Des statines sont recommandées loin trop souvent, des expositions d'étude

La prise des médicaments de hypolipidémiant, ou des statines, comme mesure préventive peut réduire le risque de maladie cardio-vasculaire. Une étude par l'université de Zurich prouve maintenant que cette mesure est recommandée trop souvent, car les directives actuelles ne tiennent pas compte des risques d'effets secondaires.

Même les personnes en bonne santé qui ne souffrent pas d'une maladie cardio-vasculaire sont les médicaments prescrits de hypolipidémiant, connus sous le nom de statines, si elles répondent à certains critères de risque. Cependant, parce que des années l'utilisation des statines pour la prévention primaire a été discutée avec chaleur parmi des experts. « Éventuel, cette mesure aide à éviter des crises cardiaques ou des rappes dans seulement quelques cas. Mais tous les gens qui prennent des statines sont en danger de remarquer les effets secondaires, » dit le Milo Puhan, professeur d'épidémiologie et de santé publique à l'université de Zurich.

Aucune études systématiques pour des directives

En décidant si prescrire des statines à un patient, les médecins emploient un certain nombre de facteurs de risque tels que le taux de cholestérol, l'indice de masse corporelle et le fumage pour déterminer la probabilité d'une personne souffrant une crise cardiaque ou pour la frotter dans les 10 prochaines années. Si ce chiffre atteint ou dépasse 10%, beaucoup de directives médicales recommandent l'utilisation des statines ; cependant, quelques directives mettent ce numéro à 7,5%, alors qu'une association suisse des généralistes propose seulement de faire ainsi de 20%.

Si ces directives, les la plupart dont sont élaborés par des organismes de cardiologie, doivent être crues, plus d'un tiers de tous les gens entre l'âge de 40 et de 75 devrait prendre des statines comme mesure préventive - en d'autres termes, centaines de millions de personnes à travers le monde. Selon Puhan, cependant, ces directives ont été élaborées sans tenir compte correctement des effets secondaires non désirés, tels que la douleur musculaire, les cataractes, les défectuosités de foie ou le diabète. « Les seuils réglés par des experts ne sont basés sur aucune étude systématique. »

Pesage vers le haut des avantages et des effets néfastes

La frappe d'un bon reste entre les avantages et les effets secondaires nuisibles est pour cette raison l'un des défis grands de développer les directives améliorées pour l'usage préventif de statine. C'est pourquoi prof. Milo Puhan et son équipe à l'institut d'épidémiologie, de Biostatistique et de prévention d'UZH maintenant ont pour la première fois effectué une étude de modélisation statistique complète.
Les chercheurs ont systématiquement compilé toutes les caractéristiques de la littérature de spécialiste qui documente les avantages et les effets secondaires de l'utilisation préventive des statines. Pour inclure la vue des patients dans leur modèle, ils ont également exécuté une étude parmi des personnes en bonne santé au sujet de la signification des crises cardiaques, des rappes et de certains effets secondaires.

Utilisant cette information, les scientifiques ont déterminé les seuils neufs pour les hommes et des femmes en travers de différentes tranches d'âge entre 40 et 75. Ils également comparés les avantages et les effets secondaires non désirés de quatre préparations très utilisées de statine.

Recommandation donnée à trop de gens

« Notre étude prouve qu'aujourd'hui des statines sont recommandées loin trop souvent, » dit Puhan au sujet des découvertes de l'étude. Selon ses estimations, les seuils neuf réglés pourraient couper le nombre de gens qui sont donnés une recommandation de prendre des statines par moitié.
Les avantages des médicaments de hypolipidémiant ont été grand exagérés en particulier quand il s'agit de vieillards : Pour les 70 à 75 tranches d'âge, le modèle d'étude a mis le seuil approximativement à 21% - en d'autres termes, les avantages des statines sont supérieurs au tort des effets secondaires potentiels des statines seulement s'il y a un risque de 21% ou plus élevé qu'une personne souffrira une crise cardiaque ou une rappe dans les 10 prochaines années. Pour les hommes et des femmes âgés 40 à 45, le seuil est légèrement inférieur, à 14% et à 17% respectivement. Les chercheurs ont également noté que deux des quatre préparations examinées de statine, des atorvastatines et rosuvastatin, ont eu un reste des avantages sensiblement meilleur et nuisent que les autres deux (pravastatin d'und de simvastatines).

Vu les découvertes de l'étude, Puhan recommande que tous les gens concernés devraient discuter leur risque individuel pour des effets secondaires de maladie cardio-vasculaire aussi bien que possible avec leurs médecins avant de décider si prendre des statines comme mesure préventive.

Source : https://www.media.uzh.ch/en/Press-Releases/2018/Statin.html