Más que la mitad de las clínicas de reposo de California frustran en reglas que proveen de personal más estrictas

Más que la mitad de las clínicas del reposo de California están pidiendo ser eximidas de las nuevas normativas estatales que las requerirían pasar más tiempo que cuida directamente para sus pacientes.

Los nuevos requisitos que proveen de personal del estado para las clínicas de reposo, pasajeros reservado en la ley presupuestaria del año pasado, parecen universal impopulares. Los abogados pacientes dicen que no van las nuevas reglas suficientemente lejos y que los residentes permanecen a riesgo en hogares mal proveídos de personal. Los operadores de la clínica de reposo dicen que no pueden contratar a suficiente estado mayor para cumplir.

Bajo nuevas reglas, que tomaron efecto en julio pero todavía no se han reforzado, las enfermerías expertas deben ofrecer por lo menos 3,5 horas de cuidado directo por residente por día, encima a partir de 3,2 horas de cuidado previamente. Ese cuidado puede colocar de insertar un tubo que introduce a cambiar un pañal adulto o a ayudar a residentes con la consumición y el baño.

Se prevee que el departamento de California de la salud pública, que supervisa clínicas de reposo, anuncie a finales de enero que - si ninguno - las instalaciones que eximirá de las nuevas reglas. Pero algunos abogados pacientes no tienen gusto de las clínicas de reposo que frustran.

“El sistema de la excepción nos aterramos. Está enviando el mensaje posible peor a las clínicas de reposo de California que es ACEPTABLE proveer de personal en los niveles que ponen en peligro a residentes,” dijo a Mike Connors de los abogados de California para la reforma de la clínica de reposo, grupo de presión del consumidor.

Los investigadores han conectado fuertemente más enfermera a un mejor cuidado, con algunos expertos recomendando a partir 3,8 a 4,1 horas de cuidado por paciente por día como mínimo para los cuidados de enfermería en casa de calidad. Teniendo suficiente ayudas del estado mayor prevenga las caídas, los dolores de la presión y otros problemas que pueden aterrizar a mayores frágiles en el hospital.

Una investigación reciente de las noticias de la salud de Kaiser encontró que por años las clínicas de reposo por toda la nación exageraron proveer de personal al gobierno federal. Ahora, las clínicas de reposo se requieren para denunciar archivos reales de la nómina para seguir siendo elegibles para los pagos de Seguro de enfermedad y de Medicaid.

Durante los primeros tres meses de 2018, el 58 por ciento de las enfermerías expertas de California hizo un promedio por lo menos de 3,5 horas de atención a los pacientes al día, según un análisis de las noticias de la salud de Kaiser de los archivos de la nómina sometidos al gobierno federal. Eso subió al 76 por ciento al incluir las clínicas de reposo en donde contaron a los administradores también.

California es uno solamente de algunos estados que fijen sus propios requisitos mínimos para proveer de personal de la clínica de reposo. La mayoría de los estados siguen el gobierno federal que los patrones que requerían las enfermerías expertas que reciben el dinero de Seguro de enfermedad o de Medicaid para tener suficiente estado mayor para cubrir las necesidades de los residentes, dijeron a Robyn Grant, director del orden público y de la defensa para la voz nacional del consumidor para el cuidado a largo plazo de la calidad, grupo de presión.

Illinois requiere clínicas de reposo ofrecer una condición atmosférica mínima de 3,8 horas de cuidado por paciente al día y el distrito de Columbia requiere 4,1 horas, Grant dijo. Maine y Oklahoma toman una diversa aproximación, estableciendo índices del estado-a-paciente, bastante que horas de cuidado, para las clínicas de reposo.

Los funcionarios de la clínica de reposo y sus cabilderos dicen que es resistente encontrar enfermeras y a ayudantes calificadas en la economía robusta de California, y se lamentan lo que describen como reembolso inadecuado de Seguro de enfermedad y de Medicaid. También han criticado una disposición de los nuevos requisitos que 2,4 de las 3,5 horas de atención a los pacientes se deben ofrecer por una ayudante de cuidado certificada, bastante que otros profesional de cuidado.

