Mais do que a metade de lares de idosos de Califórnia atrapalham em umas regras provendo de pessoal mais restritas

Mais do que a metade dos lares de idosos de Califórnia estão pedindo para ser isentadas dos regulamentos de estado novos que os exigiriam passar mais tempo que se importa directamente para seus pacientes.

As exigências provendo de pessoal novas do estado para lares de idosos, passadas quietamente na lei de orçamento do ano passado, parecem universal impopulares. Os advogados pacientes dizem que os regulamentos novos não vão distante o suficiente e que os residentes permanecem em risco em HOME deficientemente providas de pessoal. Os operadores do lar de idosos dizem que não podem contratar bastante pessoal para seguir.

Sob as regras novas, que tomaram o efeito em julho mas não foram reforçadas ainda, facilidades de cuidados especializadas devem fornecer pelo menos 3,5 horas do cuidado directo pelo residente pelo dia, acima de 3,2 horas do cuidado previamente. Esse cuidado pode variar de introduzir uma câmara de ar de alimentação a mudar um tecido adulto ou a ajudar residentes com comer e banhar-se.

O departamento de Califórnia da saúde pública, que vigia lares de idosos, é esperado anunciar ao fim de janeiro que - se algum - facilidades que isentará dos regulamentos novos. Mas alguns advogados pacientes não gostam de atrapalhar dos lares de idosos.

“Nós somos chocado pelo sistema da renúncia. Está enviando a mensagem possível a mais ruim aos lares de idosos de Califórnia que é APROVADO prover de pessoal a níveis que põem em perigo residentes,” disse Mike Connors de advogados de Califórnia para a reforma do lar de idosos, um grupo de pressão do consumidor.

Os pesquisadores ligaram fortemente mais pessoal de cuidados com o melhor cuidado, com alguns peritos que recomendam 3,8 a 4,1 horas do cuidado pelo paciente pelo dia como um mínimo para o cuidado de lar de idosos da qualidade. Tendo bastante ajudas do pessoal impeça as quedas, os sores da pressão e os outros problemas que podem aterrar séniores frágeis no hospital.

Uma investigação recente da notícia da saúde de Kaiser encontrou que por anos os lares de idosos por todo o país exageraram prover de pessoal ao governo federal. Agora, os lares de idosos são exigidos para relatar registros reais da folha de pagamento para permanecer elegíveis para pagamentos de Medicare e de Medicaid.

Durante os primeiros três meses de 2018, 58 por cento de facilidades de cuidados especializadas de Califórnia calcularam a média pelo menos de 3,5 horas do assistência ao paciente um o dia, de acordo com uma análise da notícia da saúde de Kaiser dos registros da folha de pagamento submetidos ao governo federal. Isso aumentou a 76 por cento ao incluir os lares de idosos onde os administradores foram contados igualmente.

Califórnia é um somente de alguns estados que ajustam suas próprias exigências mínimas para prover de pessoal do lar de idosos. A maioria de estados habitam pelo governo que federal os padrões que exigem as facilidades de cuidados especializadas que recebem o dinheiro de Medicare ou de Medicaid para ter bastante pessoal para encontrar as necessidades dos residentes, disseram Robyn Grant, director da política de interesse público e da defesa para a voz nacional do consumidor para o cuidado a longo prazo da qualidade, um grupo de pressão.

Illinois exige lares de idosos fornecer um mínimo de 3,8 horas do cuidado pelo paciente um o dia e o distrito de Columbia exige 4,1 horas, Grant disse. Maine e Oklahoma tomam uma aproximação diferente, estabelecendo relações do pessoal-à-paciente, um pouco do que horas do cuidado, para lares de idosos.

Os oficiais do lar de idosos e seus intrigantes dizem que é resistente encontrar enfermeiras e assistentes qualificados na economia robusta de Califórnia, e deploram o que descrevem como o reembolso inadequado de Medicare e de Medicaid. Igualmente criticaram uma disposição das exigências novas que 2,4 das 3,5 horas do assistência ao paciente devem ser fornecidas por um assistente de nutrição certificado, um pouco do que outros profissional de nutrição.

