Plus que la moitié des maisons de repos de la Californie hésitent devant des règles de personnel plus strictes

Plus que la moitié des maisons de repos de la Californie demandent à être exemptés des réglementations étatiques neuves qui exigeraient de elles de passer plus de temps s'occupant directement de leurs patients.

Les spécifications opérationnelles neuves de la condition pour des maisons de repos, tranquillement réussies dans la loi budgétaire de l'année dernière, semblent universellement impopulaires. Les avocats patients disent que les règlements neufs ne disparaissent pas assez loin et que les résidants restent en danger dans les maisons mauvais fournies de personnel. Les conducteurs de maison de repos disent qu'ils ne peuvent pas engager assez de personnel pour se conformer.

Selon les règles neuves, qui ont pris l'effet en juillet mais n'ont pas été encore imposées, les installations de soins qualifiées doivent fournir au moins 3,5 heures de soins directs selon le résidant par jour, à partir de 3,2 heures de soins précédemment. Ces soins peuvent s'échelonner d'insérer un tube alimentant à changer une couche adulte ou à aider des résidants avec manger et se baigner.

On s'en attend à ce que le service de santé publique de la Californie, qui surveille des maisons de repos, annonce fin janvier qui - si - des installations qu'il exemptera des règlements neufs. Mais quelques avocats patients n'aiment pas l'empêchement des maisons de repos.

« Nous appalled par le système de renonciation. Il envoie le plus mauvais possible message aux maisons de repos de la Californie qu'il est EN BON ÉTAT de fournir de personnel aux niveaux qui mettent en danger des résidants, » a dit Mike Connors des avocats de la Californie pour la réforme de maison de repos, un groupe de pression.

Les chercheurs ont fortement joint plus de personnel infirmier avec meilleur soin, avec quelques experts recommandant de 3,8 à 4,1 heures de soins selon le patient par jour comme strict minimum pour des soins en maison de retraite de qualité. En ayant assez d'aides de personnel évitez les chutes, les blessures de pression et d'autres problèmes qui peuvent mettre à terre les séniors fragiles dans l'hôpital.

Une enquête récente de journal de la santé de Kaiser a constaté que pour le personnel exagéré au niveau national de maisons de repos d'années au gouvernement fédéral. Maintenant, des maisons de repos sont exigées pour enregistrer les dossiers réels de liste des employés pour demeurer habilitées aux paiements de régime d'assurance maladie et de Medicaid.

Pendant les trois premiers mois de 2018, 58 pour cent d'installations de soins qualifiées de la Californie ont fait la moyenne au moins de 3,5 heures de soins aux patients par jour, selon une analyse de journal de la santé de Kaiser des dossiers de liste des employés soumis au gouvernement fédéral. Cela a atteint 76 pour cent en comprenant des maisons de repos où des administrateurs également ont été comptés.

La Californie est l'un de quelques déclarer seulement qui règlent leurs propres conditions minimum pour le personnel de maison de repos. La plupart des conditions se conforment au gouvernement fédéral que les normes exigeant les installations de soins qualifiées qui reçoivent l'argent du régime d'assurance maladie ou du Medicaid pour avoir assez de personnel pour répondre aux besoins des résidants, ont indiqué Robyn Grant, directeur de la politique publique et de la recommandation pour la voix nationale du consommateur pour des soins à long terme de qualité, un groupe de pression.

L'Illinois exige des maisons de repos de fournir un minimum de 3,8 heures des soins selon le patient par jour et le District de Columbia A besoin de 4,1 heures, Grant a dit. Maine et l'Oklahoma adoptent une approche différente, déterminant des rapports de personnel-à-patient, plutôt que des heures d'entretenir, des maisons de repos.

Les fonctionnaires de maison de repos et leurs lobbyistes déclarent qu'il est dur pour trouver les infirmières et les assistants qualifiés dans l'économie robuste de la Californie, et ils dépleurent ce qu'ils décrivent en tant que remboursement insuffisant de régime d'assurance maladie et de Medicaid. Ils également ont critiqué une fourniture des conditions neuves que 2,4 des 3,5 heures des soins aux patients doivent être fournis par un assistant soignant certifié, plutôt que des des autres professionnel soignant.

