Più della metà delle case di cura della California esitano davanti alle norme d'assunzione di personale più rigorose

Più della metà delle case di cura della California stanno chiedendo di essere esentati dai nuovi regolamenti di stato che li richiederebbero di passare più tempo direttamente che si occupa dei loro pazienti.

Il nuovo fabbisogno di personale dello stato delle case di cura, passato tranquillamente nella legge di bilancio dell'anno scorso, sembra universalmente impopolare. Gli avvocati pazienti dicono che i nuovi regolamenti non vanno abbastanza lontano e che i residenti rimangono al rischio nelle case male fornite. Gli operatori della casa di cura dicono che non possono impiegare abbastanza personale per aderire.

Secondo le nuove norme, che hanno entrato in vigore a luglio ma ancora non sono state applicate, in impianti di professione d'infermiera esperti devono fornire precedentemente almeno 3,5 ore di cura diretta per residente al giorno, a partire da 3,2 ore di cura. Quella cura può variare dall'inserimento dell'alimentazione gastrica al cambiamento del pannolino adulto o ad aiutare i residenti con il cibo ed il bagno.

Il ministero della California della salute pubblica, che sorveglia le case di cura, si pensa che annunci alla fine di gennaio che - se c'è ne - impianti che esenterà dai nuovi regolamenti. Ma alcuni avvocati pazienti non gradiscono l'ostacolo delle case di cura.

“Siamo inorriditi dal sistema di rinuncia. Sta inviando il messaggio possibile peggiore alle case di cura della California che è GIUSTO da fornire ai livelli che mettono in pericolo i residenti,„ ha detto Mike Connors degli avvocati della California per la riforma della casa di cura, un gruppo di pressione.

I ricercatori hanno collegato forte più personale infermieristico con migliore cura, con alcuni esperti che raccomandano 3,8 - 4,1 ore di cura per paziente al giorno come minimo indispensabile per cure domiciliari di professione d'infermiera di qualità. Avendo abbastanza guide del personale impedisca gli autunni, le ferite di pressione ed altri problemi che possono sbarcare gli anziani fragili nell'ospedale.

Una ricerca recente di notizie di salubrità di Kaiser ha trovato che per anni le case di cura in tutta la nazione hanno esagerato l'assunzione di personale al governo federale. Ora, le case di cura sono richieste per riferire la contabilità del personale reale per rimanere ammissibili per i pagamenti di Medicaid e di Assistenza sanitaria statale.

Durante i primi tre mesi di 2018, 58 per cento negli degli impianti di professione d'infermiera esperti della California hanno fatto la media almeno 3,5 ore di paziente si preoccupano un giorno, secondo un'analisi di notizie di salubrità di Kaiser della contabilità del personale presentata al governo federale. Quello è aumentato a 76 per cento quando comprende le case di cura in cui gli amministratori egualmente sono stati contati.

La California è uno soltanto di alcuni stati che fissano i loro propri requisiti minimi per l'assunzione di personale della casa di cura. La maggior parte stato si attiene al governo federale che gli standard che richiedono negli gli impianti di professione d'infermiera esperti che riscuotono i fondi da Assistenza sanitaria statale o da Medicaid per avere abbastanza personale per soddisfare le esigenze dei residenti, hanno detto Robyn Grant, Direttore di ordine pubblico e dell'avvocatura per la voce nazionale del consumatore per cura a lungo termine di qualità, un gruppo di pressione.

L'Illinois richiede le case di cura di fornire un minimo di 3,8 ore di cura per paziente un il giorno ed il distretto di Columbia richiede 4,1 ore, Grant ha detto. Il Maine ed Oklahoma adottano un approccio differente, stabilente i rapporti del personale--paziente, piuttosto che le ore di cura, per le case di cura.

I funzionari della casa di cura ed i loro gruppi di pressione dicono che è duro trovare gli infermieri e gli assistenti qualificati nell'economia robusta della California e lamentano che cosa descrivono come risarcimento insufficiente da Assistenza sanitaria statale e da Medicaid. Egualmente hanno criticato una fornitura dei nuovi requisiti che 2,4 delle 3,5 ore di cura paziente devono essere forniti da un assistente di cura certificato, piuttosto che un altro professionista di cura.