Os lares de idosos precisam a flexibilidade porque “não cada paciente é o mesmo, não cada diagnóstico é o mesmo,” disse Matt Robinson, director legislativo para a associação de Califórnia das instalações sanitárias, um grupo industrial dos casos. “Nós não somos opor a mais pessoal. Mas nós queremos o pessoal da qualidade. Nós queremos certificar-se que há uma mão-de-obra sustentável para encontrar esse mandato, se não é apenas um mandato vazio.”

Robinson disse que as facilidades se estão aplicando para renúncias da “em uma base bom-fé.” Se os pedidos da renúncia não são concedidos, disse ele, os lares de idosos podem reduzir suas bases ou mesmo fechá-las.

Em Los Angeles, o centro dos cuidados médicos do Kei-Ai Los Angeles de 300 bases aplicou-se para uma isenção que menciona da “uma falta mão-de-obra.” Mas Cynthia Sakaki Sirlin, cujo o pai dos anos de idade 86, um veterano da Guerra da Coreia, vidas lá diz, “eu penso que é errado.”

“Eu não sei porque estão fazendo esta. Precisam mais pessoal de cuidados de melhorar não menos o assistência ao paciente, a pesquisa mostram isso. Assim porque estão pedindo uma renúncia? Por que o estado os está permitindo? Esse proprietários das recompensas justas que não são dispostos prover de pessoal as HOME,” Sakaki Sirlin disse.

Sakaki Sirlin, um médico da enfermeira e um representante do conselho da família do Kei-Ai, disse que desde que o lar de idosos anteriormente não lucrativo foi comprado por um revelador de bens imobiliários em 2016, observou mais retorno de pessoal. Preocupa-se que seu pai, um usuário de cadeira de rodas que não possa se alimentar, não obterá o cuidado que precisa. Os representantes do Kei-Ai não responderam a um pedido de comentário.

Há quase 100.000 certificou assistentes dos cuidados em Califórnia, de acordo com dados labor federais. Os advogados pacientes dizem que muito CNAs escolhe não trabalhar para lares de idosos devido ao pagamento comparativamente baixo e à carga de trabalho resistente.

“Se os pagaram melhor, teriam a abundância do pessoal,” mesmo em partes remotas de Califórnia, disse Suzi Fregeau, gestor de programa a longo prazo do cuidado em Humboldt e condados de Del Norte. O salário de hora em hora médio para assistentes de nutrição certificados em Califórnia era $16,13 em 2017, de acordo com dados labor federais.

Algumas das HOME de Califórnia que procuram isenções foram mencionadas repetidamente pelo departamento de estado da saúde pública para inadequado provendo de pessoal isso conduziram ao dano paciente. Entre elas são as HOME possuídas por Shlomo Rechnitz, que controla segundo as informações recebidas 1 em 14 bases do lar de idosos em Califórnia. Enfrentou pontas de prova numerosas federais e do estado de problemas da falta de pessoal e da qualidade em suas HOME.

O CEO de uma de empresas de gestão do lar de idosos de Rechnitz disse em uma indicação redigida que o “paciente submetido diversas HOME precisa” pedidos da renúncia no seus próprios com os dados fornecidos pela empresa. “Todas estas facilidades dão a prioridade às necessidades de seus pacientes sobretudo e estas facilidades têm uma história estelar de seguir com as exigências provendo de pessoal aplicáveis,” disse a prata de David, CEO do LLC dos serviços administrativos de Rockport.

“O que nós estamos vendo somos que as facilidades que já são faltos de pessoal - as facilidades para que nós obtemos queixas - são essas que pedem as renúncias,” disse Joe Rodrigues, ombudsman a longo prazo do cuidado do estado. “Nós não somos de suporte daqueles pedidos.”

Esta história foi produzida pela notícia da saúde de Kaiser, que publica Califórnia Healthline, um serviço da fundação dos cuidados médicos de Califórnia.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.