Tratamento de cancro da mama mais eficaz quando determinado pela contagem de pilha do tumor

Pesquise publicado Today Show que a contagem de pilha de circulação do tumor pode fornecer um indicador eficaz da escolha apropriada do tratamento para o cancro da mama metastático. O risco de morte estava 35% mais baixo entre os pacientes cujo o tratamento foi escalado de acordo com o nível de pilhas de circulação do tumor.

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Suzi44 | Shutterstock

Calculou-se que mais de 154.000 mulheres nos E.U. estão com o cancro da mama metastático; a fase a mais avançada e a mais difícil da doença. Embora não possa ser curada, os tratamentos são dados à progressão do atraso e estendem a esperança de vida.

O médico deve decidir se a terapia da hormona é adequada bastante provir a propagação do cancro, ou se a quimioterapia, com um risco de uns efeitos secundários mais severos, está exigida. O tratamento é baseado assim em uma avaliação subjetiva.

Duas opções principais do tratamento existem para os pacientes diagnosticados recentemente com metastático, ER+, cancro da mama de HER2-: terapia ou quimioterapia da hormona (seguida eventualmente pela terapia da hormona da manutenção). Não há, infelizmente, nenhum biomarker com carácter de previsão validado para guiar essa escolha.”

Bidard Francois-Clemente, curie de Institut

Embora a quimioterapia seja recomendada somente para os pacientes que apresentam com factores prognósticos adversos, estes factores não são bem definidos e os médicos diferentes podem recomendar estratégias diferentes do tratamento para o mesmo paciente.

A contagem de pilha de circulação do tumor é sabida para ser um marcador prognóstico forte em ER+, cancro da mama metastático de HER2-.

Um estudo da fase III avaliado se a avaliação do prognóstico de um paciente medindo circulando a contagem de pilha do tumor poderia facilitar a escolha entre a terapia da hormona e a quimioterapia.

A experimentação incluiu 778 pacientes com ER+, o cancro da mama metastático de HER2- que todos receberam a terapia ou a quimioterapia da hormona. A metade dos pacientes randomized para receber o tratamento de acordo com a avaliação do médico de factores clínicos.

A decisão do tratamento para a outra metade dos pacientes foi baseada na contagem de pilha de circulação do tumor. Se uma amostra de sangue conteve mais pouca de 5 pilhas do tumor, a terapia da hormona foi prescrita; se conteve mais de 5 pilhas do tumor, a quimioterapia foi administrada.

Entre os pacientes randomized para receber o tratamento de acordo com a contagem de pilha de circulação do tumor, um terço daqueles que seriam terapia prescrita da hormona baseada na avaliação clínica receberam a quimioterapia e mais do que a metade dos pacientes seriam dados a quimioterapia baseada na terapia recebida da hormona da avaliação clínica.

a sobrevivência Progressão-livre (PFS) não era inferior no grupo de circulação da contagem de pilha do tumor comparado com o grupo da avaliação clínica.

Os pacientes cujo o tratamento foi escalado à quimioterapia baseada na contagem de pilha de circulação do tumor tiveram um PFS significativamente mais longo do que pacientes no braço clìnica conduzido que teve uma contagem de pilha de circulação alta do tumor. Certamente, estes pacientes eram 34% menos prováveis experimentar a progressão da doença e tinham um risco 35% mais baixo de morte.

O professor Bidard comentou “… nos 292 pacientes com recomendações discordantes do tratamento (entre a avaliação do clínico e a contagem de pilha de circulação do tumor), quimioterapia da linha da frente foi associado com uma diminuição significativa de 35% no risco de morte… que nossos resultados sugerem que os biomarkers prognósticos modernos, tais como a contagem de pilha de circulação do tumor, possam conduzir para melhorar a sobrevivência paciente”.

A terapia da hormona combinada com os inibidores CDK4/6 transformou-se uma terapia de primeira linha para o cancro da mama metastático após a iniciação deste estudo.

Conseqüentemente, embora a quimioterapia da linha da frente seja associada com um ganho significativo na sobrevivência total, os doutores são mais prováveis recomendar o tratamento linha da frente da terapia da hormona mais um inibidor CDK4/6.

Fontes

Kate Bass

Written by

Kate Bass

Kate graduated from the University of Newcastle upon Tyne with a biochemistry B.Sc. degree. She also has a natural flair for writing and enthusiasm for scientific communication, which made medical writing an obvious career choice. In her spare time, Kate enjoys walking in the hills with friends and travelling to learn more about different cultures around the world.

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