Gli Statins sono raccomandati lontano troppo spesso, manifestazioni di studio

La cattura colesterolo-abbassando le droghe, o gli statins, come misura preventiva può diminuire il rischio di malattia cardiovascolare. Uno studio dall'università di Zurigo ora indica che questa misura è suggerita troppo spesso, poichè le linee guida correnti non riescono a considerare i rischi di effetti secondari.

Anche la gente in buona salute che non soffre da una malattia cardiovascolare è prescritta cheabbassa le droghe, conosciute come gli statins, se rispondono a determinati criteri di rischio. Tuttavia, per anni l'uso degli statins per la prevenzione primaria è stato dibattuto caldo fra gli esperti. “Infine, questa misura contribuisce ad impedire gli attacchi di cuore o i colpi soltanto in alcuni casi. Ma tutta la gente che cattura gli statins è a rischio di avvertire gli effetti secondari,„ dice il Milo Puhan, professore dell'epidemiologia e della salute pubblica all'università di Zurigo.

Nessun studi sistematici per le linee guida

Nel decidere se prescrivere gli statins ad un paziente, medici usano una serie di fattori di rischio come il livello di colesterolo, BMI e fumo per determinare la probabilità di una persona che soffre un attacco di cuore o per segnare nei prossimi 10 anni. Se questa figura raggiunge o supera 10%, molte linee guida mediche raccomandano l'uso degli statins; tuttavia, alcune linee guida mettono questo numero a 7,5%, mentre un'associazione svizzera dei medici di famiglia suggerisce soltanto di agire in tal modo da 20%.

Se queste linee guida, la maggior parte di cui sono elaborate dalle organizzazioni della cardiologia, devono essere credute, più di un terzo di tutta la gente fra l'età di 40 e di 75 dovrebbe catturare gli statins come misura preventiva - cioè centinaia di milioni di persone intorno al mondo. Secondo Puhan, tuttavia, queste linee guida sono state elaborate senza correttamente considerare gli effetti secondari indesiderati, quali dolore di muscolo, le cataratte, i difetti del fegato o il diabete. “Le soglie collocate dagli esperti non sono basate su alcuni studi sistematici.„

Pesando sui vantaggi e sugli effetti nocivi

Stendere un buon bilancio fra i vantaggi e gli effetti secondari nocivi è quindi una di grandi sfide di emanare le linee guida migliori per uso preventivo dello statin. Ecco perché prof. Milo Puhan ed il suo gruppo all'istituto dell'epidemiologia, della biostatistica e di prevenzione di UZH ora per la prima volta ha effettuato uno studio modellante statistico completo.
I ricercatori hanno compilato sistematicamente tutti i dati dalla letteratura di specialista che documenta i vantaggi e gli effetti secondari dell'uso preventivo degli statins. Per comprendere il punto di vista dei pazienti nel loro modello, egualmente hanno eseguito un'indagine fra la gente in buona salute circa il significato degli attacchi di cuore, dei colpi e di determinati effetti secondari.

Facendo uso di questi informazioni, gli scienziati hanno determinato le nuove soglie per gli uomini e le donne attraverso le fasce d'età differenti fra 40 e 75. Egualmente hanno confrontato i vantaggi e gli effetti secondari indesiderati di quattro preparati ampiamente usati dello statin.

Raccomandazione data a troppa gente

“Il nostro studio indica che oggi gli statins sono raccomandati lontano troppo spesso,„ dice Puhan circa i risultati dello studio. Secondo i suoi preventivi, le soglie recentemente collocate potrebbero tagliare il numero della gente che è data una raccomandazione catturare gli statins dalla metà.
I vantaggi delle droghe d'abbassamento notevolmente sono stati esagerati specialmente quando si tratta degli anziani: Per i 70 - 75 gruppi d'età, il modello dello studio ha messo la soglia a approssimativamente 21% - cioè i vantaggi degli statins superano il danno in peso dagli effetti secondari potenziali degli statins soltanto se c'è un rischio di 21% o più alto che una persona soffrirà un attacco di cuore o un colpo nei prossimi 10 anni. Per gli uomini e le donne invecchiati 40 - 45, la soglia è rispettivamente leggermente più bassa, a 14% e a 17%. I ricercatori egualmente hanno notato che due dei quattro preparati esaminati dello statin, atorvastatine e rosuvastatine, hanno avuti un bilanciamento dei vantaggi significativamente migliore e nuoce a che gli altri due (pravastatine del und di simvastatine).

Tenendo conto dei risultati dello studio, Puhan raccomanda che tutta la gente responsabile dovrebbe discutere il meglio possibile il loro rischio determinato per gli effetti secondari della malattia cardiovascolare con i loro medici prima della decisione se catturare gli statins come misura preventiva.

Sorgente: https://www.media.uzh.ch/en/Press-Releases/2018/Statin.html