Les maisons de repos ont besoin de souplesse parce que « pas chaque patient est le même, pas chaque diagnostic est identique, » a dit Matt Robinson, directeur législatif d'affaires pour l'association de la Californie des installations sanitaires, un groupe industriel. « Nous ne sommes pas opposés à plus de personnel. Mais nous voulons le personnel de qualité. Nous voulons nous assurer qu'il y a une main-d'oeuvre viable pour remplir ce mandat, autrement c'est juste un mandat vide. »

Robinson a dit que les installations s'appliquent pour des renonciations sur « une base de bonne foi. » Si des demandes de renonciation ne sont pas accordées, dit-il, les maisons de repos peuvent réduire leurs bâtis ou même s'arrêter.

À Los Angeles, le centre de santé de 300 bâtis Kei-AI Los Angeles s'est appliqué pour une franchise citant un « manque de main-d'oeuvre. » Mais Cynthia Sakaki Sirlin, dont le père de 86 ans, un vétéran de la Guerre de Corée, durées là dit, « je pense que c'est erroné. »

« Je ne sais pas pourquoi elles font ceci. Elles ont besoin de plus de personnel infirmier pour améliorer des soins aux patients, pas moins, la recherche montre cela. Ainsi pourquoi demandent-ils une renonciation ? Pourquoi la condition les permet-elle ? Ce propriétaires de récompenses justes qui ne sont pas disposés à fournir les maisons, » Sakaki Sirlin a dit.

Sakaki Sirlin, une infirmière praticienne et un préposé du service du conseil de la famille de Kei-AI, a indiqué que depuis que la maison de repos ancien sans but lucratif a été achetée par un promoteur immobilier en 2016, il a remarqué plus de rotation du personnel. Il s'inquiète que son père, un usager de fauteuil roulant qui ne peut pas s'alimenter, n'obtienne pas les soins qu'il a besoin. Les préposés du service de Kei-AI n'ont pas répondu à un document RFC.

Il y a presque de 100.000 a certifié des assistants de soins en Californie, selon des caractéristiques de travail fédérales. Les avocats patients disent que beaucoup CNAs choisissent de ne pas fonctionner pour des maisons de repos à cause de la solde comparativement inférieure et de la charge de travail dure.

« S'ils les payaient mieux, ils auraient le beaucoup de personnel, » même dans les parties distantes de la Californie, a dit Suzi Fregeau, gestionnaire de programme à long terme de soins dans Humboldt et comtés de Del Norte. Le moyen salaire horaire pour les assistants soignants certifiés en Californie était $16,13 en 2017, selon des caractéristiques de travail fédérales.

Certaines des maisons de la Californie recherchant des franchises ont été à plusieurs reprises citées par le service de santé publique de la condition pour insuffisant fournissant cela de personnel ont mené au tort patient. Parmi elles sont les maisons possédées par Shlomo Rechnitz, qui règle, semble-t-il, 1 dans 14 bâtis de maison de repos en Californie. Il a fait face à de nombreuses sondes fédérales et de condition des problèmes de manque de personnel et de qualité à ses maisons.

Le Président d'une d'entreprises de gestion de maison de repos de Rechnitz a indiqué dans une déclaration écrite que le « patient soumis plusieurs par maisons a besoin » des demandes de renonciation sur leurs propres moyens avec des caractéristiques fournies par la compagnie. « Toutes ces installations donnent la priorité aux besoins de leurs patients surtout et ces installations ont une histoire stellaire de l'acquiescement aux spécifications opérationnelles applicables, » a dit l'argent de David, Président de LLC de services administratifs de Rockport.

« Ce que nous voyons est que les installations qui sont déjà à court d'effectifs - les installations pour lesquelles nous obtenons des plaintes - sont ceux qui demandent les renonciations, » a dit Joe Rodrigues, le médiateur à long terme des soins de la condition. « Nous ne sommes pas de support de ces demandes. »

Cette histoire a été produite par le journal de la santé de Kaiser, qui publie la Californie Healthline, un service de la fondation de santé de la Californie.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.