Traitement du cancer du sein plus efficace une fois déterminé par compte de cellule tumorale

Publié recherches Today Show que le compte de cellule tumorale de diffusion peut fournir un indicateur efficace de choix de traitement adapté pour le cancer du sein métastatique. Le risque de décès était 35% plus bas parmi les patients dont la demande de règlement a été escaladée selon le niveau des cellules tumorales de diffusion.

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On l'a estimé que plus de 154.000 femmes aux USA ont le cancer du sein métastatique ; l'étape la plus avancée et la plus difficile de la maladie. Bien qu'elle ne puisse pas être corrigée, les demandes de règlement sont données pour retarder l'étape progressive et pour étendre l'espérance de vie.

Le médecin doit décider si la thérapie hormonale est assez adéquate pour refouler l'écart du cancer, ou si la chimiothérapie, avec un risque de plus d'effets secondaires sévères, est exigée. La demande de règlement est ainsi basée sur un bilan subjectif.

Deux options principales de demande de règlement existent pour des patients neuf diagnostiqués avec métastatique, ER+, cancer du sein de HER2- : thérapie hormonale ou chimiothérapie (éventuellement suivie de thérapie hormonale de maintenance). Il n'y a, malheureusement, aucun biomarqueur prévisionnel validé pour guider ce choix. »

Bidard Francois-Clément, curie d'Institut

Bien que la chimiothérapie soit seulement recommandée pour des patients présent avec des facteurs pronostiques défavorables, ces facteurs ne sont pas bien définis et les différents médecins peuvent recommander différentes stratégies de demande de règlement pour le même patient.

Le compte de cellule tumorale de diffusion est connu pour être une borne pronostique intense dans ER+, cancer du sein métastatique de HER2-.

Une étude de la phase III évaluée si le bilan du pronostic d'un patient par la mesure diffusant le compte de cellule tumorale pourrait faciliter le choix entre la thérapie hormonale et la chimiothérapie.

L'essai a compris 778 patients avec ER+, le cancer du sein métastatique de HER2- que tout a reçu la thérapie hormonale ou la chimiothérapie. La moitié des patients étaient randomisée pour recevoir la demande de règlement selon le bilan de médecin des facteurs cliniques.

La décision de demande de règlement pour l'autre moitié des patients a été basée sur le compte de cellule tumorale de diffusion. Si une prise de sang contenait moins de 5 cellules tumorales, la thérapie hormonale a été prescrite ; si elle contenait plus de 5 cellules tumorales, la chimiothérapie a été administrée.

Parmi les patients randomisés pour recevoir la demande de règlement selon le compte de cellule tumorale de diffusion, un tiers de tels qui aurait été thérapie hormonale prescrite basée sur l'évaluation clinique a reçu la chimiothérapie et plus que la moitié des patients auraient été chimiothérapie donnée basée sur la thérapie hormonale reçue par évaluation clinique.

la survie progressive Étape (PFS) n'était pas inférieure dans le groupe de diffusion de compte de cellule tumorale avec le groupe d'évaluation clinique.

Les patients dont la demande de règlement a été escaladée à la chimiothérapie basée sur le compte de cellule tumorale de diffusion ont eu un PFS sensiblement plus long que des patients dans l'arme cliniquement pilotée qui a eu un compte de cellule tumorale de diffusion élevé. En effet, ces patients étaient 34% moins susceptibles de remarquer la progression de la maladie et ont eu un 35% plus à faible risque de la mort.

Professeur Bidard commenté « … dans les 292 patients présentant des recommandations thérapeutiques discordantes (entre l'estimation de clinicien et le compte de cellule tumorale de diffusion), chimiothérapie de ligne du front a été associé à une diminution significative de 35% du risque de décès… que nos résultats proposent que les biomarqueurs pronostiques modernes, tels que le compte de cellule tumorale de diffusion, puissent aboutir à améliorer la survie des malades ».

La thérapie hormonale combinée avec les inhibiteurs CDK4/6 est devenue un traitement principal pour le cancer du sein métastatique après l'amorçage de cette étude.

En conséquence, bien que la chimiothérapie de ligne du front ait été associée à un gain important dans la survie générale, les médecins sont pour recommander la demande de règlement de première ligne de la thérapie hormonale plus un inhibiteur CDK4/6.

Kate Bass

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Kate Bass

Kate graduated from the University of Newcastle upon Tyne with a biochemistry B.Sc. degree. She also has a natural flair for writing and enthusiasm for scientific communication, which made medical writing an obvious career choice. In her spare time, Kate enjoys walking in the hills with friends and travelling to learn more about different cultures around the world.

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