Trattamento di cancro al seno più efficace una volta determinato dal conteggio delle cellule del tumore

Ricerchi pubblicato Today Show che il conteggio di circolazione delle cellule del tumore può fornire un efficace indicatore della scelta appropriata del trattamento per cancro al seno metastatico. Il rischio di morte era 35% più in basso fra i pazienti di cui il trattamento è stato intensificato secondo il livello di celle di circolazione del tumore.

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È stato stimato che più di 154.000 donne negli Stati Uniti avessero cancro al seno metastatico; la fase più avanzata e più difficile della malattia. Sebbene non possa essere essiccata, i trattamenti sono dati alla progressione di mora ed estendono la speranza di vita.

Il medico deve decidere se la terapia ormonale è abbastanza adeguata staccare la diffusione dal gambo del cancro, o se la chemioterapia, con un rischio di effetti secondari più severi, è richiesta. Il trattamento è basato così su una valutazione soggettiva.

Due opzioni principali del trattamento esistono per i pazienti recentemente diagnosticati con metastatico, ER+, cancro al seno di HER2-: terapia ormonale o chemioterapia (finalmente seguita da terapia ormonale di manutenzione). Non c'è, purtroppo, biomarcatore premonitore convalidato per guidare quella scelta.„

Bidard Francois-Clemente, curie di Institut

Sebbene la chemioterapia sia raccomandata soltanto per i pazienti che presentano con i fattori prognostici avversi, questi fattori non sono ben definiti ed i medici differenti possono raccomandare le strategie differenti del trattamento per lo stesso paziente.

Il conteggio di circolazione delle cellule del tumore è conosciuto per essere un forte indicatore prognostico in ER+, cancro al seno metastatico di HER2-.

Uno studio di fase III valutato se la valutazione della prognosi di un paziente misurando facendo circolare il conteggio delle cellule del tumore potrebbe facilitare la scelta fra terapia ormonale e la chemioterapia.

La prova ha incluso 778 pazienti con ER+, cancro al seno metastatico di HER2- che tutte hanno ricevuto la terapia ormonale o la chemioterapia. La metà dei pazienti è stata ripartita con scelta casuale per ricevere il trattamento secondo la valutazione del medico dei fattori clinici.

La decisione del trattamento per l'altra metà dei pazienti è stata basata sul conteggio di circolazione delle cellule del tumore. Se un campione di sangue contenesse più poco di 5 celle del tumore, la terapia ormonale è stata prescritta; se contenesse più di 5 celle del tumore, la chemioterapia è stata amministrata.

Fra i pazienti ripartiti con scelta casuale per ricevere il trattamento secondo il conteggio di circolazione delle cellule del tumore, un terzo di coloro che sarebbe stato terapia ormonale prescritta basata sulla valutazione clinica ha ricevuto la chemioterapia e più della metà dei pazienti sarebbero stati dati la chemioterapia basata su terapia ormonale ricevuta di valutazione clinica.

la sopravvivenza senza progressione (PFS) non era inferiore nel gruppo di circolazione di conteggio delle cellule del tumore rispetto al gruppo di valutazione clinica.

I pazienti di cui il trattamento è stato intensificato la chemioterapia basata sul conteggio di circolazione delle cellule del tumore hanno avuti un PFS significativamente più lungo che i pazienti nel braccio clinicamente guidato che ha avuto un alto conteggio di circolazione delle cellule del tumore. Effettivamente, questi pazienti erano 34% meno probabili avvertire la progressione di malattia ed hanno avuti un 35% più a basso rischio della morte.

Il professor Bidard ha commentato “… nei 292 pazienti con le raccomandazioni divergenti del trattamento (fra il preventivo del clinico ed il conteggio di circolazione delle cellule del tumore), la chemioterapia di linea di battaglia è stato associato con una diminuzione significativa di 35% nel rischio di morte… che i nostri risultati indicano che i biomarcatori prognostici moderni, quale il conteggio di circolazione delle cellule del tumore, possono piombo per migliorare la sopravvivenza paziente„.

La terapia ormonale combinata con gli inibitori CDK4/6 si è trasformata in in una terapia prima linea per cancro al seno metastatico dopo l'inizio di questo studio.

Di conseguenza, sebbene la chemioterapia di linea di battaglia sia stata associata con un aumento significativo della sopravvivenza globale, medici sono più probabili raccomandare il trattamento di prima linea di terapia ormonale più un inibitore CDK4/6.

Sorgenti

Kate Bass

Written by

Kate Bass

Kate graduated from the University of Newcastle upon Tyne with a biochemistry B.Sc. degree. She also has a natural flair for writing and enthusiasm for scientific communication, which made medical writing an obvious career choice. In her spare time, Kate enjoys walking in the hills with friends and travelling to learn more about different cultures around the world.

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