A relação do nó de linfa podia prever a sobrevivência nos pacientes com cancro da cavidade oral

Cinco anos após o diagnóstico, somente 40 por cento dos pacientes com cancro local-avançado da cavidade oral ainda estarão vivos. A pergunta é quem são provável viver e quem é provável morrer? A resposta a esta pergunta não poderia somente ajudar pacientes melhor a prever o curso de sua doença, mas poderia ajudar doutores a escolher os tratamentos cargo-cirúrgicos os mais apropriados - os pacientes no risco o mais alto poderiam receber as combinações as mais agressivas de radiação e de quimioterapia.

Para responder a esta pergunta, os pesquisadores do centro do cancro da Universidade do Colorado recolheram a informação de 149 pacientes tratados no hospital da Universidade do Colorado de UCHealth com a cirurgia e/ou os tratamentos cargo-cirúrgicos para cancro local-avançado da cavidade oral entre os anos 2000 e 2015. Nestes dados, procuraram testes padrões.

“Nós quisemos saber se as características destes pacientes, de seus tumores, ou de seu tratamento poderiam prever a sobrevivência,” dizemos primeiro autor Ding Ding, uma estudante de Medicina que trabalha com seu mentor da pesquisa, Sana superior Karam autor, DM, PhD, investigador no centro do cancro do CU e professor adjunto da oncologia da radiação na Faculdade de Medicina do CU.

Primeiramente, os pesquisadores confirmaram um punhado de factores de risco previstos: Como visto em muitos estudos precedentes, sendo nonwhite, sem seguro ou segurado por Medicaid, tendo um tumor preliminar maior, tendo “margens” em torno do tumor que testou o positivo para o cancro mesmo depois a cirurgia, ou tendo os tumores que tinham invadido já tecidos circunvizinhos previu uma sobrevivência total mais curto.

Outros fatoram de uso geral nos modelos que prevêem que risco de cancro é a extensão da participação do nó de linfa.

“O sistema nodal actual da plataforma para o cancro da cavidade oral é baseado no tamanho, número, laterality, e propagação do tumor fora da parede dos nós de linfa involvidos,” Ding diz. “Em outros tipos de cancros tais como o cancro da mama, pesquisadores têm explorado uma outra medida da participação do nó de linfa, a saber se a relação dos nós de linfa cirùrgica removidos que são positivos para o cancro pode prever resultados do tratamento. Nós quisemos saber se a relação do nó de linfa, ou LNR, poderiam ser um predictor da sobrevivência no cancro da cavidade oral, também.”

Os 149 pacientes estudados tiveram nós de linfa do número médio 29 removidos durante a cirurgia. Aproximadamente 9 por cento destes nós de linfa eram positivos para o cancro. Naturalmente, isto significou que alguns pacientes tiveram LNR acima de 10 por cento, quando outro tiveram LNR especialmente baixo ou mesmo zero. E despejou que os pacientes com maiores de 10 por cento de LNR tiveram aproximadamente 2,5 vezes o maior risco de retorno do cancro e 2,7 vezes de maior risco de morte do que pacientes com o LNR abaixo de 10 por cento. Os resultados são publicados na otolaringologia do JAMA do jornal.

“Em nosso estudo, LNR pareceu ser mais com carácter de previsão de resultados pacientes do que o método tradicional da plataforma do nó de linfa. Os estudos de escala maior são necessários verificar que estes resultados e ele pôde vale maneiras explorar de incorporar LNR no modelo actual para riscos de avaliação do retorno,” Ding diz.

Os pacientes com doença agressiva devem receber uma quimioterapia e uma radiação mais intensivas após a cirurgia, visto que outro com doença menos agressiva abandonam frequentemente a extensão completa destes tratamentos. Mas quem são estes pacientes de alto risco? O estudo actual adiciona a um corpo crescente da evidência que apoia o uso de LNR identificar no máximo o risco dos pacientes para o retorno e a morte de cancro local-avançado da cavidade oral.

Source: https://coloradocancerblogs.org/lymph-node-ratio-may-predict-who-lives-and-dies-from-oral-cavity-cancer/