Le case di cura hanno bisogno della flessibilità perché “non ogni paziente è lo stesso, non ogni diagnosi è la stessa,„ ha detto Matt Robinson, Direttore legislativo per l'associazione della California dei servizi sanitari, un gruppo industriale di affari. “Non ci opponiamo a a più personale. Ma vogliamo il personale di qualità. Vogliamo assicurarci che ci sia una mano d'opera sostenibile per incontrare quel mandato, altrimenti è appena un mandato vuoto.„

Robinson ha detto che gli impianti stanno facendo domanda per le rinunce “su una base in buona fede.„ Se le richieste di rinuncia non sono accordate, disse, le case di cura possono diminuire i loro letti o persino interrompere.

In Los Angeles, il centro di sanità di Kei-Ai Los Angeles di 300 letti ha fatto domanda per un'esenzione che cita “una scarsità della mano d'opera.„ Ma Cynthia Sakaki Sirlin, di cui il padre di 86 anni, un veterano della guerra di Corea, vite là dice, “penso che sia sbagliato.„

“Non so perché stanno facendo questa. Hanno bisogno di più personale infermieristico di migliorare la cura paziente, non più di meno, la ricerca mostrano quello. Così perché stanno chiedendo una rinuncia? Perché lo stato sta permettendoli? Quel proprietari delle ricompense giuste che non sono disposti a fornire le case di personale,„ Sakaki Sirlin ha detto.

Sakaki Sirlin, un professionista dell'infermiere e un rappresentante del consiglio della famiglia del Kei-Ai, ha detto che da quando la casa di cura precedentemente senza scopo di lucro è stata approvvigionata da uno sviluppatore di bene immobile nel 2016, ha notato più ricambio del personale. Si preoccupa che suo padre, un utente di sedia a rotelle che non può alimentarsi, non ottenga la cura che abbia bisogno di. I rappresentanti da Kei-Ai non hanno risposto ad una richiesta di commento.

Ci sono quasi 100.000 hanno certificato gli assistenti di professione d'infermiera nella California, secondo i dati di lavoro federali. Gli avvocati pazienti dicono che molto CNAs sceglie di non lavorare per le case di cura a causa della paga comparativamente bassa e del carico di lavoro duro.

“Se pagate loro meglio, essi avessero abbondanza del personale,„ anche nelle parti remote della California, ha detto Suzi Fregeau, la cura a lungo termine program manager in Humboldt e contee di Del Norte. Lo stipendio orario medio per gli assistenti di cura certificati nella California era nel 2017 $16,13, secondo i dati di lavoro federali.

Alcune delle case della California che cercano le esenzioni sono state citate ripetutamente dal ministero dello stato della salute pubblica per insufficiente fornendo quello di personale piombo a danno paziente. Fra loro sono le case di proprietà da Shlomo Rechnitz, che secondo le informazioni ricevute gestisce 1 in 14 letti della casa di cura nella California. Ha affrontato le numerose sonde dello stato e federali dei problemi di qualità e di insufficienza di personale a sue case.

Il CEO di una delle aziende di gestione della casa di cura di Rechnitz ha detto in un'istruzione redatta che “il paziente presentato parecchie case ha bisogno„ delle richieste di rinuncia da sè con i dati forniti dalla società. “Tutti questi impianti danno la priorità ai bisogni dei loro pazienti soprattutto e questi impianti hanno una cronologia stellare di aderire al fabbisogno di personale applicabile,„ ha detto l'argento di David, CEO del LLC di servizi amministrativi di Rockport.

“Che cosa stiamo vedendo siamo che gli impianti che già sono a corto di personale - gli impianti per cui otteniamo i reclami - sono quei che chiedono le rinunce,„ ha detto Joe Rodrigues, il mediatore a lungo termine della cura dello stato. “Non siamo complementari di quelle richieste.„

Questa storia è stata prodotta dalle notizie di salubrità di Kaiser, che pubblicano la California Healthline, un servizio delle fondamenta di sanità della California.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.