjuda gynnar, förminskar skador

Övervakat att ge tar fram för läkarundersökning-att gradera heroin för att bemanna vars bruk fortsätter efter pröva multipel som traditionella behandlingar har varit lyckade i andra länder och bör vara lotsat och utstuderat i Förenta staterna, enligt en ny RAND Korporation studie.

Bevisa från andra nationer föreslår det som ordinerar heroin som ska injiceras under medicinsk observation -- med valfri take-hem methadone -- kan erbjuda gynnar över methadone bara för de, som har upprepade gånger försökt traditionella behandlingar för heroinbruksoordning, inklusive methadone, men stilla injicera heroin, enligt analysen. Detta att närma sig ses ofta till som heroin-hjälpt behandling.

Fördriva forskarenågot att säga att högsta prioritet är ökande tar fram till traditionella FDA-godkända läkarbehandlingar lika methadone och buprenorphine, bearbetar strängheten av opioiden som krisen ger angelägenhet för att utvärdera annan, att styrkan förminskar dess får effekt och räddningen bor.

”Givet det ökande numrera av dödar som är tillhörande med fentanyl och lyckat bruk av heroin-hjälpt behandling utomlands, bör U.S.et lotsa, och studien som detta att närma sig i några städer,”, sade friaren Kilmer, ledare av projektera och co-direktören av forskningscentrat för RANDdrogpolitik. ”Är första-fodrar denna inte en försilvrakula eller behandling. Men det finns bevisar att det hjälper att stabilisera liven av något folk som använder heroin.”,

Forskare grundar studier från multipelländer som föreslår att att närma sig kan vara kosta-mer välgörande än fortsätta för att erbjuda endast methadone till de, som inte har reagerat väl till methadone, notably, därför att den är effektivare på förminskande brottslig aktivitet.

Opioidbruksoordningar påverkar beräknade 9 ut ur varje 1.000 amerikaner, och har överdos-släkta dödar för opioid fyrdubblat över förflutnan 15 år. Mer än 49.000 folk dog från opioid-involverade överdoser i U.S.et i 2017.

RANDrönet visas i fem släkta RANDpublikationer och baseras på en av deuttömma analyserna av erfar hitintills i andra världsdelar med två ingripanden, som genomföras i några andra länder, men inte i Förenta staterna: heroin-hjälpt behandling och övervakade förbrukningsplatser.

Övervakade förbrukningsplatser som kallas ibland drogförbrukningsrum eller kassaskåpinjektionlättheter, är förlägger var individer kan konsumera redan-inhandlade gatadroger som använder sterila injektiontillförsel i närvaroen av utbildat bemannar vem övervaka för överdos eller den riskabla injektionen övar och att ingripa när det är nödvändigt. Några övervakade förbrukningsplatser ger också extra servar, liksom remisser till behandling och tar fram för att förgifta nöjt testa.

Att bedöma effektiviteten av heroin-hjälpt behandling och övervakade förbrukningsplatser granskade RANDforskare det högkvalitativa vetenskapligt bevisar och talade till mer, än två dussina stakeholders i Kanada, Nederländerna, Schweitz och Förenade kungariket som ska läras om deras, erfar med att närma sig.

De talade också till mer än 150 folk i New Hampshire och Ohio -- inklusive politikprofessionell, tjänste- familjeförsörjare för framkant och folk som använder heroin eller andra opioids -- att undersöka intressera i tvåna att närma sig och märkte barriärer. Tvåna påstår har slågits hårt av U.S.-opioidepidemin.

Fördriva forskarna som där finnas, var publicerade kliniska försök som stötta gynnar av heroin-hjälpt behandling, det fullt spänner av gynnar av övervakade förbrukningsplatser inte var som väl - dokumenterat. Verkställer på förbrukning inom en övervakad förbrukningsplats observeras direkt, men vetenskapligt bevisa om fordrat, och det förutsedda överskott verkställer på uppförande utanför lätthetens väggar begränsas både i kvalitets- och i numrera av utvärderade lägen.

Även om RANDstudien grundar att övervakade förbrukningsplatser kan förminska riskera av en dödlig överdos, övar är sjukdomöverföringen och andra skador som är tillhörande med unhygienic drogbruk, där osäkerhet om storleken av befolkning-jämnt verkställer av strategin. Yet många sådan program har varit omkring för 15 till 30 år och har fortlevt multipeländringar i lokal- och medborgareregeringar.

”Antyder ståndaktigheten inte effektivitet, men det verkar osannolikt att övervakade förbrukningsplatser -- vilka var initialt kontroversiella på många håll -- skulle ha den sådan livslängden, om de hade allvarliga motsatt följder för deras beställare eller gemenskaper,” Kilmer sade.

I U.S.et finns det viktigt lagligt utfärdar att omge genomförandet av övervakade förbrukningsplatser. Intervjuer med landskampstakeholders grundar också att det fanns ofta röst- opposition till övervakade förbrukningsplatser när det diskuteras initialt eller öppnas. Denna opposition som kretsas i första hand runt om bekymmer om att möjliggöra drogbruk och den potentiella negationgemenskapen, verkställer. Emellertid ansade det motstånd för att skingra med tiden.

Forskarna föreslår, att det kan vara konstruktivt att beskåda heroin-hjälpt behandling och övervakade förbrukningsplatser som exemplars av mer bred strategier, inte som det enda alternativet inom deras klassificerar.

Till exempel övervakar övervakade förbrukningsplatser för närvarande ett mycket litet proportionerar allra injektionperioder även i städer var de är väl - etablerat. Kanadensiska städer har utvidgat för en tid sedan fjäll av övervakad förbrukning, genom att utplacera mindre överdosförhindrandeplatser som erbjuder typisk mer få servar än formella övervakade förbrukningsplatser.

”Kan det även vara värd som huruvida frågar gynnar av övervakade förbrukningsplatser beror på där att vara en läkarundersökningtegelsten-och-mortel plats, som kan bli en åskledare för opposition, eller om det nyckel- är att precis förbrukning övervakas och huruvida det finns annan väg att få mer opioid förbrukning övervakad,” sade Jonathan P. Caulkins, en rapportco-författare och en professor av offentlig policy på den Carnegie Mellon universitetar.

Caulkins sade att det är också möjligheten som övervakade injektionen av hydromorphonen -- en receptopioidläkarbehandling -- kan uppnå liknande gynnar, som erbjuda övervakad injectable heroin för de med heroinbruksoordning, men med mer få reglerande barriärer.

Stundheroin kan inte nu ordineras i Förenta staterna, därför att det är ett schema som jag förgiftar, det skulle är laglig under federal lag till uppförande randomized kontrollerade försök med drogen, enligt studien. Hydromorphone klassificeras som en drog för schema II och ordineras för närvarande för smärtar.

Källa: https://www.rand.org/

Advertisement