Las clínicas de reposo necesitan adaptabilidad porque “no cada paciente es lo mismo, no cada diagnosis es lo mismo,” dijo a Matt Robinson, director legislativo para la asociación de California de instalaciones sanitarias, grupo industrial de los asuntos. “Nos no oponen a más estado mayor. Pero queremos al estado mayor de la calidad. Queremos asegurarnos de que hay una mano de obra sostenible para resolver ese mandato, si no es apenas un mandato vacío.”

Robinson dijo que las instalaciones están solicitando excepciones sobre una “base de la bueno-fe.” Si las peticiones de la excepción no se conceden, él dijo, las clínicas de reposo pueden reducir sus bases o aún cerrar.

En Los Ángeles, el centro de la atención sanitaria del Kei-Ai Los Ángeles de 300 bases ha solicitado una exención que citaba una “escasez de la mano de obra.” Pero Cynthia Sakaki Sirlin, cuyo padre de 86 años, veterano de la Guerra de Corea, vidas allí dice, “pienso que es incorrecto.”

“No sé porqué están haciendo esto. Necesitan más enfermera perfeccionar atención a los pacientes, no menos, la investigación muestran eso. ¿Tan porqué están pidiendo una excepción? ¿Por qué el estado los está permitiendo? Ese propietarios de las apenas recompensas que no están dispuestos a proveer de personal los hogares,” Sakaki Sirlin dijo.

Sakaki Sirlin, médico de la enfermera y representante del consejo de la familia del Kei-Ai, dijo que desde que la clínica de reposo antes no lucrativa fue comprada por un promotor inmobiliario en 2016, ella ha notado más rotación de personal. Ella se preocupa que su padre, utilizador de silla de ruedas que no pueda introducirse, no conseguirá el cuidado que él necesita. Los representantes del Kei-Ai no respondieron a una petición de comentario.

Hay casi 100.000 certificó a ayudantes del oficio de enfermera en California, según datos de trabajo federales. Los abogados pacientes dicen que mucho CNAs elige no trabajar para las clínicas de reposo debido a la paga comparativamente inferior y la carga de trabajo resistente.

“Si los pagaran mejor, tendrían un montón de estado mayor,” incluso en partes alejadas de California, dijo a Suzi Fregeau, program manager a largo plazo del cuidado en Humboldt y condados de Del Norte. El salario por hora medio para las ayudantes de cuidado certificadas en California era $16,13 en 2017, según datos de trabajo federales.

Algunos de los hogares de California que buscaban exenciones han sido citados en varias ocasiones por el departamento de estado de la salud pública para inadecuado proveyendo de personal eso llevaron al daño paciente. Entre ellos son los hogares poseídos por Shlomo Rechnitz, que controla según se informa 1 en 14 bases de la clínica de reposo en California. Él ha hecho frente a antenas federales y del estado numerosas de los problemas de la falta de personal y de la calidad en sus hogares.

El CEO de una de las empresas de gestión de la clínica del reposo de Rechnitz dijo en una declaración escrita que el “paciente sometido varios hogares necesita” peticiones de la excepción en sus los propio con los datos ofrecidos por la compañía. “Todas estas instalaciones dan prioridad a las necesidades de sus pacientes sobre todo y estas instalaciones tienen una historia estelar de la conformación con requisitos que proveen de personal aplicables,” dijo la plata de David, CEO del LLC de los servicios administrativos de Rockport.

“Qué estamos viendo somos que las instalaciones que son ya faltas de personal - las instalaciones para las cuales conseguimos denuncias - son las que está que piden las excepciones,” dijo a Joe Rodrigues, el Defensor del Pueblo a largo plazo del cuidado del estado. “No somos de apoyo de esas peticiones.”

Esta historia fue producida por las noticias de la salud de Kaiser, que publica California Healthline, un servicio del asiento de la atención sanitaria de California.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.